Лікування епіретинального фіброзу в клініці Рамбам
(495) 506 61 01
Епіретинальний фіброз (епімакулярна мембрана) - це скупчення клітин колагену, які утворюються на внутрішній поверхні центральної сітківки - макули. Тісно взаємодіючи з сітківкою вони призводять до порушень зору, оскільки макула відповідає за чіткий центральний зір.
Більшість очного яблука складається з желеподібного склоподібного тіла, яке підтримує округлу форму ока. У ньому міститься безліч волокон, які кріпляться до сітківки. Згодом склоподібне тіло поступово зморщується та від'єднується від поверхні сітківки. Найчастіше це ніяк не проявляється. Але в деяких випадках можуть мати місце пошкодження сітківки. При цьому запускається процес регенерації, внаслідок чого утворюється рубцева тканина. Вона щільно прикріплюється до сітківки. При скороченні рубцевої тканини скорочується сітківка. Зазвичай це може не проявлятися, але при локалізації такої рубцевої тканини в області макули, у пацієнта порушується чітке центральне бачення.
Причиною епіретинального фіброзу нині найчастіше вважається відшарування склоподібного тіла від сітківки. Зазвичай таке спостерігається віком від 50 років. Чим старший пацієнт, тим вищий ризик цієї патології.
Крім того, епіретинальний фіброз може бути викликаний деякою патологією ока, наприклад, остлойка сітківки або увеїт (запалення ока). Також високий ризик розвитку епіретинального фіброзу у пацієнтів із цукровим діабетом та діабетичною ретинопатією. Нарешті, ще однією з причин цієї патології є травма ока або перенесене офтальмохірургічне втручання.
Прояви епіретинального фіброзу
Порушення зору при епіретинальному фіброзі можуть бутирізними, починаючи від незначних, і закінчуючи важкими порушеннями, хоча таке зазвичай зустрічається нечасто. Зазвичай, пацієнти скаржаться на втрату чіткості зображення, а також на спотворення контурів предметів. Можуть відчуватися труднощі читання дрібного шрифту, і навіть неможливості розглянути дрібні предмети. Також відзначається сліпа пляма. Найчастіше ця хвороба вражає одне око. Зазвичай, порушення зору не прогресують.
Діагностика епіретинального фіброзу
Діагностика епіретинального фіброзу полягає у офтальмоскопічному огляді очного дна. Ангіографія при епіретинальному фіброзі має невелике значення при постановці діагнозу, хоча в запущених формах можуть бути виявлені деякі зміни, такі як набряк.
З інших методів діагностики застосовується також флюоресцеїнова ангіографія, яка застосовується для виключення іншої патології очей.
Такий метод як оптична когерентна томографія ока також ефективний при діагностиці епіретинального фіброзу, дозволяє виявити потовщення макули, наявність макулярного набряку.
Методи лікування епіретинального фіброзу
У деяких випадках епіретинальний фіброз не вимагає лікування, як правило, коли порушення зору незначні. Пацієнт пристосовується до таких дрібних порушень зору, оскільки вони не заважають звичайній активності. Консервативні методи лікування, такі як очні краплі, вітаміни і т. д. не покращують зору в даному випадку. Іноді рубцева тканина може відокремитися від сітківки й у разі порушення зору проходять.
У разі коли при епіретинальному фіброзі мають місце виражені порушення зору, які заважають нормальній активності пацієнта, проводиться хірургічне лікування. Зазвичай проводиться така процедура, як вітректомія.При цьому видаляється частина склоподібного тіла перед рубцевою тканиною для попередження усунення сітківки. На місце видаленої тканини вводиться сольовий розчин, при цьому жодної різниці у прозорості чи погіршенні зору пацієнт не помітить. Крім того, хірург видаляє рубцеву тканину, яка утворилася в області макули. Уся операція проводиться під місцевою анестезією. Після операції призначаються очні краплі з метою профілактики набряку та інфекції.
У клініці Рамбам ефективно та успішно проводиться хірургічне лікування епіретинального фіброзу. Результати лікування дуже хороші, хоча найчастіше повернути зір до того стану, що до захворювання буває неможливо. Відділення офтальмології медичного центру Рамбам оснащено ультрасучасним мікрохірургічним обладнанням, яке дозволяє проводити такі філігранні за своєю технікою операції. А наші висококваліфіковані офтальмологи нагромадили великий досвід у хірургічному лікуванні цієї патології ока. Зазвичай пацієнт того ж дня виписується додому. Сам відновлювальний процес триває у середньому три місяці.
+7 (495) 506 61 01 – термінова організація лікування в Ізраїлі
Рак сечового міхура
У лікуванні раку сечового міхура в клініці Рамбам застосовуються хірургічні методи, у тому числі ендоскопічні, хіміотерапія, променева терапія. Вибір тієї чи іншої методу залежить від стадії раку. Детальніше