ЛІКУВАННЯ МІОМИ МАТКИ – РАДИКАЛЬНІ ОПЕРАЦІЇ

Радикальним методом хірургічного лікування міоми матки- є видалення органу разом з міоматозними вузлами (гістеректомія).

Це оперативне втручання може проводитися:

Вибір доступу ґрунтується на певних принципах: наявність показань та умов для виконання конкретного методу.

Абдомінальна гістеректомія переважна при:

підозру на малігнізацію придатків;

швидкому зростанні пухлини через те, що не можна виключити її злоякісність;

локалізації новоутворення у широкій зв'язці матки;

наявності спайкового процесу внаслідок запальних змін в органах малого тазу або супутнього ендометріозу;

сумнів у доброякісності процесів, що протікають в ендометрії;

необхідності одночасного проведення екстрагенітальної операції або оваріоектомії, яку не можна виконати іншим способом;

наявності протипоказань до вагінальної гістеректомії.

Піхвова гістеректомія застосовується у разі:

наявності необхідного хірургічного доступу (нормальні розміри піхви, досяжність шийки матки);

розмірах матки, що не перевищують 12 тижнів вагітності, або за умови передопераційного зменшення розмірів новоутворення;

відсутності супутньої патології придатків та гіпертрофії шийки матки;

достатньої рухливості матки.

Лапароскопічна гістеректомія проводиться при:

наявності множинних міоматозних вузлів;

швидкому зростанні пухлини;

рецидивуючий поліпоз ендометрію;

субмукозної локалізації новоутворення та міоми з центральним зростанням, які видалити при гістероскопії неможливо;

ендометріоз тіла матки.

За можливості виконаннягістеректомії будь-яким доступом перевага повинна бути віддана вагінальному способу.

В даний час робиться все можливе для більш широкого впровадження в гінекологічну практику органозберігаючих операцій та виведення на другий план такого важкого хірургічного втручання, що інвалідизує, як гістеректомія.

---