Лишай червоний плоский у людини

Лишай червоний плоский – різновид захворювання шкірного покриву, симптоми якого виражені залежно від форми хвороби. Причини, що сприяють появі цього захворювання, до кінця не вивчені сучасною медициною. Однак серед основних теорій припущення визначають взаємозв'язок між спадковим фактором та наявністю супутніх системних захворювань ендокринної, травної та нервової системи.

Діагностика захворювання

Запідозрити наявність червоного плоского лишаю можна за певними симптомами. Для нього характерна поява на шкірі чи слизових оболонках ротової порожнини та геніталій різних елементів висипань. Вогнища запалення приймають найрізноманітніші зміни: від плям округлої форми до везикул та бородавчастих утворень. Кожна форма хвороби має свої особливості перебігу та область локалізації.

Поява на тілі плям штучного забарвлення (від червоних до вишнево-коричневих) є сигналом для звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Червоний плоский лишай у людини представляє естетичну проблему, тому багато людей приховують цей факт через передбачувану заразність. Самодіагностика та лікування даної патології в домашніх умовах неприпустимі. Клінічні прояви цього виду лишаю мають схожість із деякими захворюваннями, лікування яких може бути абсолютно іншим.

Лишай червоний плоский має схожі клінічні ознаки з такими захворюваннями, як:

алергічні дерматози (обмежений нейродерміт, склеродермія);
сифілітична розеола;
системна червона вовчанка;
кандидоз;
хвороба Боуена;
туберкульоз шкіри (бородавчаста форма);
звичайна пухирчатка;
інші захворювання шкіри.

За консультацією можна звертатися до таких фахівців, як:

дерматолог;
дерматовенеролог;
інфекціоніст;
ендокринолог;
алерголог.

Діагностувати захворювання повинен спеціаліст вузького профілю. У деяких випадках (коли не вдається встановити причину хвороби або при супутніх системних захворюваннях) консультації одного фахівця недостатньо. Тільки комплексне обстеження організму із застосуванням лабораторних та інструментальних методів дослідження дозволяє ідентифікувати червоний лишай.

У комплекс діагностичних заходів входять такі процедури:

Візуальний огляд уражених ділянок шкіри. Досвідченому спеціалісту нескладно визначити характер захворювання. Проте додаткові методи обстеження підтверджують припущення лікаря. Скарги пацієнта можуть свідчити про конкретну форму хвороби.
Застосування лампи Вуда. Ця методика дозволяє виключити грибкове ураження шкірного покриву. Широко застосовується у сучасній дерматології.
Виявлення сітки Вікхема. Після змащування косметичним маслом новоутворень при даній патології у глибині папул чітко проявляється сітка у вигляді ущільнення малюнка. Вона є характерною рисою цього лишаю.
Ізоморфна реакція Кебнера. Штучна провокація з метою визначення стадії захворювання. При травматизації здорових ділянок шкірного покриву згодом ними спостерігають появу елементів висипу. Це ще одна характерна ознака.
Зішкріб з уражених ділянок. Зібраний матеріал відправляють до баклабораторії для подальшого дослідження на живильне середовище. Цей метод дозволяє визначити збудника хвороби та її резистентність. Припідозри на онкологію додатково виробляють біопсію.
Загальний аналіз крові. Лейкоцитарна формула дозволяє визначити походження інфекції, припустити наявність супутніх захворювань, оцінити масштаб ураження.

Червоний лишай у людини може протікати в трьох стадіях:

гостра (не більше 1 місяця з моменту прояву перших симптомів);
підгострий (запальний процес спостерігають протягом 6 місяців);
хронічної (понад 6 місяців).

Причини патології та основні форми захворювання

Основними провокуючими факторами є:

наявність системних захворювань ендокринної, нервової, імунної системи;
генетична схильність до алергічних захворювань;
запальні процеси в організмі, спричинені вірусною, бактеріальною, грибковою інфекцією;
загальне зниження імунітету після гормональної або протипухлинної терапії;
гормональна перебудова організму (пубертатний період, клімактеричний синдром);
нераціональне застосування антибактеріальних, кортикостероїдних, цитостатичних препаратів;
стресовий фактор;
інтоксикація, спричинена застосуванням лікарських препаратів або токсичних речовин (професійний фактор);
контактування із носієм інфекції;
незбалансоване харчування (жорсткі дієти).

Лишай Девержі, як його часто називають у медичній термінології, має такі форми:

Типова. Найбільш поширена форма позбавляючи у вигляді сірих папул, об'єднаних у характерний малюнок, що нагадує лист папороті. Ця особливість дозволяє ідентифікувати цей вид лишаю. Основні місця локалізації: слизова оболонка ротової порожнини, язик, губи, ясна.Скупчення папул утворюють червоні або темніші бляшки невеликого розміру.
Кільцеподібна. Характеризується появою медальйонів, окреслених червоним ореолом. Вони можуть об'єднатися у ланцюжки, що нагадують гірлянди.
Атрофічна. Елементи висипань представлені у вигляді плоских червоних цяток. Вогнища запалення локалізуються у ротовій порожнині, у природних складках шкіри. Запальний процес залишає на тілі структурні зміни у вигляді рубцевого ущільнення. Якщо лишай є на голові, то після загоєння спостерігають часткову алопецію.

Елементи висипів локалізуються залежно від форми захворювання.

Для цього виду захворювання улюбленими місцями локалізації є:

зап'ястя;
ліктьові вигини;
пахвові западини;
пахова зона;
боки;
внутрішня поверхня стегон;
поперековий відділ;
живіт;
гомілки (передня частина).

Лишай рідко діагностують у волосистій частині голови, на долонях рук та стопах ніг.

Тактика лікування

Схему лікування та тривалість курсу терапії визначає лікар виходячи з даних анамнезу. Виявлення першопричини захворювання є основним етапом терапії. Враховуючи той факт, що червоному лишаю супроводжують багато системних захворювань, терапія може бути спрямована на усунення основної хвороби.

Комплексна терапія включає такі етапи:

Імуномодулятори для підвищення резистентності організму (Інтерферон, Лаферобіон та інші аналоги). Їх часто комбінують з вітамінно-мінеральними комплексами та біологічно активними добавками.
Антигістамінні препарати системної дії (у комбінації 1 та 2 покоління) та протиалергічні негормональні мазі длязовнішнього застосування при виражених клінічних проявах.
Імунодепресанти (Циклоспорін, Хлорохін). Їх призначають із метою придушення імунного запалення, зняття набряклості. Сприяють тривалій ремісії.
Гормональні засоби місцевої дії показані при виражених клінічних симптомах та великому ураженні.
Гормональні препарати системної дії, коли місцева терапія не дає позитивного результату.
Антибактеріальні препарати показані у разі вторинного інфікування патогенною флорою.
Протигрибкові засоби (системної чи місцевої дії) при підозрі на грибкову інфекцію.
Ретиноїдні препарати (Ацитретин, Тигазон), що сприяють швидкій епітелізації ранової поверхні. Ранозагоювальні засоби покращують постачання тканин киснем, сприяють їх відновленню (Солкосерил) та відновленню судин (Аскорутін).
Препарати на основі цинку (Циндол, цинкова мазь) та саліцилової кислоти (саліцилова мазь) сприяють м'якому відлущування ороговілих лусочок епідермісу.
Фізіопроцедури, що покращують обмінні процеси в тканинах та сприяють їх швидкій регенерації. Застосовують лазеротерапію, магнітотерапію, грязьові, морські, хвойні ванни, УФО, електрокоагуляцію, кріодеструкцію, фітотерапію.
Антисептичні розчини для санації вогнищ запалення (Хлорофіліпт, содовий, марганцевокалієвий розчин, розчин фурациліну та інші).
Збалансоване харчування спрямоване на виключення з раціону алергеномістких продуктів, відсутність жирних, солодких, борошняних, копчених продуктів, консервантів.
Повноцінна гігієна із застосуванням гіпоалергенних косметичних засобів для догляду за тілом.
Щасливий режим включає зменшення фізичних та розумових навантажень, повноціннийвідпочинок, виключення стресових ситуацій, загартовування.

Ефективність терапії залежить від стадії захворювання, наявності супутніх хвороб, загального стану та індивідуальних особливостей організму.

Червоний плоский лишай у дітей має схожу тактику лікування, але до вибору препаратів слід підходити більш відповідально через наявність побічних ефектів та незрілості імунної системи. Лишай у дитини лікують під строгим контролем педіатра та дитячого дерматолога (дерматовенеролога).

У період вагітності лишай може з'являтися через гормональний дисбаланс. У цьому випадку обмежуються застосуванням місцевих антисептичних, протизапальних та регенеруючих засобів. Більшість медиків відмовляються від призначення системних препаратів через токсичний вплив на плід, що розвивається.

Як альтернативу можна використовувати засоби народної медицини:

мазь на основі календули;
масло обліпихи;
трав'яні відвари для обробки ранової поверхні на основі квітів коров'яку, чистотілу, кори верби, деревію, подорожника, звіробою, хвоща;
морси, виготовлені з ягід журавлини, калини, смородини вживають внутрішньо підвищення резистентності організму;
дьогтьове мило або відвар із березових бруньок використовують при щоденних гігієнічних процедурах.

Слід зазначити, що народної медицини використовують симптоматично. Вони не є засобами вибору при тяжкому перебігу захворювання. Будь-яке прийняте рішення потрібно обов'язково узгоджувати з лікарем.

Своєчасна консультація спеціаліста вузького профілю, компетентний підхід та адекватна терапія сприяють усуненню хвороби на ранніх етапах розвитку, скорочення рецидивів, збільшення термінів ремісії.