Лікування дитини антибіотиками
Іноді виникають такі ситуації, коли лікар при розвитку дитини інфекційного захворювання призначає антибіотики. Батьки завжди сумніваються у необхідності застосування подібних препаратів, адже вони мають досить значний список побічних ефектів та ускладнень після прийому. Природно, що далеко не завжди захворювання вимагатимуть прийому антибіотиків, більшість дитячих застуд має вірусне походження, протікає легко і не вимагає застосування таких препаратів, як антибіотики. На віруси вони не впливають, як і на симптоми застуди.
Антибіотики для дітей показані за наявності в організмі мікробної інфекції у вигляді первинного захворювання, або вторинного ускладнення, внаслідок активації мікробної флори при вірусному процесі.
Сьогодні лікування цими препаратами поширене в педіатрії, і викликає серед батьків і фахівців спекотні суперечки з приводу необхідності та виправданості застосування антибіотиків, особливо при лікуванні вдома (амбулаторна практика). Препарати призначаються лікарями не завжди за показаннями, часто для підстрахування, якщо дитина ослаблена або часто хворіє. Така тактика неправильна, так само як і відмова від лікування антибіотиками, затягування з їх призначенням там, де вони безпосередньо показані.
Застосування антибіотиків у дітей
Антибіотики при ангіні у дітей
Ангіна або гострий тонзиліт - це гостре запалення мигдаликів, що найчастіше має мікробне походження. При ангіні у багатьох випадках на мигдаликах дитини утворюється гнійний наліт або пробки, що дає тяжкі клінічні прояви з лихоманкою, токсикозом, сильним болем у горлі та небезпекою ускладнень. З огляду на це, ангіна в багатьох випадках (але далеко не завжди) лікується із застосуванням антибіотиків.
Показані антибіотики при ангіні дітям до трьох років, за наявності доведеної скарлатини, при тяжкому перебігу ангіни з високою температурою, рясним гнійним нальотом на мигдаликах, різким збільшенням лімфовузлів та загальним тяжким станом. Крім того, в будь-якому віці показані антибіотики при ангіні дітям з патологіями нирок, серця або суглобів, за наявності ревматизму в анамнезі, а також частої та тривалої захворюваності через наявність вогнищ вогнищ хронічної інфекції. Це діти з хронічними аденоїдитами, отитами, тонзилітами, карієсом та іншими патологіями.
Не показані антибіотики при ангіні вірусного походження (герпесна, ентеровірусна), грибкова ангіна. Конкретні види антибіотиків будуть під забороною за наявності алергії до них.
Антибіотики при бронхіті у дітей
Аналогічно ангіне ситуація із застосуванням антибіотиків при бронхіті в дитячому віці. Не завжди бронхіти викликані мікробами, щоб правильно призначити лікування, необхідно провести повне клінічне обстеження, лабораторні аналізи і навіть за необхідності — рентген грудної клітини. Насамперед, антибіотики при бронхіті показані новонародженим та дітям раннього віку через небезпеку розвитку пневмонії, важкого перебігу бронхіту з обструкцією. Показано призначення антибіотиків у дітей до трьох років, особливо за наявності високої температури протягом трьох або більше діб. Показані малюкам антибіотики при бронхіті, якщо виявлено в аналізі крові лейкоцитоз (особливо зі зрушенням вліво). Найправильнішим буде вибір антибіотиків на підставі сівби мокротиння та виявлення чутливості мікробів до конкретних препаратів.
Антибіотики у дітей при застуді
Банальні ГРВІ застосування антимікробних препаратів не вимагають. Для того, щоб застосовуватиантибіотики при застуді, потрібна наявність особливих показань. Це доведена мікробна природа інфекції (стафілококова, стрептококова, синьогнійна та інші), наявність ознак приєднання мікробних ускладнень при вірусному процесі. Педіатри застосують антибіотики при застуді, якщо лихоманка триває більше 5 діб поспіль, або якщо після зниження температури та покращення стану, через пару днів знову підвищилася температура та погіршився стан. Також буде застосовано антибіотик за наявності в загальному аналізі крові ознак мікробної інфекції - лейкоцитозу, прискорення ШОЕ, зсуву формули вліво. Показані антибіотики при застуді, якщо виявляються ускладнення - отити, бронхіти, гайморити.
Однак, у кожному випадку до вибору препаратів підходять виважено та індивідуально, враховуючи потенційну шкоду антимікробних препаратів для дитячого організму.