Лікування ревматизму препаратами та народними засобами

Зміст

Ревматизм - системне захворювання, що характеризується запальним ураженням сполучної тканини, включаючи сполучнотканинні волокна оболонок серця.

Захворюваності найбільш схильні діти віком від 3 років і підлітки до 15 років. Близько 80% з них раніше перехворіли на інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів стрептококової етіології. Відсоток дитячої та підліткової смертності не перевищує 1,5% від загальної кількості зафіксованих випадків ревматизму. На території більшості країн пострадянського простору, частота ревматизму серед дітей віком від 3 до 15 років становить 1 на 5000.

Етіологія ревматизму

Вважається, що однією з потенційних причин розвитку захворювання є вірус Коксакі А13. Але гемолітичний стрептокок залишається ключовим фактором виникнення ревматизму у людини. Також у етіології грають роль:

спадкові особливості імунітету у дитини, які передалися їй від батьків;
зниження імунного статусу на тлі таких захворювань верхніх дихальних шляхів, як ларингіт, тонзиліт, фарингіт;
Алергічний фактор.

До факторів, наявність яких підвищує ймовірність виникнення захворювання, належать:

жіноча стать;
віковий діапазон від 3 до 15 років;
часті епізоди захворюваності на інфекційно-запальні патології верхніх дихальних шляхів.

Лікуйте гланди вчасно!

Форми ревматизму

За течією, ревматизм буває у двох формах:

Гостра форма. Виникнення перших симптомів ревматичної лихоманки спостерігається через 2-3тижня після клінічних проявів стрептококової інфекції Для гострої форми характерний раптовий початок та швидке прогресування. Початкові прояви ревматизму мають багато спільного з клінікою простудних захворювань, проте через короткий проміжок часу до симптомів застуди приєднуються прояви кардиту, шкірних висипів та поліартриту. Гостра форма захворювання становить від 3 до 6 місяців і може спричинити розвиток серйозних ускладнень. За відсутності своєчасного лікування, ревматичний кардит переростає у вади серця.
Хронічна форма. Характерно млявий перебіг з періодами рецидивування. Спровокувати загострення може тривале перебування за умов низьких температур. Патологічні зміни зачіпають опорно-руховий апарат та серце.

Місця локалізації

Залежно від локалізації виділяють такі різновиди хвороби:

Ревматизм шкіри - проявляється у вигляді вузлуватої та кільцевої еритеми, специфічних ревматичних вузликів, надмірної пітливості, точкових крововиливів.
Ревматизм серця (ревмокардит) – місце локалізації – оболонки серця. Якщо процес залучена м'язова оболонка, то хвороба зветься ревмоміокардит. Охоплення патологічним процесом всіх оболонок серця називається панкардитом. Супроводжується рядом таких клінічних симптомів, як підвищена температура тіла (вище 38 градусів), прискорене серцебиття (тахікардія), загальна слабкість, втрата апетиту, зниження артеріального тиску, серцевих шумів.
Ревматизм суглобів (ревматичний поліартрит) – патологічні зміни зачіпають ліктьовий, колінний та гомілковостопні суглоби. Температура тіла підвищена до 39 градусів, наростає слабкість, можуть спостерігатися епізоди носового.кровотечі, посилюється пітливість.
Ревматизм із поразкою ЦНС (ревматична хорея) – спостерігаються осередки васкуліту в дрібних кровоносних судинах мозку. Стан супроводжується підвищеною активністю, руховим занепокоєнням, м'язовою гіпотонією, дискоординацією рухів, розладами психоемоційної діяльності, а також порушеннями у роботі кістково-суглобової системи.
Ревматизм очей - веде до формування іридоцикліту, іриту та ретиніту. При невчасному лікуванні розвивається атрофія зорового апарату.
Ревматизм травної системи - ураження печінки та інших органів травної системи.

Як проявляється ревматизм у дітей

Основні симптоми ревматичного ураження організму в дітей віком немає істотних відмінностей від таких в дорослих. Залежно від локалізації, хвороба проявляється як:

Серцевий ревматизм. Гострий прояв ревмокардиту у дитини характеризується швидкою стомлюваністю, слабкістю, прискореним серцебиттям. Діти пред'являють скарги на задишку, неможливість нормально підніматися сходами. При ревмокардиті в патологічний процес залучаються одна або всі оболонки серця. Якщо запальний процес торкнувся ендокарда, патологічні зміни будуть спостерігатися в клапанному апараті серця, внаслідок чого у дитини можуть сформуватися вади. При огляді такої дитини відзначається уповільнене або прискорене серцебиття, а також зміщення меж серця при накопиченні рідини в порожнині перикарда.
Суставний ревматизм - зачіпає великі зчленування. У дітей спостерігається так звана міграція болю. Якщо сьогодні дитина пред'являє скарги на біль у ліктьовому суглобі, то завтра ці скарги торкнуться колінного абогомілковостопного зчленування. Залежно від тяжкості патологічного процесу у дитини або підлітка може спостерігатися підвищення температури тіла та набряклість м'яких тканин навколо пошкоджених суглобів. Суглобова форма хвороби протікає у комплексі з ревмокардитом.
Мала ревматична хорея. Частота народження патологічних змін у нервовій системі при ревматизмі становить не більше 13% від загальної кількості випадків. Діти при ревматичної хореї спостерігаються мимовільні скорочення м'язів ніг, рук, і навіть мімічної мускулатури. Посилення м'язового посмикування спостерігається при емоційному збудженні. Малій хореї властиве порушення координації, тому дитина може падати зі стільця, упускати предмети, виявляти неохайність і неуважність. У таких малюків нерідко змінюється почерк, мова та поведінка. При тяжкому перебігу ревматичної хореї, у дітей розвиваються паралічі.

До менш поширених позасерцевих проявів гострої ревматичної лихоманки можна віднести:

полісерозит;
пневмонія;
нефрит;
гепатит.

Уникнути важких ускладнень ревматизму можна лише за умови, що дитина була своєчасно обстежена і їй призначили комплексну терапію.

Діагностика

Діагностика ревматизму включає такі лабораторно-інструментальні методики дослідження:

загальноклінічне дослідження крові;
електрокардіографія;
УЗД дослідження серця;
бактеріологічне дослідження мазків з ротоглотки та носоглотки на предмет стрептококової інфекції;
лабораторна оцінка імунного статусу

Лікування ревматизму

В амбулаторних умовах допустима лише діагностика та профілактика хвороби. Лікуванняздійснюється у стаціонарі. Середня тривалість перебування людини у лікарні становить від 1,5 до 3 місяців. Якщо хвороба безупинно рецидивує, вирішується питання продовження терміну.

Медикаментозна дія є основою лікування ревматизму. Вибір тієї чи іншої антибіотика залежить від чутливості щодо нього певного збудника.

Таблиця 1. Лікарські препарати, що використовуються для лікування гострої ревматичної лихоманки