Лікування аневризми аорти в Ізраїлі, Державний медичний центр Рамбам

Аневризмою аорти називається патологічне випинання у стінці судини. Аорта - це кровоносна судина, яка несе насичену киснем кров від серця до інших органів і тканин.

При перекачуванні крові аорта піддається значному тиску, тому ослаблена аневризмою стінка судини може раптово розірватися і призвести до сильної внутрішньої кровотечі. Розрив аневризми - це стан, що загрожує життю людини.

У відділенні судинної хірургії медичного центру Рамбам проводиться кваліфіковане хірургічне лікування аневризми аорти як у плановому, так і в невідкладному порядку.

Причини розвитку аневризми аорти

У нормі стінки аорти відрізняються високою еластичність. Вони можуть звужуватися та розширюватися, контролюючи кровотік. Деякі захворювання, такі як високий артеріальний тиск та атеросклероз, призводять до послаблення стінок аорти. Ці хвороби в комплексі з віковими змінами можуть спричинити ослаблення стінок аорти та утворення аневризми.

Симптоми аневризми аорти

Найчастіше аневризм аорти ніяк себе не проявляє. У деяких випадках вона виявляється під час проведення діагностичних досліджень для виявлення інших захворювань. У поодиноких випадках, пацієнти, які страждають на аневризму аорти, скаржаться на постійні або періодичні болі в животі, грудях або спині.

При несприятливому перебігу захворювання, аневризм аорти може розірватися. Розрив аневризми супроводжується сильним болем та внутрішньою кровотечею. Смерть людини може наступити протягом кількох хвилин чи кількох годин. Крім цього, аневризм може стати причиною інших серйозних проблем зі здоров'ям. У випнутій стінці судини кровотік, як правило, уповільнюється,що призводить до утворення тромбу. Якщо тромб відривається від аневризми, що локалізується в ділянці грудної клітки, разом із кровотоком він може потрапити в головний мозок і спричинити інсульт. Тромби, що відірвалися від аневризми черевної аорти, можуть блокувати приплив крові до живота чи ніг.

Діагностика аневризми аорти

Аневризми часто виявляються під час діагностики, що виконується з інших причин. Іноді їх виявляють під час проведення скринігових тестів щодо виявлення аневризми. Скринінг-тести допомагають лікарям діагностувати певні захворювання до появи перших симптомів.

Проведення скринінгових тестів для діагностики аневризми черевної аорти рекомендовано чоловікам:

які курять;
віком від 65 – 75 років;
що мають у сімейній історії випадки аневризми аорти;

Скринінг-тести для виявлення аневризми грудної аорти рекомендуються особами, які мали випадки аневризми у близьких родичів.

При підозрі на аневризму для підтвердження та уточнення діагнозу призначаються тести діагностичної візуалізації, такі як УЗД, КТ та МРТ.

Методи лікування аневризми грудної аорти в Рамбам

Вибір методу лікування аневризми аорти залежить від її локалізації, розміру та загального стану здоров'я пацієнта.

Якщо аневризм невеликого розміру і не викликає симптомів, лікар може порекомендувати метод пильного очікування, який полягає в регулярній перевірці стану аневризми за допомогою КТ або МРТ кожні 6-12 місяців.

За високого кров'яного тиску ізраїльські фахівці призначають медикаментозну гіпотензивну терапію, щоб знизити кров'яний тиск, у тому числі на ослабленій аневризмій ділянці аорти. Крім цього, пацієнту можуть бути призначені ліки, що сприяютьзниження рівня холестерину у крові.

Хірургічне лікування

Якщо аневризм грудного відділу аорти великого розміру або викликає хворобливі прояви, пацієнт потребує хірургічного лікування. У медичному центрі Рамбам операція видалення аневризми аорти може проводитися декількома способами. Ослаблена ділянка судини може бути видалена та замінена трансплантатом із синтетичного матеріалу. Якщо аневризм аорти локалізується поблизу аортального клапана, він також може бути замінений в ході операції.

Видалення аневризми – це складна хірургічна операція, яка потребує злагодженої роботи бригади кваліфікованих фахівців. Хірургічне видалення аневризми грудної аорти проводиться під загальною анестезією і часто потребує відкриття грудної клітки.

Ендоваскулярне лікування аневризми аорти

Альтернативою відкритої операції є ендоваскулярне лікування аневризми, що не потребує відкриття грудної клітки. У ході операції через невеликий розріз у стегнову артерію вводиться катетер. Під контролем рентгена або комп'ютерної томографії лікар просуває катетер до ослабленої ділянки аорти. Потім в область аневризми встановлюється стент, що вирівнює аорту.

Ендоваскулярний підхід застосовується для лікування аневризми черевної аорти та низхідного відділу грудної аорти. В даний час ефективність даного методу оцінюється для лікування аневризми дуги аорти та торакоабдомінальної аневризми. Незважаючи на те, що поточні результати є позитивними, необхідні подальші дослідження у цій галузі.

Фахівці медичного центру Рамбам підбирають найкращий варіант лікування аневризм аорти на індивідуальній основі.