Ліпоми дитини
Ліпоми- доброякісні пухлини, розташовані на тулубі в підшкірній клітковині. Вони дископодібної форми, рухливі, м'якої консистенції. Липоматозний жир при пальпації досить чітко відмежовується від підшкірного жирового шару. Ліпоматоз у вигляді незвичайного відкладення жиру в підшкірній клітковині або субсерозному у дітей практично не зустрічається.Фібромазрідка виявляється в черевній і грудній стінці, промацується як щільні одиничні або множинні вузли.
Нейрофіброматоз(нейриноматоз), або хвороба Реклінгаузена, виражається в утворенні множинних напівкулястих вузлів шкіри тулуба, м'якої консистенції, розміром від горошини до курячого яйця. Нейрофіброми розвиваються із шваннівських клітин та ендоневрію. Крім вузлів шкіри, відзначаються більш глибоко розташовані щільні утворення у підшкірній клітковині (А. А. Студніцин). Захворювання як вада розвитку ектодерми і мезодерми передається у спадок в окремих сім'ях.
Зрідка в черевній стінцізустрічаються так звані десмоїди, або десмоми. Це сполучнотканинні пухлини, що виходять з фасції або апоневрозу черевної стінки, іноді спини, грудної клітки, а також кінцівок. На відміну від звичайних фібром, вони нерідко ростуть інфільтративно, в деяких випадках малигнізуються. Промацуються в черевній стінці як тверда та гладка пухлина, яка при напрузі черевного преса стає нерухомою (симптом Бухарука). Пухлина зазвичай безболісна, але іноді в результаті розтягування м'язів і нервів з'являються болі незалежно від розташування та величини десмоїду. Після видалення десмоїди схильні дати рецидиви.
Злоякісні пухлини шкірита м'яких тканин тулуба у дітей бувають рідко. Описані окремі випадки карциноми Арнінга на тулубі у вигляді червоних щільних.вузликів, потім зливаються в бляшки із центром, що запало. У поодиноких випадках вузлики покрилися виразками і перетворюються на базоцелюлярний рак шкіри.
Пігментні пухлини(меланоми) шкіри зрідка локалізуються також на тулубі. Ознаками малігнізації пігментної плями є прискорене зростання, ущільнення, поява окремих вузликів на поверхні плями і навколо неї, застійної почервоніння та розростань убік (А. А. Студніцин).
Нейрофіброматоз та хондроми у дитини
Кістково-хрящові екзостози, одиночні та множинні, є найчастішими в ребрах і грудній клітці. Вони трактуються не як пухлини, а як вада розвитку — екзостозна хондродпсплазія. Екзостози локалізуються дома з'єднання ребер з грудиною, по передній поверхні ребер і з реберної (внутрішньої) поверхні лопатки. Зазвичай вони безболісні, ростуть повільно, але згодом можуть спричинити місцеву деформацію: вивих ключиці, відходження дозаду лопатки.
При множинних кістково-хрящових екзостозах (множинна хондродисплазія) описані поодинокі спостереження переродження окремих екстостів у хондрому.Первинні хондроми: відносно рідкісні; локалізуються в ребрах, грудині, ключиці і відрізняються від екзостозів більш швидким та безладним зростанням. Протікають як енхондроми і внаслідок здуття та розпирання ребра чи ключиці спричиняють біль; у грудині вони найчастіше безболісні.
Первинні хондроми доводиться диференціювати від уражень кістки при еозинофільній гранульомі, але при останній є також ураження інших кісток. Рівнимобразом вогнищадисхондроплазії (хвороби Ольє) в ребрах тільки супроводжують вогнища в інших кістках (кінцевості).
Остеобластокластомау кістках грудної клітки локалізується рідко; спочатку протікаєбезсимптомно, виявляється пізно як значне (здуття кістки або деформація кістки. В результаті розтягування окістя з'являються болі).
Саркома Юінгау поодиноких випадках розташовується також у ребрах. При цьому є характерні для неї симптоми: швидке зростання, значна болючість, підвищення місцевої та загальної температури. Рентгенологічно відзначено розпушення межі пухлини з періоститом у ході кістки.
Хондросаркомита ретикулосаркоми описані в поодиноких випадках з переважною локалізацією в лопатці. З клінічних симптомів відмічено швидке зростання пухлини з різким розширенням мережі підшкірних вен, підвищенням місцевої температури, хворобливістю при пальпації та обмеженням рухів у плечовому суглобі (внаслідок болю). На рентгенограмах виявляється різка зміна структури та поява смугастість, нечіткі межі лопатки. Ясність удіагностику пухлин кістокможе внести пункційна біопсія та експрес-біопсія в ході операції.