Лікування гонореї у дівчаток

Дітям, хворим на гонорею, лікування слід проводити в умовах стаціонару. Бензилпеніцилін показано у всіх стадіях захворювання.

При свіжій гонореї, що гостро і підгостро протікає, і при загостренні хронічної гонореї лікування хворих дівчаток необхідно починати з антибіотиків.
У всіх інших випадках (хронічна, свіжа гонорея, що торпідно протікає) дітям старше 3-х років попередньо проводять курс імунотерапії (гоновакцина, молоко).

Початкова доза гоновакцини в залежності від віку 50 - 100 млн мікробних тіл. Ін'єкції гоновакцини роблять з інтервалом в 1 - 3 дні залежно від реакції організму (підвищення температури, посилення виділень, болючість у місці ін'єкції тощо). Разова доза гоновакцини щоразу збільшується на 50-100 млн. мікробних тіл, на курс 4-5 ін'єкцій (краще більше 150 млн. мікробних тіл не призначати).

За відсутності гоновакцини можна вводити свіже прокип'ячене молоко. Молоко перед вживанням кип'ятиться протягом 5 - 10 хвилин, охололо набирається в шприц з глибоких шарів і вводиться внутрішньом'язово, двомоментно, починають з 0,5 мл - 1 мл. Ін'єкції робляться через 2 доби, залежно від реакції організму. Кожна наступна доза молока збільшується на початкову, тобто 0,5 мл — 1 мл. Потім слід призначати антибіотики. Бензилпеніцилін - показано у всіх стадіях захворювання. Курсова доза бензилпециліну для лікування дівчинки дорівнює курсовій дозі дорослих (2 млн. ОД. при свіжій гонореї і 3 млн. ОД. при хронічній і свіжій висхідній). Бензилпеніцилін вводять по 50 - 100 тис. ОД. внутрішньом'язово, через 3 - 4 години.

При непереносимості бензилпеніциліну або нечутливості до нього гонококу застосовується левомецитин (по 0,2 - 0,25 г х4 рази на день з 7-годинною нічною перервою, курсова доза 5,0 - 6,0 г).

Сульфаніламідні препарати призначаються з урахуванням віку та загального стану по 0,15 – 0,2 г на добу на 1 кг ваги дитини. Добова доза розподіляють на 5 однакових прийомів з 7-ми годинною нічною перервою. Лікування проводять 5 днів.

Місцеве лікування хворим дівчаткам із гострими формами гонореї зазвичай не призначають. Воно проводиться у випадках, коли після закінчення антибіотикотерапії запальні явища не зникають.

Теплі сидячі ванни з відвару ромашки або розчину перманганату калію 1:10000 двічі на добу по 10 - 15 хвилин. Після ванни зовнішні статеві органи рекомендується осушити і припудрити тальком.
Хворим на торпідну свіжу гонорею та хронічну — можна на тлі імунотерапії проводити спринцювання розчином перманганату калію 1:10000, які виробляються через тонкий гумовий катетер. Після спринцювання через катетер вводять 1-2% розчин проторголу або 0,25-1% розчин азотнокислого срібла 3-5 мл. Такі інстиляції можна робити через день. Одночасно в уретру очною піпеткою закопують 3 - 4 краплі 0,5 - 2% розчину проторголу або 0,25 - 0,5% розчину ляпісу.

Якщо є проктит, то пряму кишку вводять 5 - 10 мл 1 - 3% розчину проторголу.

Лікування гонореї очей здійснюється лікарем дерматовенерологом разом із окулістом. Обов'язково внутрішньом'язове та місцеве лікування – введення антибіотика, що забезпечує санацію та сечостатевого вогнища інфекції.

При ураженні лише одного ока лікар повинен проводити місцеве лікування обох очей, при цьому для кожного ока необхідно мати окремий набір медикаментів та піпеток.