Лімфовузли при мастопатії чомусь збільшені, болять і запалилися пахвові лімфовузли, чи може

За даними ВООЗ, кожна четверта жінка до 30 років має ознаки мастопатії, а після 40 — у 60% оглянутих. Саме собою захворювання рідко перероджується в злоякісну онкологічну патологію, але служить тлом для раку. Так, у 60-70% жінок з цим невтішним діагнозом були виявлені ті чи інші ознаки мастопатії. Самообстеження молочних залоз, регулярні профілактичні огляди та розширене обстеження за показаннями – запорука здоров'я грудей. Чи можуть бути збільшені лімфовузли при мастопатії? Коли варто бити на сполох і бігти до лікаря? Для відповіді слід розібратися у причинах та симптомах захворювання.

Читайте у цій статті

Що таке мастопатія

Мастопатія включає велику групу захворювань молочної залози доброякісного характеру. Усіх їх поєднує нерівномірне зростання тканин — залізистого, епітеліального, стромального компонентів. В результаті можуть утворюватися кісти різних розмірів і навіть їх групи, різного характеру ущільнення і т.п. Усе це супроводжується певними клінічними симптомами.

Пролактин стимулює зростання молочних залоз та особливу їх трансформацію, спрямовану на подальшу підготовку до лактації. Він підвищує чутливість тканин органу до дії основного жіночого статевого гормону – естрадіолу. Саме він із групи естрогенів відповідає за посилене утворення проток, поділ клітин та появу нових ацинусів – часточок, збільшує кровопостачання грудей та здатність її до накопичення рідини. Прогестерон гальмує певною мірою ці процеси, тим самим встановлюючи баланс і забезпечуючи здоров'я молочної залози.

Причини розвитку патології

Збільшення кількості естрадіолуі зменшення прогестерону - саме таке співвідношення частіше спостерігається у жінок, які страждають на мастопатію. А при підвищених значеннях пролактину тканини молочної залози стають ще більш чутливими до дії естрогенів.

Також можна виділити цілу низку причин, які призводять до дисбалансу статевих гормонів, отже, і до появи мастопатії. До них належить:

Все перелічене вище показує, що патологія розвивається під сукупністю причин. Сьогодні рідко можна знайти жінку, яка б не відзначила для себе кілька з перерахованих пунктів.

Рекомендуємо прочитати статтю про профілактику мастопатії. З неї ви дізнаєтеся про причини розвитку захворювання, вплив гормонів на стан молочної залози, проведення обстеження та лікування, а також заходи щодо запобігання розвитку мастопатії.

Характерні ознаки та симптоми

Кожна форма мастопатії має свої особливості прояви. Але можна виділити загальні всім риси.

Біль (масталгія)

Як правило, на початковому етапі розвитку масталгії жінок або це не турбує, або вони не звертають уваги на незначний дискомфорт у молочних залозах. Надалі біль має яскравіше забарвлення і чітко визначається її поява за 7 - 10 днів до чергової менструації.

Характер може бути ниючий, колючий, гострий, що тягне та інші. Іноді до грудей неможливо доторкнутися через неприємні відчуття. На 1 - 2 дні циклу зазвичай біль поступово зникає.

Мастодінія

Крім масталгії, характерна мастодинія - збільшення та набряк обох молочних залоз. Іноді жінки визначають пахвові лімфовузли при мастопатії. Найчастіше це вони, а додаткові часточки. Подібні утворення зазнають тих же циклічних змін, що і молочні.залози. Тому додаткові часточки легко відрізнити від лімфовузлів: перші завжди з'являються напередодні місячних, приносять біль та дискомфорт, а проходять у перші дні циклу.

Виділення із сосків

У нормі виділення з молочних залоз можуть бути присутніми у період вагітності та грудного вигодовування, а також протягом двох років після закінчення лактації. Решта — ознаки мастопатії.

Як правило, виділення з'являються лише при натисканні на сосок. Вони можуть бути прозорими, молочними, із зеленуватим або жовтуватим відтінком. Домішка крові у виділеннях – тривожний сигнал, при виявленні якого слід негайно звернутися до лікаря.

Визначення утворень

Часто при мастопатії під час пальпації молочних залоз визначатимуться ущільнення різної форми та величини. Вони безболісні, нерухомі, не спаяні з оточуючими тканинами. При виявленні будь-яких ущільнень слід звернутися до лікаря для огляду та подальшого обстеження, оскільки це може бути злоякісна пухлина.

Чи можуть під час мастопатії збільшуються лімфовузли? Якщо патологія протікає без будь-яких ускладнень, то ні температури, ні будь-яких утворень у пахвовій западині не повинно бути. Виняток становить додаткова часточка молочної залози, при мастопатії вона іноді виглядає як збільшений і болісний «лімфовузол».

Діагностика

Виявлення мастопатії не становить труднощів при ретельному розпитуванні жінки. Скарги на біль, набряклість та збільшення молочних залоз напередодні місячних – основні ознаки патології. Також за пальпації можуть визначатися неоднорідності структури тканин, ущільнення. Як правило, вони невеликих розмірів, іноді нагадують «зернистість» у грудях, не спаяні з навколишніми тканинами, часто неправильної форми.

Для уточнення діагнозу необхідно у всіх випадках провести додаткове обстеження, насамперед для повного виключення злоякісного процесу. З цією метою проводять:

Ультразвукове дослідження молочних залоз. Це найбільш інформативна процедура для дівчат репродуктивного віку. Виконувати УЗД слід на 5-7 день менструального циклу, в цей час молочні залози «спокійні» і результат буде найбільш достовірним.
Мамографія. Дане дослідження найчастіше використовується для жінок у клімактеричному періоді. Саме коли молочні залози перебувають у стадії інволютивних змін, мамографія показує справжню картину.
Біопсія тканини молочної залози. Дана процедура використовується не завжди, а при підозрі на злоякісний процес або для уточнення діагнозу. Проводиться вона як і амбулаторних, і у стаціонарних умовах, зазвичай, під місцевим знеболюванням.
Для діагностики внутрішньопротокових папілом застосовується контрастна дуктографія. В результаті дослідження можна уточнити будь-яке утворення, що знаходиться всередині, і підтвердити діагноз.

Часто використовується одночасно кількох методик, наприклад, біопсія під контролем УЗД молочних залоз тощо.

Якщо у жінки є мастопатія та лімфовузли під пахвою визначаються протягом деякого часу, то також після огляду проводиться ультразвукове дослідження. Воно допомагає диференціювати освіту. Це може бути як лімфовузол, так і додаткова часточка молочної залози.

На що вкажуть запалені лімфовузли

Визначення в пахвовій западині округлих утворень не завжди вказує на те, що це лімфатичні вузли. При наступних станах можна знайти ці зміни:

Симптом	Що відбувається
Запалення у молочній залозі	Інфекційна патологія може розвиватися як на тлі лактації, так і поза нею. Іноді відбувається нагноєння кісти чи гематоми у молочній залозі. У подібних ситуаціях округлі утворення в пахвовій області будуть болючими, визначається кілька штук. Також у більшості випадків страждає загальне самопочуття: підвищується температура тіла, біль у ураженій молочній залозі, шкіра над патологічною ділянкою на грудях набуває червоного кольору. Те, що збільшено лімфовузли, при мастопатії у тому числі, у подібних ситуаціях свідчить про запалення у прилеглих структурах.
Запалення у верхній кінцівці	Будь-яке інфекційне ураження кисті або іншої частини руки може призвести до збільшення лімфатичних вузлів у пахвій западині. Це пов'язано з тим, що кров від кінчиків пальців відтікає по венах в подключичную і далі у верхню порожнисту.
Лімфогранулематоз	Онкологічна патологія із поразкою лімфовузлів. При цьому часто перші прояви захворювання можна виявити саме в пахвовій западині. Як правило, збільшується відразу група лімфатичних вузлів, і тоді визначаються «грона».
Злоякісні новоутворення	Якщо при онкологічному процесі виявляється подібне до пахвової западини, то, швидше за все, це вже метастази. У тому числі при раку молочної залози, розташованому у верхньозовнішній частині органа, насамперед збільшується саме ця група.
Додаткова часточка молочної залози	Вона виявляється у 5-10% жінок, і часто вони вважають, що це болять лімфовузли при мастопатії. Якщо такі округлі утворення виникаютьнапередодні місячних, з'являється їхня болючість, то насамперед необхідно виключити варіант анатомічної норми — додаткову часточку молочної залози.

Лікування патології

Терапія мастопатії залежить від її форми. При дифузних використовується консервативна, зокрема гормональна методика лікування. При вузлових перевага надається хірургічному втручанню.

Консервативна терапія

Основа лікування у разі будується на передбачуваної теорії розвитку патології. Суть методу полягає у застосуванні різних способів підвищення рівня гестагенів у тканинах молочної залози.

Завжди призначається вітамінотерапія - група А та Е, В6, Р, С. Вони можуть застосовуватися у вигляді комплексів або окремо. Вітамін А зменшує дію естрогену на тканини молочної залози, а Е посилює дію прогестерону. Група Р і С покращують кровопостачання та відтік рідини в передменструальний період. Вітамін В6 певною мірою знижує рівень пролактину в крові. Також корисно використати йод. Цей мікроелемент регулює утворення естрогенів та гестагенів в організмі. Але йод із обережністю слід призначати при патології щитовидної залози.

Якщо у жінки є захворювання печінки та жовчовивідних шляхів, до комплексної терапії входять гепатопротектори.

Корисне призначення рослинних препаратів для підвищення адаптаційних властивостей організму, наприклад, настоянка елеутерококу, рожевої радіоли та подібних.

При вираженому нагрубанні молочних залоз напередодні місячних рекомендується використовувати легкі сечогінні засоби, зокрема на рослинній основі.

Також використовуються гестагенні препарати, найчастіше у вигляді гелів та мазей для місцевого застосування. Перевагами такої форми ліків є те, що вони вмінімальних кількостях надходять у системний кровотік, діючи лише на рівні молочних залоз.

Також можливе використання різних методів народної медицини: відварів, настоїв тощо. Вони випускаються у вигляді таблеток, наприклад, препарат «Мастодинон» та інші.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання краще за всіх вузлових форм. Зумовлено це тим, що часто у таких ситуаціях за доброякісним процесом ховається несприятлива пухлина.

Непоодинокі випадки, коли в подібних ситуаціях виявляється мастопатія, збільшення лімфовузлів, що є ще одним доказом можливості наявності злоякісної освіти.

Обсяг оперативного втручання визначається після дообстеження. У більшості випадків це секторальна резекція або навіть просто видалення пухлини із терміновим гістологічним дослідженням, після чого операція може бути закінчена, або змінено її перебіг.

Коли варто бити на сполох

Іноді грань між доброякісним та злоякісним процесом дуже тонка. Але є однозначні ознаки раку, для виявлення яких слід негайно звернутися до фахівця. До них відносяться:

асиметрія молочних залоз, якої раніше не було;
симптом «втягнення» соска;
визначення пухлиноподібної освіти;
симптом «апельсинової кірки» на шкірі грудей внаслідок її набряку;
виділення із сосків, особливо кров'янистого характеру;
зміна кольору шкіри та болю в молочній залозі.

Але слід знати, що рак грудей часто протікає безсимптомно, особливо на початкових стадіях. Тому дуже важливе регулярне обстеження, особливо жінкам групи ризику.

Мастопатія - дисгормональне захворювання молочних залоз.Поширеність патології, дискомфорт, який вона приносить, а також прихована течія раку на тлі її зобов'язує лікарів усіх спеціальностей проводити огляд грудей при кожному прийомі. Якщо виявлено мастопатію, запалилися лімфовузли, слід негайно звернутися до лікаря. Тільки він зможе встановити причину та призначити дієве лікування.