Лімфедема нижніх кінцівок фото, лікування, причини та симптоми недуги

Набряк м'яких тканин, що виникає в результаті порушення руху лімфатичної рідини по судинах, називається лімфедемою. Найчастіше вона вражає нижні кінцівки, але може розвиватися і верхніх. Лімфедема нижніх кінцівок розвивається в основному у жінок, а по всьому світу на захворювання страждають близько 10-12% осіб.

З чим пов'язана поява хвороби

Розвитку лімфедеми нижніх кінцівок може сприяти кілька факторів. Залежно від причини виникнення захворювання ділиться на два види:

Первинна лімфедема – причиною її появи найчастіше є вроджене порушення роботи лімфатичних судин, рідше – спадковість. Такого типу недуга виникає, як правило, у дитинстві чи юності.
Вторинна лімфедема - зустрічається набагато частіше за первинну. Існує кілька причин, через які даний вид захворювання вражає кінцівки. Воно може розвинутися внаслідок отриманих травм, перенесених інфекційних або онкологічних хвороб, операційного втручання та лікування в області лімфосудин, а також вагітності, пологів та варикозу.

В результаті однієї або відразу кількох перерахованих причин лімфатична система ушкоджується. Судини злипаються або заростають, відбувається їхнє перекриття, через що нормальний потік рідини порушується. Відбувається застоювання лімфи у міжклітинному просторі і, як наслідок, утворюються набряки нижніх кінцівок (лімфостаз).

Як розпізнати у себе ознаки захворювання

Симптоми різних видів лімфедеми істотно не відрізняються один від одного, однак кожен має свої індивідуальні особливості. Внаслідок вродженого або спадкового захворюваннянабряки вражають спочатку ту область кінцівки, яка максимально віддалена від центру тіла, потім піднімаються вище. Шкіра на нижній кінцівці нагадує апельсинову кірку. У разі набутої лімфедеми хвороба починає проявлятися на тих ділянках, які найближче розташовані до центру тіла. Хвороба може виявити себе не відразу. У деяких випадках від утворення недуги до перших симптомів проходить кілька років. Лімфедема нижніх кінцівок має три стадії розвитку.

При лімфедемі шкіра на нижній кінцівці нагадує апельсинову кірку.

Початковим симптомом хвороби є м'який набряк в області застою лімфи, що не викликає неприємних відчуттів при дотику. Він локалізується в зоні гомілковостопного суглоба, на підставі пальців ніг та на зовнішній стороні ступні. Колір шкіри області набряку стає блідим, та її структура утворює складку. Якщо натиснути на уражене місце, з'явиться невелика ямка, яка незабаром повністю відновиться. Ці симптоми зникають або зменшуються на ранок після сну або відпочинку в денний час.

Другою стадією лімфедеми є вже необоротний набряк, який складніше піддається лікуванню. Він стає твердішим і поширюється на всю стопу і гомілку, ямка від натискання довго не відновлюється, шкірні складки відсутні. Відбувається деформація кінцівки, що незабаром стає добре помітно. У ураженій нижній кінцівці з'являється відчуття болю та тяжкості, а також утруднення при згинанні. Якщо хворий на лімфедему довго стоїть на ногах, у нього можуть початися судоми в м'язах стоп і гомілки. Даної стадії захворювання характерний симптом: темна шкіра з синім відтінком, яка тепер стала більш товстою та грубою.

На третій стадії хвороби, яку в народі називають слоновістю,набряк піднімається вище та охоплює всю кінцівку. Вона втрачає свою початкову форму і значно збільшується в обсязі, а контури її згладжуються. Поверхня шкіри стає сильно розтягнутою та потрісканою. Різниця в розмірі між хворою і здоровою ногою тепер сильно помітна, вона може досягати 50 см. Почервоніння, що з'явилася, на ураженій нозі свідчить про наявність інфекції і запалення.

У самому запущеному випадку шкірні покриви стають бурого кольору, на нижніх кінцівках з'являються бешихові запалення і трофічні виразки з витіканням з них лімфатичної рідини - на цій стадії терміново потрібне оперативне лікування. Крім місцевих проявів симптомів лімфедеми нижніх кінцівок, у хворого спостерігається загальне нездужання, головний і суглобовий біль, зниження уваги та швидкий набір ваги.

На останній стадії хвороби шкіра стає бурого кольору.

Методи боротьби з недугою

Лімфедема не так просто піддається лікуванню, особливо у занедбаному стані. Терапія спрямована на покращення відтоку лімфи від хворої кінцівки. Хороший ефект дає консервативна терапія у комплексі. У складних ситуаціях може допомогти лише хірургічне втручання. Пацієнту призначають медикаментозне лікування, яке включає ряд препаратів, що покращують функціонування всієї лімфатичної системи і стану організму в цілому:

Для цього використовують венозні і лімфатичні судини, що приводять у тонус, і влучають лімфоток, до них відносяться Флебодіа і Детралекс. Застосовують стимулюючі роботу лімфосудин ліки на основі солодки.
При 2 та 3 стадіях лімфедеми місцево та системно використовують препарати з вітамінами групи Р та С, такі як Троксевазин, Троксерутін, Венорутон.
Для поліпшення лімфодренажу таОбмін речовин застосовують Лімфоміозот - спочатку у вигляді ін'єкцій, потім у таблетованій формі. Цей лікарський препарат покращує лімфодренаж та підвищує обмін речовин. Потрібно мати на увазі, що цей препарат протипоказаний пацієнтам із захворюванням щитовидної залози.
Лікування лімфедеми включає лікарські засоби, у складі яких присутній кінський каштан, - Ескузан, Аесцин, Венітан і так далі. Їхня дія спрямована на зменшення набряків. При лімфостазі лікар також призначає препарати, що розріджують кров і одночасно мають протизапальний ефект: Флогензим, Вобензим та інші. Можливе застосування сечогінних лікарських засобів, а у разі виникнення інфекції — антибактеріальних.

Консервативна терапія включає лікувальну фізкультуру та плавання, лімфодренажний та гідромасаж, а також курс фізіопроцедур. Крім того, при лімфедемі обов'язково носити на ураженій кінцівці тугу еластичну пов'язку, яка підбирається з урахуванням обсягу хворої нижньої кінцівки.

У запущених стадіях хвороби на лікування застосовується хірургічне втручання.

Хірургічне втручання

Показанням до оперативного лікування лімфостазу є запущена стадія захворювання, коли через найсильніші набряки кінцівка втрачає свою рухову функцію.

Оперативне лікування відбувається шляхом накладання лімфовенозних анастомозів (з'єднань) для відтоку по них лімфи, також хірургічним способом зменшують тиск зайвої рідини в тканинах та відновлюють пошкоджені лімфосуди.

У поодиноких випадках призначається ліпосакція і ліпектомія — видалення жирової клітковини, що надмірно розрослася. Це робиться для повернення кінцівки рухової функції.

Народні методи

Поліпшити зовнішнєстан хворої ноги допоможуть ванни з відваром череди і ромашки. Необхідно 1 ст. ложку лікарської суміші залити окропом, потримати на вогні 5 хвилин, після чого остудити та процідити. Зменшенню набряків посприяє сира гречка, багата на рутин. Потрібно 1 ст. ложку перемолоти в кавомолці до порошкового стану. Після цього потрібно її з'їсти, запиваючи водою.

При перших симптомах лімфедеми важливо не прогаяти момент і вчасно звернутися за лікарською медичною допомогою. Чим раніше виявиться недуга, знайдуться причини її появи, тим легше і швидше пройде лікування. Крім того, не варто займатися самолікуванням без консультації з лікарем-флебологом та лімфологом. Це допоможе уникнути серйозніших проблем зі здоров'ям.