Лімфедема набряки ніг після лікування раку

Лімфатичні набряки зазвичай пов'язують рак грудей: як правило, це набряки рук, що виникають після лікування. Однак це порушення може розвинутися у чоловіків та жінок, які пройшли лікування з інших видів раку. Наприклад, набряки ніг іноді стають одним із наслідків терапії.

Лімфедема – це набряк, спричинений скупченням лімфи у м'яких тканинах. Лімфа – це рідина, що несе в собі імунні клітини (переважно лімфоцити), а лімфатична система – мережа, через яку працює імунна система. Невеликі органи у формі бобів – лімфатичні вузли – виробляють та фільтрують лімфу, очищаючи її від бактерій та різних шкідливих субстанцій. Для імунних клітин лімфатичні вузли – щось на зразок місць для привалу. Коли лімфатичні вузли видаляють, лімфа накопичується в тканинах, що оточують їх, в результаті чого утворюється набряк, який може викликати сильний дискомфорт і навіть біль. Лімфатичний набряк також може уповільнити процес загоєння тканин та підвищити ризик розвитку інфекції в області набряку.

Причини та фактори ризику

Найбільш поширеними причинами набряків ніг після лікування раку є:

Хірургічна операція з видалення лімфатичних вузлів у пахвинній ділянці, особливо при лікуванні ракових захворювань тазової області (рак простати, яєчок, шийки матки, яєчників, матки та вульви). Така операція може знадобитися при різних пухлинах, що утворюються на ногах, наприклад, при меланомі;
Радіотерапія лімфатичних вузлів пахвинної ділянки;
Розповсюдження раку на лімфатичні вузли, або пухлина в черевній порожнині, що блокує відтік лімфи.

Набряки ніг можуть з'явитися за кілька днів чи тижнів після лікування. Нерідко це відбувається місяці і навіть через роки. Іноділімфатичний набряк не пов'язаний з раком або видами терапії, що застосовуються для його лікування. До утворення набряків може призвести, наприклад, інфекція чи травма лімфатичних вузлів.

Факторами ризику розвитку лімфедеми є: видалення або пошкодження численних лімфатичних вузлів при лікуванні раку, надмірна вага або малорухливий спосіб життя, інфекція або травма ніг в анамнезі.

Симптоми

Лімфатичний набряк може з'явитися на одній чи обох ногах. Його супроводжують такі симптоми:

Відчуття тяжкості, "наповненості" в ногах - при цьому набряк може бути ще не видно;
Відчуття, що штани, шкарпетки та взуття стали вам надто малі;
Дискомфорт чи біль у ногах;
Почервоніння шкіри;
Шкіра на дотик здається надзвичайно гарячою;
Шкіра на ногах стає щільнішою, тугішою, ніби вона натягнута;
Слабкість чи зниження гнучкості ніг.

Лімфатичні набряки ніг, що з'являються незабаром після закінчення лікування раку, зазвичай мають м'які симптоми, і проходять протягом кількох тижнів. Найчастіше зустрічається хронічна лімфедема, яка завдає пацієнту значних незручностей.

Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас з'явилися якісь із перерахованих вище симптомів.

Лікування

Стандартним видом лікування лімфатичних набряків ніг Набряки ніг - не залишайте поза увагою комплексна протизастійна терапія, яку пацієнт проходить під керівництвом досвідченого фізіотерапевта або іншого фахівця, який пройшов спеціальне навчання з використання цього виду терапії. Цей тип лікування, який також називають комплексною протизастійною фізіотерапією, включає:

Догляд за шкірою. Пацієнт отримує інструкції, як правильно очищати шкіру ніг,яких утворилися лімфатичні набряки, як її зволожувати, а також запобігати розвитку інфекції (при хронічній лімфедемі ризик інфекцій досить високий).
Мануальний лімфодренаж. Ця техніка включає м'який масаж, який сприяє відтоку лімфи.
Компресія. Фахівець накладає на ноги кілька шарів еластичних пов'язок, або підбирає для пацієнта відповідні компресійні колготки. Також для лікування може використовуватись пневматичний компресійний насос. Цей насос має спеціальну «манжету», яку закріплюють навколо ноги. З її допомогою через певні проміжки часу ногу стискають – схожим чином, але без будь-яких інтервалів діють компресійні колготки. У деяких пацієнтів лікування із застосуванням насоса може спричинити погіршення, тому призначати його може лише досвідчений фахівець.
Вправи. Фізіотерапевт покаже пацієнт спеціальні вправи, які допоможуть відновити та збільшити діапазон рухів суглобів ніг та зміцнити м'язи. Іноді рекомендується носити компресійні пов'язки або панчохи під час виконання вправ.

Додатково пацієнтам з лімфатичними набряками ніг можуть бути призначені препарати для лікування супутніх порушень – наприклад, антибіотики (тим, у кого розвинулася бактеріальна інфекція) або знеболювальні препарати. Хірургічне втручання використовується тільки для лікування тяжких форм лімфедеми, коли всі інші способи лікування виявляються неефективними.

Деякі дослідження показали, що лімфатичні набряки можна лікувати за допомогою певних харчових добавок. Харчові добавки – основна класифікація. Однак ці добавки можуть викликати побічні ефекти,крім того, вони не завжди сумісні з медикаментами, які приймає пацієнт. Перш ніж приймати будь-які добавки, обов'язково порадьтеся з лікарем.

Додатковий догляд для пацієнтів з лімфедемою

Крім терапії, пацієнтам необхідно дотримуватися наведених нижче рекомендацій, щоб запобігти погіршенню лімфедеми.