Лікування міоми матки в Німеччині, міома матки операція

Що важливо знати про лікування міоми матки?

Для діагностики особливостей міоми матки важливо пройти якісне ультразвукове дослідження, яке може бути доповнене кольоровим дослідженням допплерівським або посиленою доплерографією.

На жаль, в Україні ці дослідження проводяться на застарілому устаткуванні і дають неточні результати.

Що Вам може дати лікування міоми матки у Німеччині?

Незважаючи на те, що міома матки залишається найпоширенішою доброякісною жіночою пухлиною, все ж таки лікування цього захворювання є, як і раніше, складним завданням. Занадто велика кількість недостовірної інформації про лікування міоми матки підштовхує багатьох жінок до того, щоб роками піддаватися неефективним способам лікування, позбавляє їх можливості своєчасно застосувати сучасні органозберігаючі методики.

Симптоми міоми

Менструальні кровотечі (тривалі, рясні);
Болісні менструації;
Болі, що виникають унизу живота;
Запори;
Збільшена потреба сечовипускання, яка пов'язана із сильним тиском на сечовий міхур.

Ускладненнями цієї хвороби можуть призвести до:

хронічної анемії;
Переходу до саркому матки (злоякісна форма);
Безпліддя;
Викидням.

Виконавши УЗД піхви (малого таза), можна виявити 5-міліметрові вузли та більше.

Як вилікувати міому матки? Це по-справжньому не просте завдання. Сьогодні є кілька відомих методів усунення цього поширеного захворювання. Виявлену під час діагностики міому не завжди потрібно активно лікувати. Але якщо вона росте, викликає якусь незручність абоперешкоджає настанню вагітності, то лікування абсолютно необхідне.

Міома матки лікується як консервативними методами, так і оперативними. Вибір методу лікування безпосередньо залежить від стану пацієнтки, проявів її хвороби, характеристики самих вузлів міоми та багатьох інших факторів.

Хірургічні методи, що застосовуються при лікуванні міоми матки

Назавжди усунути міому матки дозволяють лише хірургічні методи.

Гістеректомія

Гістеректомія - це операція з видалення матки. Це поки що залишається єдиним методом, який дозволяє назавжди позбавитися міоми, але й позбавляє жінку радості материнства. Гістеректомія – досить велика операція. Якщо поєднувати її з видаленням яєчників, то в організмі жінки настає менопауза – стан, коли статеві гормони не продукуються. Тому жінки в переважній більшості випадків вибирають зазвичай лише гістеректомію, залишаючи яєчники.

Міомектомія

При операції міомектомії матка залишається на місці, оскільки хірург видаляє одну тільки міому. Такий метод лікування підходить тим жінкам, які бажають мати дітей. Але «зворотним боком медалі» операції з міомектомії є можливість повторного виникнення міоми матки.

Можна виділити кілька видів міомектомії :

Лапароскопічнаміомектомія. Тут міома видаляється через мікроскопічні розрізи з допомогою лапароскопічного устаткування. Переваги методу такі:

мала травматичність для пацієнтки;
більш швидке та легке відновлення у післяопераційний період;
значно менш помітний шрам.
Крім цього, за допомогою роботизованого лапароскопічного обладнання сьогодні можнавидаляти міоми великих розмірів або множинні міоми;

Це найбільш традиційне оперативне втручання, під час якого роблять розріз внизу живота. Такий вид міомектомії зазвичай застосовують при множинних міомах або тоді, коли міома «сидить» досить глибоко в тканинах;

Гістероскопічнаміомектомія. Такаямиомектомія відноситься до втручань ендоскопічного типу і проводиться при міомах, що розташовуються знизу слизової оболонки матки. У порожнину матки у своїй вводять операційний гістероскоп, з допомогою якого хірург вводить інструменти, службовці видалення міоми.

Нехірургічні методи, що застосовуються при лікуванні міоми матки

ФУЗ-абляція міоми матки в Німеччині

ФУЗ-абляція міоми матки - це порівняно новий неінвазивний метод лікування міоми матки.Цей метод введений у практику лікарів з 2004 року. ФУЗ-абляція є альтернативою хірургічній операції.Суть методу полягає у напрямку на пухлину фокусованого ультразвуку. Для точного наведення ультразвуку на пухлину використовують магнітно-резонансний томограф. Під час процедури наркозу не потрібно. За тривалістю сеанс лікування триває від 3 до 6 годин. Лікування у медичних центрах Німеччини проводиться амбулаторно. До ФУЗ-абляції необхідна підготовка – пацієнтка повинна обстежуватися у гінеколога та у радіолога, який спеціалізується на лікуванні міом (необхідно уточнити розміри міоми та кількість міоматозних вузлів). Перед початком лікування жінці бинтують кінцівки еластичними бинтами, зниження чутливості ставиться катетер, через який вводять седативні препарати. Під час проходження лікування жінка лежить на подушці гелю всередині МРТ-томографа. Хворих відчуттів при ФУЗ-Абляція зазвичай не спостерігається, можлива поява відчуттів, як при менструації або відчуття тепла. Після сеансу лікування хвора має провести у клініці ще 1-2 години під наглядом лікаря.

Переваги ФУЗ-абляції:

Збереження дітородної функції (на відміну багатьох інших методів лікування міоми, які можуть призвести до безпліддя).
Органозберігаюче хірургічне втручання
Неінвазивне лікування (відсутня крововтрата)
Лікування ефективне при множинних міоматозних вузлах та міомах великих розмірів
Внаслідок терапії міоматозні вузли зменшуються у 2 рази
Хороший косметичний ефект – після лікування не залишається шрамів
Немає потреби у тривалому реабілітаційному періоді. Процедуру можна проводити амбулаторно, госпіталізація не потрібна.
Під час лікування наркоз не потрібно

Протипоказання щодо ФУЗ-абляции:

Обсяг освіти понад 500 см3
Субмукозна міома
Субсерозна міома на ніжці
Виявлено понад 5 міоматозних вузлів
Спайки в області малого тазу
Вага пацієнтки понад 110 кілограмів
Виражені жирові відкладення в області талії (понад 110 сантиметрів), рубці або шрами на животі
У минулому вже виконували ФУЗ-абляцію
Абдомінопластика у минулому

Емболізація маткових артерій (ЕМА) при міомі матки в Німеччині

Емболізація маткових артерій – це сучасний та ефективний метод лікування міоми матки,який широко використовується в клініках Німеччини. Для виконання процедури потрібне найдорожче сучасне обладнання (ангіографічні апарати), яким оснащено більшість німецьких клінік. У медичних центрах Німеччинипрацюють висококваліфіковані ендоваскулярні хірурги із великим досвідом роботи.

Емболізація маткових артерій – це метод, альтернативний хірургічному втручанню видалення міоми матки. За допомогою емболізації маткових артерій можна заблокувати кровотік у пухлину, досягнувши тим самим зменшення її розміру. Дрібні частки емболізаційного препарату потрапляють у судини, які постачають міому кров'ю та блокують кровотік. У судинах утворюється тромб, а м'язові клітини, що формують міому, гинуть. Нормальна тканина матки при цьому не страждає.

Блокування кровотоку, і, як наслідок, припинення кровопостачання міоми спричиняють спочатку зменшення, а потім повне зникнення симптомів. Найчастіше для цього використовують полівініл-алкоголь. Цей препарат багато років використовується у клінічній практиці, доведено його повну безпеку.

Емболізація маткових артерій – це малоінвазивна процедура, яка не вимагає розрізів черевної порожнини. ЕМА проводиться рентгенохірургом або ендоваскулярним хірургом.

Показання до проведення емболізації маткових артерій :

Міома матки, що швидко зростає або супроводжується симптомами.
Міома розміром до 20 тижнів вагітності за відсутності супутньої гінекологічної патології (захворювання яєчників, шийки матки та ендометрію).
Підготовчий етап перед гістерорезектоскопією або міомектомією
Виражена маткова кровотеча
Тривалі маткові кровотечі, що призводять до анемії
Порушення функцій органів малого тазу, розташованих поруч із маткою
Збільшення черевної порожнини
Безпліддя
Постійні позиви до сечовипускання, пов'язані з тиском міоми на сечовий міхур
Болісні відчуття під час статевого акту
Тиск міоми на кишечник і пов'язані з цим пронос та метеоризм

Протипоказання до емболізації маткових артерій :

Інфекційні захворювання у гострому періоді
Алергічна реакція на контрастний препарат
Підозра на онкологічний процес у матці
Запальний процес у малому тазі
Цукровий діабет у стадії декомпенсації
Васкуліт
Погана згортання крові

Перед початком лікування необхідно відвідати ендоваскулярний хірург і гінеколог, а також пройти ультразвукове дослідження матки. Як правило, достатньо проведення УЗД, а МРТ не потрібне. Під час ЕМА наркоз не потрібний. Тривалість емболізації маткових артерій становить від 10 до 25 хвилин. Напередодні процедури після опівночі не можна нічого їсти та пити. Якщо Ви змушені приймати будь-які медичні препарати, обговоріть з лікарем, чи слід скасувати їх до або після виконання ЕМА.

Звичайно, до операції пацієнт протягом двох днів (у середньому) детально обстежується. Німецькі лікарі здатні таким способом позбавити пацієнтку неприємного захворювання, повернувши її до нормальної повсякденної діяльності, скорочуючи витрати хворого на лікування.

Емболізація міоми (лікування міоми матки без операції)

Можливість артеріальної емболізації міоми пропонується жінкам, які за жодних обставин не хочуть хірургічного втручання або гістеректомії. Крім цього, цей метод дає прекрасний результат у жінок із сильними болями та сильними кровотечами.

Метод заснований на тому факті, що зростання міоми залежить від кровопостачання. При припиненні чи зменшенні припливу крові до міоми вона зменшується або повністю зникає. Цей метод був розроблений у Франції таВ даний час використовується в Німеччині протягом багатьох років.

Цей метод привабливий у разі, якщо планування сім'ї вже завершено.

Лікуючий радіолог під місцевою анестезією вводить катетер до основної гілки маткової артерії. Потім через катетер під рентгенівським контролем вводять біосумісні частинки, які доходять до дрібніших гілок артерії та блокують їх. В ідеалі міома зменшується протягом 6 місяців до 1 року, а також зменшуються її симптоми.

Реконструкція матки

Операція видалення великої міоми матки або дуже великої кількості міом через міні-лапаротомію з реконструкцією матки.

Вартість лікування міоми матки у Німеччині

Повне обстеження:

загальний аналіз крові;
УЗД матки (визначає наявність міоми матки, кількість, розміри міоми, форму);
гістеросонографія;
гістероскопія;
гістеросальпінгографія.

Ендоскопічне видалення міоми матки.

Після завершення обстеження Вам буде запропоновано остаточну програму лікування.

Попередня програма складається ще на етапі первинного розгляду Вашої історії хвороби (поки Ви ще перебуваєте в Україні).

Вартість ендоскопічного видалення міоми матки з перебуванням у стаціонарі до 7 днів складе відблизько 12.000 євро.

Оплата проводиться у факті в Німеччині.

Ми беремо на себе весь клопіт по організації поїздки для лікування міоми матки за кордоном. Наш порядок роботи та спектр послуг забезпечує для Вас 100% якість сервісу та медичних послуг.