Варикоз. Сучасні методи лікування
П'ятниця, 25 Грудень 2015
Варикоз.Сучасні методи лікуванняВарикозне розширення вен - одне з найпоширеніших захворювань на планеті. Експерти кажуть, що варикоз поступається лише карієсу. За статистикою, складнощі з венозним відпливом зазнають не лише люди похилого віку. Хвороба починає молодіти: дедалі частіше ознаки цього захворювання діагностують у молоді. При несприятливому перебігу варикозної хвороби можливі різні ускладнення від таких, порівняно нешкідливих, як почуття втоми, ломоти і набряків ніг, до таких грізних, як тромбози і трофічні виразки. Що робити для захисту вен від варикозного розширення? Коли це потрібно робити? Що робити, якщо у вас спадкова схильність до варикозної хвороби, і ви перебуваєте в групі ризику? Які методи профілактики варикозу найефективніші? На ці та багато інших питань відповів хірург-флеболог Олександр Ігорович Тарасенко.- Олександр Ігорович, що сприяє появі та розвитку такого захворювання як варикоз?зайва вага, плоскостопість, вагітність, постійні травми ніг у спортсменів, гормональна контрацепція, характер праці та способу життя. Варикоз зазвичай виникає в осіб, робота яких пов'язана із тривалим стоянням на ногах: продавців, охоронців, перукарів, хірургів. Так само сюди можна зарахувати і пристрасних любителів лазень. На жаль, нашій країні дуже рідко звертаються по допомогу лікаря-флеболога з першими ознаками варикозу, т.к. багато хто вважає варикоз косметичним дефектом або хронічним захворюванням, яке лікувати марно, інші замість того, щоб проконсультуватися у флеболога, просто живуть із цим захворюванням і нічого не хочуть робити.
-Сьогодні важко уявити представниць прекрасної статі без взуття на підборах, що підкреслює красу ходи та ніг! Але, на жаль, постійне носіння взуття на високих підборах провокує розвиток хронічної венозної недостатності. Коли варто відвідати лікаря-флеболога?-Незначні набряки гомілки до вечора, почуття тяжкості в литкових м'язах, взуття комфортне вранці, починає жати до вечора, шкарпетки залишають глибокі сліди на шкірі, жар у ногах та часті судоми, які турбують людей переважно вночі. Варикоз на ранній стадії розвитку лікуватися набагато швидше і легше, ніж серйозні ускладнення захворювання вен, такі як тромбофлебіт і трофічні виразки. Майте на увазі, що варикозно розширені вени можуть тривалий час «не давати себе знати» і виявлятися лише косметичним дефектом у вигляді «зірочок» і «павутинок». Хвороба поступово захоплює все нові та нові судини. Варикоз – це захворювання, яке неухильно прогресує і лише обов'язкові профілактичні заходи та своєчасне лікування гарантує ефективне вирішення цієї проблеми. -Часто молоді дівчата соромляться виду своїх ніг через наявність варикозу, венозних зірочок, виключають зі свого гардероба спідниці, сукні, не відвідують пляжі та басейни, але страх перед методом лікування сильніший, тому багато хто відтягує відвідування лікаря .Боятися всього цього не треба. Сьогодні варикозного розширення вен можна позбутися не вдаючись до операції. На даний момент приблизно 80% цього захворювання, навіть запущені випадки, можна лікувати амбулаторно - із застосуванням лазера, мініфлебектомії, склеротерапії та ехосклеротерапії. Яка методика підійде у конкретному випадку, визначається лише після ретельної діагностики, у тому числі й ультразвукової.
-Давайте тут докладніше. Пацієнт записався на прийом до лікаря, що далі? - Коли пацієнт приходить, з ним працює не один лікар, а відразу два: спеціаліст з УЗД-діагностики та флеболог. Фахівець з УЗД проводить обстеження, яке показує стан судин, їх розмір, стан стінок, параметри кровотоку, наявність тромбів, а лікар-флеболог у цей час візуально оцінює стан вен, розпитує пацієнта про історію хвороби, тож коли готові результати сканування, він має вже досить зрозумілу картину.
- Що відбувається після діагностики?- Пацієнту підбирається метод лікування, залежно від поставленого діагнозу. Ми прагнемо, щоб лікування було якнайменш обтяжливим для пацієнта, намагаємося максимально зберігати здорові вени. Справа в тому, що при традиційному хірургічному втручанні пошкоджена вена видаляється досить грубо, так що страждають і здорові судини, що оточують її. Зараз підхід інший: ще при ультразвуковому дослідженні складається схема вен, які змінені, і робота йде лише з пошкодженими ділянками вен, тоді як здорові ділянки зберігаються. Одним із найпопулярніших методів є склеротерапія («заклеювання» пошкодженої вени шляхом введення до неї спеціального препарату), це досить проста медична процедура, яка проводиться амбулаторно та займає 5–10 хвилин, після чого людина може спокійно йти у своїх справах.
- Склеротерапію можна робити будь-якому пацієнту?- Ні, вона ефективна при початкових стадіях варикозу, на судинах невеликого діаметру. Втім, останнім часом цей вид лікування став застосовуватися ширше, частіше у комплексі з іншими методами лікування.- Які ще є методи лікування великих уражених вен? Чи застосовується«Вузловій лікарні на ст. Уссурійськ ВАТ «РЖД» лазер? - Ми застосовуємо лазерну коагуляцію, лікування за допомогою лазерного променя. При використанні цього методу пошкоджена вена не склеюється, а заварюється зсередини: через прокол у просвіт вени вводиться світловод, з якого посилається лазерний промінь, що діє стінки пошкодженого судини. Метод лазерної коагуляції дозволяє реалізувати такі основні завдання, у яких зацікавлені і пацієнт, та лікар: ліквідація варикозного синдрому; повне усунення ознак венозної недостатності Лазерне лікування краще, тому що: операцію можна проводити в амбулаторних умовах (без госпіталізації); мінімальна операційна травма; використання лише місцевої анестезії; рання активація пацієнта (через 1-3 години можна вирушати додому); відсутність реабілітаційного періоду (наступного дня можливий вихід на роботу, звичайний ритм життя не порушується); найнижчий відсоток післяопераційних ускладнень; чудовий косметичний ефект (відсутність шрамів).- А який метод найефективніший?- Вибір методу залежить від діагнозу, і тут все дуже індивідуально. Важливо те, що ми маємо великий набор методів лікування варикозу, маємо можливість вибирати з них найбільш підходящі і навіть комбінувати їх: наприклад, хірургічні операції на великих венах можуть поєднуватися зі склеротерапією дрібніших вен.