Лікування розриву зв’язок

Однією з найпоширеніших травм є розрив і розтягнення зв'язок, які бувають практично у будь-якої людини, незалежно від того, є спортсменом чи ні. Розрив зв'язок може статися через будь-який різкий рух. У зоні ризику перебувають люди, пов'язані з фізичною працею, але насправді від розриву чи розтягнення зв'язок будь-якого суглоба ніхто не застрахований. Лікування розтягування зв'язок або їхнього повного розриву залежить від ступеня травмування тканин і має подібний характер, незалежно від ураженого суглоба.

Як виникає розрив зв'язок?

Зв'язки є утворенням сполучної тканини, анатомічно вони покликані контролювати рух суглоба, не допускаючи його розбовтаності, і скріплювати кістки між собою. Зв'язки направляють рухи суглобів, обмежують м'язову тягу та зміцнюють суглобову капсулу. Їх розтяг і розрив виникає тоді, коли з'являється надмірний обсяг руху в суглобі з надмірним додатком сили. Тобто проблема вказує на те, що було зроблено позамежне для зв'язування зусилля, що травмує, яке тканини не змогли компенсувати.

Через будову зв'язок розрив найчастіше відбувається у місці їхнього кріплення до кістки, тому нерідко разом з ним діагностують і відрив кортикального шару кісткової тканини. Така травма не дає суглобу правильно працювати і навіть може змінити стан кістки.

Класифікація розривів зв'язок

За загальною ознакою розриви зв'язок поділяються на:

Частковий розрив зв'язок, або розтяг. У цьому випадку ушкоджуються лише деякі волокна, але функціонування зв'язки не порушується.
Повний розрив зв'язок. Пошкоджено всі волокна, тобто зв'язування розірвано на 2 частини. У деяких ситуаціях зв'язки повністю відриваються від місцякріплення.

З причин виникнення виділяють:

Травматичні розриви. Відбуваються внаслідок падіння, підйому тяжкості або різкого руху. Характеризуються гострим болем та миттєвим порушенням рухливості в області пошкодженого суглоба.
Дегенеративні розриви. Виникають в результаті зносу зв'язок, що з'являється через старіння організму і порушення нормального кровопостачання зв'язок.

Травми розрізняються за локалізації:

розрив хрестоподібних зв'язок;
розрив зв'язок колінного суглоба;
розрив зв'язок гомілковостопного суглоба;
розрив зв'язок тазостегнового суглоба;
розрив зв'язок плечового суглоба;
розрив зв'язок зап'ястя;
розрив медіальної колатеральної зв'язки;
розрив сухожилля.

Розрив зв'язок колінного суглоба

При травмі колінного суглоба може статися розрив зовнішніх чи внутрішніх бічних, і навіть передніх чи задніх хрестоподібних зв'язок. Це найпоширеніший вид розриву зв'язок, що в основному зустрічається у спортсменів, які займаються футболом, боксом, гірськолижним спортом.

Розрив зв'язок колінного суглоба супроводжується різким болем у коліні, слабким тріском під час отримання травми, набряком та обмеженням обсягу руху суглоба, неможливістю перемістити вагу на хвору ногу та патологічною рухливістю колінної чашки при натисканні на неї пальцем. Якщо рвуться волокна бічних зв'язок, то гомілка під час руху відхиляється або назовні, або всередину.

Діагностується травма шляхом зовнішнього огляду та проведенням рентгенографії, УЗД чи МРТ. Лікування розриву зв'язок колінного суглоба має на увазі фіксацію цього суглоба (наприклад, еластичними бинтами) та знеболювання, для якого часто використовують ефективне ібезпечний знеболюючий засіб Найз® Гель.

Розрив хрестоподібної зв'язки

Хрестоподібні зв'язки коліна є внутрішньосуглобовими і не дають гомілки надмірно зміщуватися вперед або назад. Як правило, розрив цих зв'язок відбувається через пряму травму коліна - удар по гомілки або її вивиху. Зазвичай така травма відбувається під час занять командними видами спорту, наприклад, футболом, або в бійці.

Розрив зв'язок гомілковостопного суглоба

Досить поширений розрив зв'язок ступні, який може статися при підгортанні ноги, тому що люди все менше ходять пішки і м'язи і зв'язки стопи атрофуються. Інший провокуючий фактор травми – вік.

Симптоми розриву зв'язок стопи стандартні – біль, набряк (іноді сильний), обмеження рухливості та неможливість наступити на хвору ногу. При діагностиці необхідно виключити розрив зв'язок колінного суглоба, перевіривши положення стопи при натисканні на неї, міцно утримуючи гомілку. Завжди проводиться додаткове обстеження рентген, КТ, МРТ.

Лікування розриву зв'язок гомілковостопного суглоба починається із забезпечення спокою травмованої ноги, фіксування її та прикладання льоду. Надалі хворий може і повинен рухатися, за умови надійної фіксації стопи та використання місцевих знеболювальних протизапальних засобів. У разі повного розриву зв'язок необхідна госпіталізація та операція.

Розрив сухожилля

Сухожилля пов'язують м'язи з кістками і складаються із щільної волокнистої сполучної тканини. Найчастіше зустрічаються розриви сухожиль плеча, кисті та пальців, стегна та п'яткового сухожилля. Ризик травми виникає при тривалих фізичних навантаженнях, наприклад при заняттях спортом, бодібілдингом, підйомі тяжкості та різких рухах.

В моменттравми чути характерне клацання, яке супроводжується гострим болем. На місці розриву з'являється ямка, а скорочений м'яз утворює горбок, також відзначається набряк. Больові відчуття зберігаються й надалі, посилюючись при навантаженні, травмований м'яз не може виконувати свої функції. Для уточнення діагнозу проводиться рентгенографія.

Відновлення та лікування розриву сухожилля терапевтичними методами неможливе, необхідно вдаватися до оперативного втручання. Повноцінне лікування в цьому випадку включає хірургічні методи, іммобілізацію пошкодженої кінцівки, медикаментозну терапію (найчастіше для позбавлення від набряклості, больового синдрому і запалення використовують зовнішні форми знеболювальних препаратів, наприклад Найз ® Гель) і відновний період, що включає в себе правильне фізичне навантаження .

Розрив зв'язок плечового суглоба

Плечо являє собою сукупність безлічі зв'язок і сухожиль, має високу рухливість і тому схильна до підвищеної травматизації. Розриви зв'язок відбуваються через частого підйому важких речей, занять спортом, при яких упор робиться на руки (плавання, важка атлетика, баскетбол тощо), падіння на витягнуту руку, порушення гормонального фону та похилого віку. Симптоми розриву зв'язок типові – біль, обмеженість рухів, набряклість. При діагностиці зазвичай достатньо зовнішнього огляду та пальпації ураженого місця.

Лікування розриву зв'язок плечового суглоба включає забезпечення нерухомості руки, прикладання до неї льоду і використання медикаментів, спрямованих на зменшення запалення і зняття больового синдрому. Це можуть бути як таблетки, так і препарати місцевої дії, наприклад, Найз® Гель.

Розрив зв'язок тазостегнового суглоба

Зв'язки тазостегновогосуглоби травмуються досить часто, зазвичай це відбувається внаслідок автотравм, падінь, спортивних травм. У момент розриву чути сильне клацання, з'являється виражений гострий біль, набряк і крововилив у стегно та пахвинну ділянку. Тазостегновий суглоб деформується, нога візуально коротшає, при спробі рухів біль посилюється, губиться опора на пошкоджену ногу. Крім зовнішнього огляду для встановлення діагнозу, завжди проводять рентгенографію або магнітно-резонансну томографію.

Лікування розриву зв'язок кульшового суглоба проходить в умовах стаціонару, а після того, як сильний біль купований, – амбулаторно. Тазостегновий суглоб фіксують, на кілька днів призначається постільний режим і ще 3-5 тижнів після цього для пересування необхідно використовувати милиці. Практично відразу прописуються сеанси фізіотерапії та масажу. Для полегшення больових відчуттів застосовують нестероїдні протизапальні мазі, наприклад, Найз®Гель, що ефективно зарекомендував себе в терапії розривів зв'язок.

Наслідки та ускладнення розривів зв'язок

Якщо лікування розтягування зв'язок було проведено вчасно, прогноз травм сприятливий, зв'язки відновлюють свої функції і людина може вести повноцінне життя. В іншому випадку зв'язки повністю або частково втратить свої властивості та рухи суглобом стануть практично неможливими.

Щоб запобігти розривам зв'язок, необхідно приділяти час помірному фізичному навантаженню, щоб м'язи і тканини, що з'єднують їх, не атрофувалися, але при цьому уникати різких рухів і значних зусиль, особливо якщо м'язи не розігріті. Зниження надмірної ваги теж позитивно впливає стан зв'язок.