Ліпома, Хірургія одного дня, Медичний центр
Якуба Олег Вікторович
Ліпома - вогнищева доброякісна пухлина жирової тканини.
Ліпома - це утворення м'якуватої консистенції, при вмісті сполучної тканини стає щільнішою, відчувається зазвичай невеликою шишкою на різних ділянках тіла.
Неускладнена ліпома спочатку безболісна і буває рухлива, зростає повільно, проте ймовірність запалення (ускладнення) ліпом досить висока. При ускладненій ліпомі вона стає хворобливою на дотик, починає рости дуже швидко з проникненням
Мамонов Олександр Валентинович
у прилеглі м'язи та внутрішні органи.
Липома з розмитими межами називається дифузною, а локалізована-вузловою.
Множинна наявність липом на тілі називається ліпоматоз.
Дифузний ліпоматоз спостерігається у підшкірній клітковині при ожирінні, іноді локалізується в деяких внутрішніх органах (підшлункова, вилочкова залоза).
На сьогоднішній день немає єдиної думки щодо причин виникнення липом. Важлива роль відводиться порушенням обмінних процесів, особливо білкового та жирового обміну. Також причиною може бути порушення гормонального фону, особливо у жінок.
Є думка, що ліпоматоз можуть викликати захворювання нервової та травної систем, психологічні травми, погана екологія, неправильне харчування, проте з погляду доказової медицини цьому немає чіткого підтвердження. Діагнозується ліпома без труднощів і розпізнається при первинному огляді хірурга-онколога пальпуванням.
Не можна забувати, що ліпома це пухлина, тому її обов'язково необхідно диференціювати зі злоякісними новоутвореннями.
Ліпоми бувають різних розмірів, починаючи з невеликих, менше ніж 1 см і до 5 см і більше. Особливу увагупотрібно приділяти дифузним ліпомам, оскільки за відсутності пальпованих країв новоутворення, вона може мати набагато більший розмір, ніж видно візуально і в цьому існує небезпека проростання ліпоми всередину і як наслідок - можливе здавлювання прилеглої тканини і порушення локального кровотоку з наступним омертвінням (некротизацією). Підшкірна ліпома є косметичним дефектом.
Особливу увагу хотілося б приділити ліпомам на волосистій частині голови. При розвитку ліпоми на волосистій частині голови йде відторгнення волосяних цибулин, внаслідок чого дома вогнища виникає локальна алопеція (плеш). Як правило, після видалення ліпоми волосяний покрив тут відновлюється, але іноді це буває довгим процесом і відновлення волосся відбувається не в повному обсязі.
Лікування ліпоми: тільки оперативним шляхом, навіть якщо ліпома не приносить жодних незручностей - не варто чекати на ускладнення. У нашій клініці видалення липом проводиться під місцевою анестезією, швидко, безболісно, із застосуванням (якщо можливо) радіохвильової або лазерної хірургії. Видалення липом на волосистій частині голови проводиться за спеціальною технологією - без вибривання дільниці, що оперується, так що косметичних дефектів не спостерігається. При видаленні липом накладаються звичайні, косметичні, шви, що саморозсмоктуються, або ніяких швів не накладається зовсім - все залежить від локалізації, глибини і багатьох інших причин.
Загоєння зазвичай відбувається протягом 3-5 днів, не залишаючи жодних слідів.