Лікування ГРЗ, ГРВІ у дитини
Як допомогти дитині, яка захворіла на ГРЗ, ГРВІ?
Все різноманіття лікувальних методик (при будь-якому захворюванні) умовно поділяється на три основні підходи. Лікування може бути:
➣ етіотропний (вплив на причину хвороби);
➣ патогенетичним (вплив на патофізіологічні механізми розвитку хвороби);
➣ симптоматичним (вплив на прояви хвороби з метою полегшення окремих симптомів).
Безумовно, найкращий метод лікування – етіотропний. Багато інфекційних захворювань саме так і лікують. Наприклад, відомо, що кашлюк викликається кашлюковою паличкою, яка надзвичайно чутлива до антибіотика еритроміцину. Призначивши хворому цей препарат, медики домагаються, що вже за кілька днів організм позбавляється збудника. Однак далеко не всі хвороби можна лікувати етіотропно. Іноді невідома причина хвороби або хвороба розвивається в результаті поєднання безлічі несприятливих факторів. Іноді причина чи збудник хвороби добре відомі, але в медицини на сьогоднішній день просто відсутні в арсеналі засоби, що впливають на цей фактор. У такому разі основним завданням лікування є допомога організму у боротьбі з хворобою, та використовуються патогенетичні та симптоматичні підходи.
У випадку вірусних інфекцій така ситуація — не рідкість. Засоби для етіотропного лікування вірусних захворювань можна перерахувати на пальцях, а ефективність існуючих антивірусних препаратів часто не доведена або їх прийом супроводжується серйозними побічними ефектами, а тому вони застосовуються за суворими показаннями, коли ризик розвитку ускладнень менший за ризик самого захворювання.
Практично у всіх посібниках, довідниках та науково-популярних виданнях сказано, що лікування ГРВІсимптоматичне, проте це негаразд.
Лікування в даному випадку має бути патогенетичним і базуватися на трьох основних моментах:
➣ оптимізація фізичних параметрів довкілля;
➣ гідратація (повінь) організму;
Оптимізація фізичних параметрів довкілля
Оптимальні фізичні параметри повітря кімнати, де знаходиться хвора дитина: температура 17-19 ° С, вологість 75-90%.
Коли хвороба все ж таки настала, прохолодне і вологе повітря набуває ще більшого значення. Віруси, що викликають гострі респіраторні захворювання, вражають клітини епітелію дихальних шляхів, а останні у відповідь на поразку починають продукувати більшу кількість слизу. Це звичайна захисна реакція організму. Як вже було сказано, слиз містить велику кількість факторів місцевого імунітету (лізоцим, інтерферон та ін.). Але слиз у сухому та теплому повітрі дуже швидко висихає. При цьому, по-перше, вона перестає виконувати свої захисні функції, а по-друге, надмірна кількість густої слизу порушує прохідність дихальних шляхів, вентиляцію пазух носа та барабанної порожнини. Звідси збільшення ризику ускладнень (пневмоній, синуситів, отитів).
Гідратація організму
У перекладі звичайною мовою — рясне питво. Причому підкреслимо — не рясна гаряча питво, як можна прочитати в багатьох рекомендаціях, а просто рясна. Температура пиття має бути в межах 37 °С. Це легко обґрунтовується фізіологічними законами: швидше всмоктується рідина, температура якої близька до температури тіла. Якщо рідина занадто гаряча, то перш ніж вона почне всмоктуватись, організму потрібно буде витратити сили, щоб її охолодити, а в умовах лихоманки (підвищеної температури тіла) це буде складно.
Навіщопотрібне рясне питво при хворобі? З багатьох причин. По-перше, при підвищеній температурі організм втрачає більше рідини, і ці втрати необхідно відновлювати, оскільки при зневодненні кров стає густішим, а це — додаткове навантаження на серце. По-друге, втрата рідини призводить до того, що слиз у дихальних шляхах загусає (про необхідність підтримувати слиз рідкої вже говорилося багато і неодноразово). По-третє, вірусні інфекції супроводжуються інтоксикацією (отруєнням). Головний біль, ломота – ознаки циркуляції у крові токсинів (отрут). Більшість токсинів виводиться у розчиненому вигляді нирками (з сечею) та шкірою (з потом), а для цього потрібна рідина.
Яку рідину давати дитині, не так вже й важливо. Добре було б давати мінеральну воду (наприклад, Боржомі) чи збалансовані сольові розчини, щоб відновлювати і сольовий баланс організму, але якщо дитина п'є відвар ізюму чи просто воду – вже добре.
Керована гіпертермія
Тут багато казати не треба. Підвищення температури тіла – захисна реакція організму. Жарознижувальні препарати слід давати тільки при температурі вище 38 °С.