Лікування раку тонкого кишечника в Ізраїлі, Ассута

Комбінація ліків може виявитися ефективною проти другого типу лейкемії.

Вчені визначили ключові процеси, які ракові ОМЛ клітини використовують для розвитку – лікарської стійкості у відповідь на терапію.

Вчені з'ясували, що концентрації нейротрансмітера NAAG може використовуватися як потенційний маркер прогресування або регресії пухлини під час лікування раку.

Це перше схвалене лікування агресивного гематологічного раку, який має тенденцію до лейкозу, пухлин шкіри.

Дослідники з'ясували, чи впливає реконструкція молочної залози під час проведення ад'ювантної терапії.

Тонкий кишечник є частиною травної системи і розташовується між шлунком та товстою кишкою. Він складається з трьох основних частин: дванадцятипалої, худої та клубової кишки.

Орган має багато складок, щоб розміститися всередині черевної порожнини та близько п'яти метрів завдовжки. Він відповідає за розщеплення їжі, це забезпечує процес всмоктування вітамінів, мінеральних речовин та інших компонентів харчування.

Типи раку тонкого кишечника

Існує чотири основні типи: аденокарцинома, саркома, нейроендокринні пухлини та лімфоми.

Аденокарцинома - пухлина виникає у слизовій оболонці кишечника, як правило, у дванадцятипалій кишці. Зустрічається найчастіше.
Саркома. Розрізняють кілька видів. Лейміосаркоми зазвичай вражають м'язову тканину стінки тонкої кишки, в більшості випадків розвиваються в здухвинній. Рідкісним видом саркоми є шлунково-кишкові стромальні пухлини, що з'являються в будь-якій частині органу.
Нейроендокринні пухлини (карциноїд) розвиваються із клітин, що виробляють гормони в межах тонкої кишки. У більшостівипадків їх локалізацією є клубова кишка, іноді апендикс.
Лімфома вражає лімфоїдну тканину тонкої кишки. В основному лімфоми тонкої кишки – це неходжкінські лімфоми.

Іноді рак тонкого кишечника може бути вторинним. Це означає, що він поширився з іншої первинної пухлини в організмі. Далі розглянемо інформацію, що стосується переважно аденокарциноми.

Причини та фактори ризику раку тонкого кишечника

Найчастіше захворювання причина невідома. До факторів ризику раку тонкого кишечника відносять хворобу Крона, целіакію, синдром Пейтца-Егерса.

Люди, які перенесли рак товстої чи прямої кишки, або мають спадковий неполіпозний колоректальний рак, мають підвищену ймовірність виникнення цієї хвороби.

Симптоми раку тонкого кишечника

Ознаки хвороби часто невизначені, і їх важко діагностувати.

До симптомів раку тонкого кишечника можуть відносити:

темний або чорний стілець через кровотечу в тонкій кишці;
переймоподібні болі в животі;
анемію (низька кількість червоних кров'яних клітин) через втрату крові;
втрату ваги;
діарею.

Ці прояви стосуються також інших захворювань і вимагають обов'язкової і точної діагностики.

Іноді рак може стати причиною непрохідності кишечника, яка може бути повною або частковою. Ознаками є блювання, запор, ниючі болі та здуття живота.

У деяких випадках непрохідність може призвести до розриву кишечника. Розвивається раптово, потребує хірургічного втручання. Симптоми включають гострий біль, шок, падіння артеріального тиску і здуття живота.

Діагностика раку тонкого кишечника в Ізраїлі

У лікарні Ассута спочатку лікар опитує загалом про стан здоров'я, про минулі захворювання. Проводиться огляд, перевіряється печінка, здаються аналізи крові та калу. Може бути призначений рентген грудної клітки, щоб перевірити стан легень та серця. Наступні види обстежень мають на меті діагностувати рак тонкого кишечника.

Ендоскопія чи колоноскопія

Ці тести дозволяють лікарю досліджувати дванадцятипалу кишку і верхню частину худої кишки (ендоскопія) або нижню частину клубової (колоноскопія). Пацієнту дають легке заспокійливе. Застосовується ендоскоп, який вводять через рот, опускаючи донизу кишечнику, або колоноскоп у пряму кишку. Це обладнання дозволяє виявити будь-які аномальні області.

При необхідності невеликий зразок тканини витягують для подальшого дослідження – проводять біопсію. На жаль, не завжди можливо дістатися деяких областей худої або клубової кишки, тому для пошуку пухлин тут потрібні інші види обстежень.

Капсульна ендоскопія

Цей тест створює зображення повністю всього травного тракту, зокрема тонкого кишечника.

Пацієнт ковтає капсулу розміром із велику таблетку. Усередині неї знаходиться фотоапарат, акумулятор, світло та передавач. Камера робить два знімки за секунду протягом восьми годин. Фотографії відправляються на невеликий записуючий пристрій, прикріплений до ременя навколо талії пацієнта.

За день до та в день тесту необхідно дотримуватись спеціальної дієти. Детальні вказівки дає лікар. Хворий займається звичною діяльністю.

Через вісім годин після проковтування капсули пристрій, що записує, повертається в клініку. Фотографії завантажуються на комп'ютер, їх переглядає лікар. Капсула є одноразовою тазазвичай виводиться із організму природним шляхом. Якщо цього не відбувається, може вимагати операція для її видалення.

Рентген кишечника барієм

Його виконують у рентгенологічному відділенні клініки. Для цього тесту важливо, щоб кишечник був порожній. Тому попередньо пацієнту дають вказівки за день до обстеження прийняти проносне та пити багато рідини, що допоможе спорожнити кишечник.

У день рентгена не можна буде вживати рідину чи їжу. Випивається рідина з барієм, що допоможе знайти будь-які відхилення.

Протягом двох днів після діагностики випорожнення можуть бути білого кольору, таким чином барій виходить з організму. Крім того, він здатний викликати запор, тому може знадобитися прийом м'якого проносного.

МРТ тонкого кишечника

Даний вид діагностики виявляє пухлинні утворення, контраст дає можливість встановити його доброякісну чи злоякісну природу. Виявляє ракові пухлини на початковій стадії.

Іноді досить важко отримати ясну картину раку тонкого кишківника. Не завжди приймається рішення провести біопсію, діагноз можна поставити під час операції.

Стадії раку тонкого кишечника

Термін стадії використовується для опису розміру пухлини та її поширення за межі первісного вогнища. Визначивши вид та стадію раку, лікарі обирають найбільш підходяще лікування в клініці Ассута.

Хвороба може поширюватися в організмі через кров, або через лімфатичну систему, остання є частиною захисту організму від інфекцій і хвороб. Лікарі перевіряють лімфатичні вузли поблизу тонкої кишки, щоб встановити стадію хвороби.

Рак міститься в слизовій тонкій кишці або поширився на м'язи черевного преса.

Захворювання проникло через м'язову стінку і може вплинути на інші прилеглі структури, такі як підшлункова залоза.

Пухлина вразила поряд розташовані лімфатичні вузли.

Хвороба поширилася на прилеглі лімфовузли та інші органи, такі як печінка чи легені.

Повернення раку після проведеного лікування називається рецидивом.

Лікування раку тонкого кишечника в Ізраїлі

Лікування аденокарциноми тонкої кишки обумовлено низкою чинників - загальним станом здоров'я, становищем та розміром пухлини та поширенням злоякісного процесу на інші органи та тканини.

Перш ніж мати будь-яке лікування ваш лікар дасть повну інформацію пацієнтові про те, що воно включає і пояснить цілі.

Операції при раку тонкого кишечника

Хірургія є основним методом лікування раку тонкого кишківника в Ізраїлі. Вона може бути використана для видалення уражених ділянок кишечника, а також за непрохідності.

Часто можна повністю видалити пухлину під час операції, але, на жаль, не завжди. Локалізація злоякісної освіти в кишечнику та його поширення визначать, наскільки широким буде оперативне втручання. Можливо, необхідно буде видалити частину шлунка, товстої кишки, жовчного міхура або лімфатичних вузлів, що прилегли.

Зазвичай кишківник можуть з'єднати знову після резекції уражених сегментів - створити анастомоз. Якщо з якоїсь причини це зробити неможливо, кінець кишки виводять на поверхню шкіри черевної стінки, створюючи стому. Ця процедура відома як ілеостомія. Пацієнт повинен носити калоприймач. Як правило, ілеостома є тимчасовою, і надалі кишечник з'єднують через кілька місяців. Дуже рідко вона буває постійною.

Якщопухлина є занадто великою і викликає непрохідність тонкої кишки, іноді створюють обхідний шлях. Основне завдання у такому разі – полегшити симптоми, коли неможливо повністю резецувати рак.

Іноді буває, хірург не знає, що точно буде виконано, доки не приступить до операції.

Після хірургії пацієнт надходить до палати інтенсивної терапії, де перебуває протягом кількох днів, потім його переводять у загальну палату.

У зв'язку з видаленням частини тонкого кишечника пацієнту, можливо, знадобиться спеціальна дієта, біологічно активні добавки або ліки. Це залежить від обсягу операції, основна мета – полегшити процес травлення та всмоктування поживних речовин. Лікар дасть докладні пояснення з цього питання.

Променева терапія раку тонкого кишечника в Ассуті

Радіотерапія застосовує іонізуючі випромінювання для знищення злоякісних клітин. Опромінення рідко застосовують у лікуванні цього захворювання. Його можуть призначати після операції або у комплексі з хіміотерапією.

Хіміотерапія раку тонкого кишечника в Ассуті

Лікування цитостатичними засобами не часто використовують при даному діагнозі. Комбінують з променевою терапією або хірургією, або рекомендують як монотерапію.

Найчастіше інших препаратів застосовують фторурацил (5-фу), оксаліплатин (Eloxatin®) та іринотекан (Кампто®). Результативність цього ще продовжують вивчати у межах клінічних досліджень.

Відгуки про лікування раку тонкого кишечника в Ізраїлі

Відгуки пацієнтів допомагають іншим людям вирішуватись на лікування в іншій країні. Часто такий крок необхідний, тому що в Україні не завжди є умови для терапії, які необхідні.

Ангеліна Василівна, 54

"Їздили з чоловіком до Ассути на лікування. Дуже сподобалося те, щовсі були дуже дбайливі і ставилися до нас з повагою, а головне нам допомогли одужати. Нині ми на ремісії завдяки ізраїльським лікарям".