Лікування апластичної анемії за кордоном є новийметод
Апластична анемія – це медичний термін для стану, коли «відмовляє» кістковий мозок, орган, який виробляє всі клітини крові – еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Ці клітини мають вирішальне значення для подачі кисню та харчування для інших тканин та органів, боротьби з інфекцією, та процесу згортання крові. У нормі старі клітини крові відмирають і замінюються на нові клітини крові, що утворюються в кістковому мозку. Останнім часом дослідники виявили, що в більшості випадків важкі апластичні анемії – це аутоімунні розлади, за яких власна імунна система організму атакує тканини та органи. Вони вважають, що аутореактивні клітини імунної системи, різновид лімфоцитів пригнічують розподіл та зростання клітин крові. Лікування апластичної анемії часто схоже на лікування за інших гематологічних захворювань - лейкозів та лімфом.
При апластичній анемії кількість кожного з трьох типів клітин крові значно нижча, ніж зазвичай, що проявляється: лихоманкою, втомою, задишкою, інфекціями та/або грипоподібними симптомами, синцями, кровотечами, підвищеною кровоточивістю. Для діагностики апластичної анемії лікарі повинні вивчити клітини кісткового мозку і крові під мікроскопом. Для цього досліджується периферична кров та кістковий мозку (зразок кісткового мозку забирається з тазової кістки або з грудини спеціальною голкою під місцевою анестезією). Апластична анемія може бути помірним, важким, або дуже важким (кістковий мозок практично порожнім) ступеня.
Апластична анемія було одним з перших захворювань, яке почали лікувати трансплантацією кісткового мозку (залишок кісткового мозку пацієнта руйнується ліками та/або опроміненням тазамінюється на донорський кістковий мозок від брата, сестри чи інших родичів). При успішній пересадці новий кістковий мозок починає працювати як власний. Це дуже інтенсивне та складне лікування, яке може викликати у деяких пацієнтів серйозні імунні ускладнення та інфекції. Тому пацієнти віком до 40 років є найкращими кандидатами для такого лікування.
Всім іншим може бути проведене медикаментозне лікування: антитимоцитарний глобулін (ATG), антитлімфоцитарний глобулін (ALG), що стимулює вироблення клітин крові, пригнічуючи імунну систему. Інші ліки, що використовуються для лікування апластичної анемії, включають антибіотики та фактори росту, копії речовин, що зустрічаються в організмі. Ці препарати, такі як гранулоцито-макрофаговий колонієстимулюючий фактор (GM-CSF), гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор (Г-КСФ), цитокіни, можуть допомогти стимулювати кістковий мозок. Фактори росту можуть добре працювати у поєднанні один з одним або з імуносупресорами. Ще одним методом лікування апластичної анемії є регулярне переливання компонентів крові – тромбоцитів та еритроцитів.
У деяких зарубіжних клініках, зокрема в центрах Джонса Хопкінса, розробили програму лікування з використанням високих доз циклофосфаміду без трансплантації кісткового мозку, щоб досягти довгострокової повної ремісії у деяких пацієнтів із тяжкою апластичною анемією. Препарат руйнує клітини, що спричиняють апластичну анемію, не руйнуючи стовбурові клітини.
З апластичною анемією краще лікуватись у зарубіжних центрах, де трансплантація кісткового мозку поставлена на потік. Це, перш за все, університетські клініки Німеччини, Ізраїлю, Південної Кореї.