Лімфаденіт – причини та симптоми туберкульозного лімфаденіту
Зміст статті:
Що таке туберкульозний лімфаденіт?
Туберкульозний лімфаденіт є формою туберкульозу, спочатку його включали в поняття «скрофулез». Хвороба вражає в більшості випадків лімфовузли, розташовані на шиї, а також підщелепні. Така локалізація патологічного процесу пояснюється проникненням збудників захворювання через слизову оболонку ротової порожнини та носоглотки.
Передумови туберкульозного лімфаденіту
Лімфаденіт – хвороба, при якому запалюються та ростуть у розмірах лімфатичні вузли. Симптоми, характерні для цього захворювання, можуть виникати у хворих первинним або вторинним туберкульозом. Причиною туберкульозного лімфаденіту є туберкульозна паличка, яка просочується в лімфатичні вузли і стає причиною запальних процесів у тканинах.
У процесі захворювання лімфовузли ростуть у розмірі, стають м'якшими. Їх розтин супроводжується виділенням гнійного вмісту, має сірий колір, у якому при лабораторному дослідженні можна визначити туберкульозні палички.
Симптоми та діагностика туберкульозного лімфаденіту
Туберкульозний лімфаденіт, у якому уражаються шийні лімфатичні вузли, характеризується слабовираженими загальними явищами. Найчастіше патологічний процес зачіпає лімфовузли, розташовані з двох сторін. Спочатку захворювання лімфовузли щільної суміші, вони рухливі, їхня пальпація не викликає больових почуттів. Пізніше, коли запальний процес охоплює оболонку лімфовузлів та розвивається періаденіт, вузли з'єднуються у пакети. У центральній частині запаленої ділянки шкіри виникає сирний некроз, а запальний процес поширюється на оточуючіклітини. Лімфовузли зростаються зі шкірою, яка їх покриває, на подібних спайках може розвинутись флюктуація. На місці розриву нариву виникає свищ з гнійним вмістом, що має відповідну крихту консистенцію.
Діагноз туберкульозного лімфаденіту ставиться виходячи з прийнятих принципів виявлення туберкульозу. в його основі можуть лежати також дані мікроскопічного дослідження гнійного відокремлюваного.
При постановці діагнозу слід виключити лімфосаркому, лімфогранулематоз, неспецифічний лімфаденіт, шийні нориці, процес поширення метастаз при злоякісних пухлинах. Неспецифічний лімфаденіт, на відміну туберкульозного, має певне джерело захворювання, йому характерно гостре початок запального процесу, що супроводжується високою температурою. Кісти і нориці, розташовані на шиї по краях, мають еластичні утворення, лімфатичні вузли в патологічний процес не залучаються.
Лікування туберкульозного лімфаденіту
Місцеве лікування туберкульозного лімфаденіту зводиться до прийнятих схем лікування гнійних ран. До специфічних засобів медикаментозної терапії відносять призначення ліків, таких як стрептоміцин, канаміцин, циклосерин.
Ефективні комбінації різних препаратів, які мають антимікробну активність. Так, стрептоміцин можна рекомендувати разом з ПАСК або фтивазидом. Слід пам'ятати, що стрептоміцин при одночасному застосуванні з канаміцином призводить до посилення побічних явищ, а саме зростає можливість розвитку нейротоксичного ефекту.
До специфічних лікарських засобів, які використовуються для лікування туберкульозного лімфоденіту, відносять циклосерин. Продукт приймається внутрішньо. Його можна успішно поєднувати з іншимипротитуберкульозними продуктами.
У деяких випадкахлікуваннязапалених лімфовузлів проводять в операційній. Хірургічним шляхом виліковують нориці, що тривалий час турбують хворого, в рамках операції розкриваються також лімфовузли, в яких розвивається казеозний розпад.