Лікування лігатурного свища - відповіді та поради на твої питання

Здрастуйте, Ольга Володимирівно.

Тільки кваліфікований хірург в умовах медичного закладу може проводити обробку та лікування (у разі виникнення необхідності) лігатурної нориці. Незважаючи на те, що ви не вперше стикаєтеся з цією проблемою, і, як вам може здатися, вже чудово знаєте, з чим маєте справу, ніяких самостійних маніпуляцій зі свищем проводити не рекомендується. Самостійна обробка уражених тканин і будь-яке інше самолікування завжди загрожує запаленням та занесенням додаткової інфекції.

Знов і знову з'являється горбок - це ніщо інше, як ділянка нитки (лігатури). Якщо ви вирішите не звертатися до лікаря, а просто чекати, поки шовний матеріал вийде сам, а гній прорветься назовні і хворому стане краще, то ризикуєте. Справа в тому, що відсутність лікарського втручання в цей процес загрожує розвитком ускладнень (нагноєнням сусідніх ділянок, розвитком флегмони і т.д.).

Поява лігатурних нориць відбувається з наступних причин:

Шовний матеріал (лігатура) було спочатку інфіковано.
Інфекцію було занесено в ході проведення хірургічного втручання при видаленні пахової грижі.
Інфікування тканин рани відбулося при неправильній обробці шва або недотриманні заходів гігієни та санітарії (це пряма помилка лікаря).

Запобіжні заходи та фактори ризику

Якщо лікар не встановив причину, а просто раз у раз висікає свищ, то це не призведе ні до яких позитивних результатів. Якщо осередок інфекції не видалено, чи можна сподіватися нормальний процес регенерації тканин? Звичайно, ні! Цілком можливо, що лікар недостатньо дотримується правил санітарії таподальшої обробки шва.

Крім цього, важливу роль може відігравати і вік хворого, адже у 70-річного чоловіка імунітет вже ослаблений і не може повною мірою виконувати ті функції, які спочатку покладаються на нього. Адже саме стан імунної системи багато в чому визначає успішність процесу загоєння післяопераційних швів та відсутність ризику ускладнень.

Лікування та профілактика лігатурних нориць

Ви згадуєте про висічення нориці – цей метод лікування відносять до хірургічних (радикальніших). При хірургічному лікуванні дуже важливо видалити з нориці інфіковану лігатуру, яка не розсмоктується. Наявність шовного матеріалу в рані може спричинити подальші утворення свища. До речі, останнім часом широко застосовується методика висічення лазером. Цей апарат точніший і надійніший, адже виключає людський фактор, а для самого пацієнта процедура видалення лігатури лазером є більш щадною.

Однак, якщо причиною регулярного утворення свища є інфекція (нагадую – виходячи з вашого опису лікар так і не встановив причину), то застосовується консервативне лікування, спрямоване на ліквідацію інфекції, а не самого свища. Якщо осередок запалення буде видалено, то і свищ закриється самостійно. При консервативному лікуванні застосовуються антибактеріальні та протизапальні препарати, антисептичні засоби, а також препарати-імуномодулятори та вітамінні комплекси (про важливість роботи імунітету йдеться вище).

До ефективних профілактичних післяопераційних заходів відносять неухильне дотримання правил антисептичної обробки рани. Якщо говорити про ті заходи, які мали застосовуватися лікарем-хірургом до операції, то важливо сказати про:

ретельної підготовки рани переднакладенням швів;
перевірки шовного матеріалу на стерильність;
використання високотехнологічних шовних матеріалів та відмови від використання ниток, що не розсмоктуються.