Лікування карієсу - Енциклопедія стоматології.

Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном

СПИСОК ПІДРОЗДІЛІВ

СТОМАТОЛОГІЧНА ЕНЦИКЛОПЕДІЯ
Хвороби зубів
Карієс
Лікування карієсу

Лікування карієсу

Про наслідки невилікованого карієсу

Виділяють 4 форми карієсу, які можна представити як наступні один за одним стадії захворювання тканин зуба:

Каріозна пляма або «macula cariosa». На цьому початковому етапі з'являється білувата пляма. Фактично відбувається помутніння емалі з допомогою послаблення заломлення світла у цьому місці. Видимих руйнувань немає, інструментальне обстеження зондом не дає жодних ознак зміни структури. Зрідка можливий регрес плями. Причини цього явища остаточно не з'ясовані, проте відомо, що на вирішальній ролі грають ендогенні, тобто. внутрішні захисні чинники.
Поверхневий карієс або «caries superficialis». Характеризується появою бурої пігментації ділянки ураження емалі. Виникає шорсткість поверхні та за допомогою зонда визначаються ділянки розм'якшення емалі. Ця стадія може торкнутися всю товщу шару емалі.
Середній карієс або «caries media». Ця стадія карієсу розвивається, коли дефект поверхні зуба починає торкатися шару дентину під емаллю.
Глибокий карієс «caries profunda». Ця стадія карієсу передбачає ураження майже всього шару дентину каріозною порожниною.

До ознак карієсу відносять: відсутність безпричинних больових відчуттів та больова реакція на температурні та хімічні подразники. Пацієнт починає реагувати болем на холодну воду або їжу, а також біль з'являється при жуванні внаслідок тиску їжі на витончене дно каріозної порожнини. Після закінчення впливу перерахованихфакторів біль вщухає. Глибокий карієс небезпечний можливістю швидкого приєднання запалення пульпи зуба -пульпіту.

Лікування карієсу проводиться з обов'язковою механічною обробкою каріозної порожнини за допомогою бору. Після обробки порожнина виходить трохи більшою за каріозну, але при цьому досягається головна мета – повне видалення дефектних ділянок, які надалі можуть сприяти повторному розвитку карієсу. Потім проводиться медикаментозна обробка порожнини та заповнення її пломбувальним матеріалом. Лікування поверхневого та середнього карієсу проводять за одне відвідування стоматолога. Глибокий карієс зазвичай вимагає повторного візиту, щоб унеможливити розвиток пульпіту. Для цього після обробки порожнини накладають пломбу тимчасову. Якщо через тиждень пульпіт не розвинувся, можна ставити постійну пломбу. Глибокий карієс можна лікувати і в один сеанс, але для цього потрібний великий досвід і, як правило, володіння технікою електроодонтодіагностики. Правильно вилікуваний карієс не завдає у майбутньому клопоту.

Надзвичайно важливим є своєчасне звернення до стоматолога для лікування карієсу. Справа в тому, що не існує відповідності між розмірами пошкоджень коронки зуба та ступенем больових відчуттів. З цієї причини досить часто до стоматолога потрапляють пацієнти з глибоким карієсом, які потребують повторних візитів. Такі пацієнти мають також високий ризик ускладнень у вигляді пульпіту та періодонтиту. Така ситуація ставить під сумнів як можливість лікування, а й можливість збереження хворого зуба.

Отже, для профілактики, своєчасного виявлення, лікування та збереження зубів крім загальних заходів необхідна активна боротьба з карієсом у вигляді регулярного відвідування лікаря та регулярної санації ротової порожнини. Особливо це важливодля дітей. Частота відвідування стоматолога, що рекомендується, – 2 рази на рік. Вчасно виявлена патологія та санація порожнини рота сприяють правильному жування, а це, у свою чергу, правильному зростанню та розвитку як самих зубів, так і щелепи загалом. Правильний зростання щелепи дуже важливий, т.к. в процесі зміни постійним зубам може просто не вистачити місця і вони будуть змушені влаштовуватися в ротовій порожнині «крив і навскіс». На їхнє вирівнювання може піти багато часу та грошей. Більш того, карієс молочних зубів сприятиме постійним карієсу.

Важливо й те, що своєчасна санація порожнини рота є гарною профілактикою інфекцій ротоглотки та дихальних шляхів (ангіни, ларингіти, бронхіти), профілактики хвороб шлунка та кишечника (гастрити, виразки). Відомо, що ефективне лікування гастритів та виразок шлунка можливе лише за повної санації порожнини рота та відновлення жувальної функції. Причина проста: бактерії, що живуть у шлунку і викликають гастрит, потрапляють туди з порожнини рота, а розмножується в каріозних зубах. Санація порожнини рота є також профілактикою таких важких захворювань, як поліартрит, ревмокардит, нефрит та ін. Ось і виходить, що карієс – захворювання, яке здатне вражати не лише зуб, а й багато інших органів та системи нашого організму. Є над чим замислитись.

Цікавий факт

Широке застосування імплантатів у сучасній стоматології стало можливим завдяки професору Інґвару Бранемарку зі Швеції, який у 1965 році відкрив остеоінтеграцію – процес загоєння та зрощування кісткової тканини з титановим імплантатом. Біоінертність титану практично звела нанівець його відторгнення організмом.

Першими "стоматологами" були етруски. Вони вирізали штучні зуби із зубів різних ссавців вже у 7 століттіе., і навіть вміли виготовляти мостовидные протези, досить міцні для жування.