Лікування фурункулу
Фурункул – запалення волосяного фолікула з можливим переходом на підшкірну клітковину. Фурункул є гнійно-некротичним процесом, найчастіший збудник – золотистий стафілокок.
Причини та клінічна картина фурункулу докладно описані у розділі, присвяченому фурункулу та карбункулу.
У цій статті ми докладніше зупинимося на лікуванні фурункулу.
Ключовим моментом у виборі тактики лікування фурункула є абсцедування – поширення гнійного процесу на підшкірну клітковину. При фурункулі, що абсцедує, ущільнення в області ураженого фолікула збільшується в розмірах, наростає набряк, почервоніння шкіри, піднімається температура тіла. При значному скупченні гною визначається флюктуація. У сумнівних випадках правильний діагноз допомагає встановити ультразвукове дослідження.
На фото нижче - фурункул, що абсцедує, - набряк, почервоніння, мимовільне розтин через невеликий отвір.
На ранніх стадіях, коли ще немає абсцедування, фурункул можна лікувати консервативно. Призначають антибіотики внутрішньо або ін'єкції. Виробляються обколювання фурункулу новокаїном із розчиненими у ньому антибіотиками (цефазоліном та ін.). Шкіру обробляють спиртом та накладають напівспиртову пов'язку. При формуванні гнійно-некротичного стрижня в центрі фурункула його видаляють пінцетом після обколювання. Якщо консервативне лікування успішно, то спостерігається позитивна динаміка - набряк, почервоніння зменшуються, температура нормалізується, і протягом днів настає лікування.
Якщо фурункул, незважаючи на лікування, абсцедує, то без хірургічного втручання не обійтись. Під місцевою анестезією роблять розріз в проекції фурункула, випускають гній, що скупчився, і видаляють некротизовані тканини. Ранупромивають розчинами антисептика, дренують марлевою турундою або смужкою гуми рукавички і накладають пов'язку з лівомеколем. У післяопераційному періоді роблять перев'язування. Рана зазвичай гоїться протягом 7 – 10 днів.