Лікування кровотеч при геморої кровоспинними препаратами

Головний проктолог: «Якщо у вас геморой – негайно перестаньте. »

Поява крові з рани чи природних отворів зазвичай насторожує людини. Адже цей симптом свідчить зазвичай вже про хронічно протікає і патологічному процесі, що далеко зайшов, якщо це не травма. Але якщо явну кровотечу досить швидко і вчасно зупинити, то прихована ситуація небезпечна стійкою анемізацією — виникненням анемії. Крім того, збільшення крововтрати в рамках хронічного крововитоку може супроводжуватися коагулопатією - ДВС-синдромом, який дуже важко лікується. Коли йде кров з анального отвору, то це кровоточить гемороїдальна вена. Рідше – анальна тріщина. Кров при геморої може бути ускладненням захворювання або укладається в його типові клінічні рамки.

Скільки може кровоточити геморой

Залежно від того, якого калібру уражена судина, що кровоточить, крововтрата може варіювати від незначної до тієї, при якій можливий розвиток геморагічного шоку. На це може впливати також тимчасовий фактор.

У свою чергу час кровотечі - стан, який схильний до коливань. Воно залежить від рівноваги між згортаючою (коагуляційною) і протизгортаючою системою гемостазу. При нестачі плазмових або тканинних факторів зсідання час кровотечі значно збільшується, і воно може продовжуватися аж до моменту медикаментозних спроб його зупинки. Коли має місце гіперкоагуляція, втрата крові може обчислюватися хвилинами, і вона швидко припиняється.

Йшлося більше про явні кровотечі. Латентні (приховані) ситуації можуть протікати дуже довго. Це є причиною того, що наростають ознаки анемії, яка швидковиводить з ладу інші органи та системи, особливо серцево-судинну.

Причини виникнення

Необхідно згадати, що є це захворювання. Внаслідок різних причин виникає деформація гемороїдальних вен. Вони трансформуються у вузли. Стінки цих утворень дуже тонкі, тому що мають слабо виражений м'язовий шар. Запори, неправильне харчування, надмірна вага та надмірне навантаження з підвищенням внутрішньочеревного тиску сприяють мікротравматизації судин. Все це веде до того, що гемороїдальна шишка кривить. Чим сильніша травматизація, тим інтенсивніша анальна кровотеча і більше крововтрата.

Неадекватне лікування може спровокувати загострення хронічного перебігу захворювання з виникненням закінчення крові. Слід розуміти, що кожна наступна кровотеча небезпечніша за попередню.

Геморойний вузол може стати джерелом втрати крові у разі гіпокоагуляції – при нестачі факторів згортання. Знижена кількість тромбоцитів крові може бути фактором ризику того, що крововтрата сильно вдарить за станом людини, оскільки вони є важливою ланкою згортання. Коли їх мало, кров повертається погано, і тому гемостаз здійснити непросто.

Виявлені симптоми

Найчастіший і очевидніший симптом — витікання крові з області заднього проходу. Це стосується очевидних кровотеч. Від того, як тече кров із анального отвору, залежить діагноз.

Гемороїдальна кровотеча за своїми характеристиками відноситься до венозної. Характерні згустки крові, що виникають при дефекації. Гемороїдальний вузол це вена. Тому порушення його цілісності веде до цього різновиду кровотечі.

Колір крові багато може означати в диференціально-діагностичному плані. Червоназабарвлення говорить про поразку судини артеріального чи капілярного русла. Таке можливе при гнійній арозії артерії або пошкодженні слизової оболонки — анальної тріщини. Розмежувати поняття геморой і тріщина - доля проктологів. Але така характеристика, як колір крові, що виділяється, може зорієнтувати фахівця ширшого профілю на подальший пошук причини.

Темне забарвлення крові більше говорить про поразку вени. Тобто при геморойній кровотечі виділення із задньопрохідного каналу будуть темно-вишневі, зі згустками. Закінчення не супроводжуватиметься пульсацією, адже на венозне русло серцеві удари не мають впливу — такі закони гемодинаміки.

Те, як співвідносяться між собою кровотеча та дефекація, теж дуже важливе для диференціального діагнозу. Особливо при сумніві між онкопатологією області прямої кишки та геморою. Ракова пухлина супроводжується крововтратою часто. Але воно рідко буває очевидним. Зазвичай пацієнти помічають «кривавий» випорожнення, оскільки кров у цій ситуації витікає з анального каналу разом із каловими масами. Геморой супроводжується кровотечею, яка запізнюється по відношенню до процесу дефекацію, тобто спочатку спорожнення, а потім приєднується закінчення крові.

Хронічна крововтрата на відміну від гострої явної ситуації рідко залишається поміченою. Принаймні на ранніх термінах. Пацієнт починає помічати лише явні симптоми анемії, після того, як постійно при кожному процесі дефекації втрачається невелика, але все ж таки достатня для цього кількість крові. Кал при цьому звичайно змінює ні колір, ні характер, ні консистенцію. Але уважні пацієнти помічають краплі крові на своїй спідній білизні або при уважному розгляді використаного туалетного паперу.

До симптомів, що свідчать про анемізацію,відносяться:

заїди у куточках губ;
сухий шкірний покрив;
лущення на обличчі;
січене волосся, іноді його невмотивоване випадання;
слабкість;
відраза до їжі;
металевий присмак у роті;
слабкість сфінктерів (більш типово для людей похилого віку);
бліда шкіра з жовтувато-зеленим відтінком у підлітків;
вониходистрофії (порушення структури нігтів).

Зазвичай пацієнта з анемією через хронічну крововтрату помітно відразу й здалеку. Вони «світяться», оскільки порушується обмін меланіну у шкірі через метаболічні зрушення. Ці люди швидко втомлюються, вони втрачають толерантність до звичних фізичних навантажень.

Запідозрити кровотечу, причиною якої є геморой, слід при поєднанні його зі печінням в ділянці анального отвору, почуттям неповного спорожнення кишечника. Тільки адекватна діагностика дозволить уникнути небезпечних наслідків.

Як зупинити кров

Лікування цього ускладнення – важливий аспект терапії. Адже крововтрата протягом години може призвести до катастрофічних наслідків. Звичайно, кровотеча з ануса не порівнянна за масштабом із гінекологічним. Але все ж таки до геморагічного шоку призвести теж може.

Консервативна медицина

Зупинити витікання крові в домашніх умовах складно. Тут усе залежить від масштабу поразки. Дрібна пошкоджена судина легко відновлює цілісність своєї пошкодженої стінки за рахунок тромбоцитарної ланки (якщо вона гаразд) або плазмових факторів згортання. Допомогти організму впоратися з цим завданням можна, якщо використати кровоспинні препарати. Дуже ефективними ліками є Етамзилат натрію, Вікасол та Амінокапронова кислота. Але в домашніх умовах їх не так простодістати і використовувати з огляду на те, що більшість з них — не таблетки, а розчини для ін'єкцій.

Місцево можна використовувати при невеликих кровотечах свічки з судинозвужувальним компонентом. Це може бути адреналіну. Більш ефективним все ж таки буде лікування препаратами місцевої дії, які містять у своєму складі попередники факторів згортання. Це Тахікомб, Беріпласт та інші гемостатики. Мазь навряд чи зможе допомогти, а вищезгадані препарати (перераховані назви гемостатичних засобів місцевої дії) швидко розчиняються в порожнині прямокишкового каналу і надають кровоспинну дію на місці.

Але слід пам'ятати, що до використання тих чи інших засобів можуть бути протипоказання. Тому перед тим, як намагатись лікуватися самостійно, потрібно консультуватися з лікарем. А краще при ознаках явної кровотечі звернутися до лікаря відразу або викликати швидку допомогу.

Після зупинки крововтрати потрібно лікуватися за допомогою флеботоніків – золотого стандарту терапії геморою. Жоден препарат не замінив поки що за своєю ефективністю Детралекс чи Флебодіа.

Народна терапія

Народні та нетрадиційні засоби можуть допомогти лише при хронічній крововтраті. Відомі трави із гемостатичним ефектом. Вони можуть продаватися у складі зборів. Найбільш відомий рослинний препарат – кровохлібка. Він також широко застосовується при гінекологічних кровотечах.

Правила харчування

Дієтичні рекомендації мало чим відрізняються від загальних принципів дієтотерапії при геморої. Необхідно утримуватись від гострого, жирного та смаженого, а також обмежити продукцію, яка викликає запори. Дієта в лікуванні геморою – дуже важливий аспект.

Особливості лікування при вагітності та після пологів

Питання привиникнення кровотечі у вагітних вирішується колегіально - у складі комісії. Це питання вимагає окремого розгляду і пильної уваги у зв'язку з тим, що сама вагітність по собі є станом, який порушує рівновагу між системою згортання і протизгортання. Крім того, не всі препарати дозволені до застосування у цей уразливий період.

Ви – одні з тих мільйонів чоловіків, які борються із гемороєм?

А чи всі ваші спроби вилікувати геморой не увінчалися успіхом?

І ви вже замислювалися про радикальні заходи? Воно і зрозуміло, адже відсутність проблем - це показник здоров'я і привід для гордості. Крім того, це як мінімум довголіття людини. А те, що людина, захищена від геморою, виглядає молодшою – аксіома, яка не вимагає доказів.