Лікування пігментної дегенерації сітківки
Лікування спрямоване на затримку розвитку патологічного процесу і має бути систематичним та тривалим. Застосовують судинорозширювальні засоби: внутрішньо - ксантино-ла нікотинат (компламін) по 0,15 г 2-3 рази на день після їди (200-300 таблеток на курс), нігексин по 0,25 г 2-3 рази на день протягом 1 -2 міс, галідор по 0,05-0,1 г 1-2 рази на день протягом 2-3 тижнів. Комплекси вітамінів: геріоптил по 1 капсулі 3-4 рази на день протягом 6 тижнів, дифрарель-100 по 1-2 таблетки 3 рази на день, трисольвіт по 10 мл (1 ампула) на день, розбавляючи його водою, в 2 прийоми - вранці та ввечері, протягом 20 днів (курси повторювати), адаптиноль по 5 мг 4-6 разів на день (курси - по 10-20 днів), сентон по 2 капсули на день; натрію нуклеїнат по 0,1 г 3 десь у день.
внутрішньом'язово - 2,5% розчин галідору по 1-2 мл, 1% розчин нікотинової кислоти по 1 мл (15 ін'єкцій на курс); вітаміни В, В2, В6, В2, 1% розчин рибофлавін-мононук-леотиду по 1 мл, препарат енкад (комплекс нуклеотидів) по 300 мг 1 раз на добу протягом 2-3 тижнів; флавінат (флавінаденіннуклеотид, ФАД) - під кон'юнктиву по 0,3 мл 0,2 % розчину через день (на курс 10-15 ін'єкцій) або внутрішньом'язово по 2 мг (2 мл води для ін'єкцій), 4 % розчин тауфону по 0, 3 мл під кон'юнктиву або внутрішньом'язово 1 мл. Під шкіру скроні - 0,5-1,5% розчин натрію нітриту, починаючи з 0,1 мл і поступово збільшуючи дозу до 0,8 мл, а потім знижуючи її до 0,1 мл (3 курси один за одним, всього до 50 ін'єкцій). Підшкірно-біогенні стимулятори: екстракт алое рідкий для ін'єкцій, ФіБС для ін'єкцій, склоподібне тіло, пелоїдодистилят для ін'єкцій, екстракт плаценти для ін'єкцій.
Застосовують анаболічні стероїдні препарати: внутрішньо – неробол по 5 мг 2 рази на день; внутрішньом'язово - 5% масляний розчин ретаболілу по 1 мл 1 раз на 3 тижні (3-6 ін'єкцій накурс); місцево - ендоназальний електрофорез 2% розчину но-шпи (з анода) або 2% розчину папаверину; підкон'юнктивальні ін'єкції 0,2% розчину натрієвої солі АТФ по 0,2-0,3мл, 1% розчину прискола по 0,5мл (10-15 ін'єкцій на курс). Показано ультразвукову терапію (повторні курси через кожні 3 міс).
До патогенетичних спрямованих методів лікування пігментної абіотрофії сітківки можна віднести застосування препарату енкад, що є комплексом рибонуклеотидів. Енкад активує знижений процес ресинтезу родопсину, гальмує розвиток дистрофічного процесу, впливає на метаболічні процеси, збільшує коефіцієнт утилізації кисню. Енкад вводять внутрішньом'язово по 150-200 мг (5-6 мл 3,5% розчину) щодня протягом щонайменше 10 днів і трохи більше 21 дня. Добову дозу ділять на два введення з перервою 5-6 год.
Перед першим введенням препарату необхідно провести внутрішньошкірну пробу: 3,5 % розчин препарату енкад у кількості 0,1 мл вводять внутрішньошкірно на внутрішню поверхню передпліччя у нижній третині. Пробу вважають позитивною з появою папули діаметром 1 см через добу після введення. Лікування починають лише при негативній внутрішньошкірній пробі.
Рекомендують комбінований курс лікування, що включає одночасне застосування енкаду та пікамілону також у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій. Пікамілон (натрієва сіль N-нікотиноїл-у-аміномасляної кислоти) має вазоактивну дію, зменшує опір судин головного мозку і збільшує кровотік в них, сприятливо впливає на реологічні властивості крові, надає антигіпоксичну та антиоксидантну дію, швидко проникає через гематоенцефа і довго утримується в тканинах організму, малотоксичний. 10% розчин пікамілону вводятьвнутрішньом'язово по 2 мл 1 раз на день щодня протягом 10 днів. Для поліпшення сутінкового зору внутрішньо застосовують міртелене форте (гідроспиртовий сухий екстракт чорниці) по 1 капсулі 3 рази на день протягом місяця і більше.
Для біостимуляції тканини сітківки та покращення мікроциркуляції ока застосовують низькоенергетичне інфрачервоне лазерне випромінювання з довжиною хвилі 1,3 мкм, на курс лікування 10 сеансів.