Ліпаза - Аналіз крові

Ліпаза - фермент, що бере участь у розщепленні різних фракцій жирів. Виробляється клітинами низки органів: підшлункової залози, шлунка, кишківника, легень, лейкоцитів. У новонароджених фермент синтезується ще й клітинами ротової порожнини, що пов'язано із необхідністю ефективного розщеплення жирів у материнському молоці.

Компонент підшлункового соку

Разом з іншими ферментами (амілазою, ендопептидазою, трипсином та іншими) ліпаза входить до складу панкреатичного соку. Співвідношення його інгредієнтів практично завжди є стабільним. Зміни складу підшлункового секрету може відбуватися у разі, якщо до раціону харчування включається велика кількість будь-яких компонентів. Наприклад, зі збільшенням надходження з їжею жирів відносна кількість ліпази збільшується. Але відбувається така адаптація протягом кількох тижнів.

Для запобігання самоперетравленню тканин підшлункової залози власними ферментами, існують захисні механізми. Один з них полягає в тому, що ці біокаталізатори стають активними лише потрапивши до тонкого кишечника. При патологіях може початися самопереванювання і розвивається синдром гострого панкреатиту.

Ліпаза в крові, причини підвищення її рівня

Найбільшу концентрацію у крові має панкреатична ліпаза. Тому підвищення її вмісту є відмінним маркером гострого панкреатиту або загострення хронічного процесу в підшлунковій залозі, часом навіть більш показовим, ніж амілаза. Слід лише врахувати, що у пізніх стадіях гострого панкреатиту показник може знизитися. Ефективно призначати для діагностики та моніторингу лікування гострого панкреатиту одночасно аналіз на амілазу та ліпазу. При цьому зниження амілази після початку відновленнявідбувається швидше, ніж ліпази. Також дослідження сироватки показують підвищення ліпази при таких станах:

Хронічна або гостра печінкова патологія, у тому числі внутрішньопечінковий холестаз, цироз.
Хронічні патології жовчного міхура, жовчні кольки.
Травми та новоутворення у підшлунковій залозі.
Прободна виразка шлунка.
Гостра кишкова непрохідність.
Порушення обміну речовин при цукровому діабеті, ожирінні, подагрі.
Переломи трубчастих кісток.

Можливі причини зниження концентрації ліпази

Перехід гострого запалення підшлункової залози на хронічну стадію.
Новоутворення, крім у підшлунковій залозі.
Надлишок в організмі тригліцеридів, що пов'язано із надмірним вживанням жирної їжі.

Нормальні значення ліпази

У дорослих у нормі концентрація ліпази повинна бути меншою за 190 е/л або, в інших одиницях 3,17 мккат/л (мікрокатал на літр). У дітей віком від 5 днів до 18 років нормальні показники нижчі – до 130 Е/л або 2,17 мккат/л. Джерело: В. Хейль та ін. «Референсні межі у дорослих та дітей».

Залежно від методу норми можуть бути іншими. На підставі інструкції до реагентів або власних вироблених норм лабораторії повідомляють лікарів нормальні межі або вказують на бланках з результатами. Так, у книзі «Лабораторні та функціональні дослідження на практиці педіатра», Кільдіярова Р.Р. вказуються такі норми з посиланням на джерело Робертсон Д, Шилковський Н, 2009:

Для отримання коректних результатів слід здавати кров натще після 12-ти годинного голодування. Не слід до дослідження на ліпазу вживати жирну їжу. Сироватка стабільна протягом декількох днів при кімнатнійтемпературі (для методу рН титрування).

Літераура: А. Ленінджер «Основи біохімії»; Р.Ф. Шмідт "Фізіологія людини"; В. Хейль та ін. «Референсні межі у дорослих та дітей».

Posted on Липень 18, 2016 by olla Categories: біохімія, ферменти