Лімфостаз після мастектомії

Щоб зрозуміти, як боротися з таким неприємним станом як лімфостаз після мастектомії, як його лікувати або як його позбутися, потрібно спробувати розібратися що ж під даною патологією мається на увазі.

Отже, лімфедема або лімфостаз є патологічним станом вродженого або набутого характеру, який пов'язаний з порушенням повноцінного відтоку лімфатичної рідини від капілярів, лімфатичних судин, що знаходяться в кінцівках, до головних лімфатичних колекторів (до грудної протоки, в першу чергу).

Природно, що коли в обговоренні мається на увазі лімфостаз (лімфедема), що виник після проведення мастектомії (або після того, як була проведена хіміотерапія), йдеться про суто набуті стани.

Навіть про стани, що є основними ускладненнями, які найчастіше розвиваються після проведення мастектомії, що представляє оперативне лікування молочної залози.

Лімфедема характеризується сильним набряком тканин, який, як було зазначено, може бути зумовлений порушенням повноцінного відтоку лімфатичної рідини.

Нагадаємо, що лімфатична рідина - це якийсь компонент, що виробляється в наших тканинах, частина якого повинна евакуюватися безпосередньо через вени, а також через усю функціональну лімфатичну систему.

При мастектомії досить часто такий відтік лімфи порушується, перш за все, за рахунок видалення частини пахвових лімфатичних вузлів, що власне, і провокує розвиток такої недуги як лімфостаз (або лімфедема).

Як виявляється цей патологічний стан?

Основними клінічними проявами такого патологічного стану яклімфостаз, що утворюється після проведення мастектомії, є:

По-перше, згадані раніше, набряки верхньої кінцівки з боку віддаленої молочної залози при мастектомії (або після того, як була проведена повноцінна хіміотерапія).
По-друге, лімфостаз, що виникає після мастектомії, або після завершення хіміотерапії, може характеризуватись порушенням харчування певних шкірних покривів на місці віддалених грудей, і на руці з цього боку. А це супроводжується онімінням кінцівки, її обмеженням у рухливості та ін.
По-третє, може спостерігатись поява певних трофічних порушень безпосередньо на шкірі.

Вкрай рідко, але все ж таки буває і так, що лімфостаз (порушенням повноцінного відтоку лімфатичної рідини), що утворився після мастектомії, або пов'язаний з проведенням курсу лікування, до якого була включена хіміотерапія, приймає потужний генералізований характер, що значно ускладнює його лікування та стан пацієнтки .

Зазначимо, що причиною, через яку розвивається лімфостаз після мастектомії, може бути не тільки видалення частини лімфатичних вузлів, а й розвиток певного ускладнення операції у вигляді інфекційних або паразитарних захворювань.

Хоча звичайно, практично в 80% лімфостаз або лімфорея розвивається при проведенні мастектомії - операції з радикального видалення тканин молочної залози, яка найчастіше проводиться при доброякісних (мастопатії) або злоякісних (рак) пухлинах молочної залози.

Однозначно, така методика, що представляє лікування пухлин грудей, як хіміотерапія, так само сприяє тому, що після операції може розвиватися лімфостаз у верхній кінцівці, причому різною мірою його тяжкості.

Чому такважливо боротися з лімфатичним набряком

Як вже було сказано, через видалення частини лімфатичних вузлів при мастектомії, або у разі коли проводиться хіміотерапія, у частини пацієнток у наступні кілька місяців може розвинутись лімфостаз або лімфорея (так званий лімфатичний набряк) руки.

З'явиться такий набряк чи ні, спочатку, залежить зовсім від конкретної пацієнтки, і навіть від майстерності хірургів. Швидше, з'явиться чи ні лімфорея залежатиме від ступеня пошкодження наявних лімфатичних вузлів та судин безпосередньо під час поточної хвороби.

Логічно, що уникнути розвитку такого набряку виходить лише тоді, коли лімфатичні вузли пацієнтки вражені хворобою в повному обсязі, коли хіміотерапія не потрібно, і коли частину таких можна видаляти.

Як правило, здорові лімфатичні вузли можуть взяти на себе функції віддалених, тим самим, оберігаючи жінку від розвитку ускладнень.

Тим не менш, так буває не завжди, і набряк може розвиватися досить швидко, особливо якщо лікування пацієнтки передбачає і таку методику як хіміотерапія.

Небезпека розвитку такого набряку полягає, насамперед, у порушенні нормального харчування тканин руки, що у свою чергу веде до порушення рухливості та небезпечних трофічних змін.

Як за лімфатичного набряку жінка може допомогти собі сама?

Зіткнувшись з таким станом, як лімфатичний набряк руки, краще використовувати лікування, яке призначатиме лікар, особливо, якщо стан вимагає, щоб продовжувала проводитися хіміотерапія.

Проконсультувавшись із лікарем жінка цілком може вдаватися до деяких методів, що дозволяють прискорити таке лікування, та значно полегшити стан набряку. Отже, для цього можна:

Робити спеціальну лікувальну гімнастику. Часто, лікування набряку має на увазі цілий комплекс, що помірно навантажують руку вправ, які слід робити щодня. Подібне лікування гімнастикою покращує м'язовий тонус, збільшує рухливість суглобів, стимулює лімфо-і, відповідно, кровотік.
Спеціально зміцнювати свої судини, використовуючи лікування вітамінотерапією. Особливо важливо отримувати нікотинову кислоту, а також всі вітаміни з групи В.
Обов'язково дбати про шкіру на ураженій руці. Лікування набряку передбачає збереження еластичності шкіри на руки, особливо це важливо, якщо продовжує проводитися хіміотерапія. Для збереження еластичності шкіри важливо регулярно змащувати косметичними засобами, створеними виключно на рослинній основі. Прекрасно, якщо використання косметичних засобів супроводжуватиме фізіотерапевтичне (масажне) лікування.

Тим не менш, при набряку, звичайно ж, можуть зустрічатися ситуації, коли без лікаря жінці не обійтися, важливо щоб жінка змогла чітко визначити час, коли їй потрібне кваліфіковане лікування, що призначається досвідченим лікарем.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Як ми вже сказали, бувають ситуації у післяопераційному періоді, коли жінці слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

Стан набряку – проблема непередбачувана, проблема, яка часто проходить безвісти, але яка іноді може загрожувати небезпечними наслідками. Жінці дуже важливо не пропустити той момент, коли необхідно почати отримувати адекватне медикаментозне лікування набряку, і це стану коли:

Ваша рука досить різко стала блідою, і навіть холодною на дотик.
Реальна скутість рухів збільшилася взначною мірою.
Наявний набряк став дуже різко посилюватися, при цьому швидко переміщаючись буквально по всій поверхні хворої руки.

Часто, для лікування набряку медики можуть використовувати апаратний тип, сегментарний масаж набрякуючих тканин, що доповнюється потужною медикаментозною терапією.