Лямблії – паразити туги та смутку
Лямбліоз – саме одна з таких хвороб, що увічнила ім'я мікробіолога Лямбля, який вперше відкрив мікроскопічні паразити – лямблії.
Про існування глистів, можливості зараження ними та необхідності періодично обстежуватися та проводити профілактичне протиглистове лікування знають усі. Про інші кишкові паразити – лямблії – населенню відомо значно менше, та й лікарі згадують про них нечасто. А проблем вони можуть створювати чи не більше, ніж широко відомі гострики та аскариди. Тільки виявити лямблії набагато складніше, тому важливо знати симптоми цього захворювання.
Що таке лямбліоз? Згідно з визначенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, лямбліозом називається будь-який випадок зараження та наявності в організмі лямблій, як клінічно явний, так і безсимптомний. Незважаючи на те, що пишуть про лямбліоз небагато, захворюваність на це захворювання висока: за деякими даними, на лямбліоз хворіють до 20% населення земної кулі. Це означає, що серед 100.000 осіб знайдуться 95 хворих на лямбліоз, а серед дітей ще більше – 350 на 100.00. До речі, там для позначення лямбліозу застосовується інший термін – гіардіаз.
Хто такі лямблії? Лямблії – це крихітні одноклітинні організми овальної форми, оснащені джгутиками. Основна зонаПроживання лямблій в організмі людини - верхні відділи тонкого кишечника, де вони міцно прикріплюються до клітин слизової оболонки. Зрозуміло, що нічого хорошого від таких «квартирантів» чекати не доводиться. Вони, по-перше, частково закривають всмоктувальну поверхню кишечника (5 - 6% її площі) і перехоплюють поживні речовини, що надходять до неї. По-друге, пошкоджують її як механічним впливом, так і своїми токсинами, причому на значно більшій площі, ніж займають. Внаслідок цього порушується всмоктування та надходження у кров хворої людини всіх поживних речовин: білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та мінералів; порушуються процеси перетравлення їжі; можливий розвиток дисбактеріозу. Крім цього, погіршується стан самої слизової оболонки тонкого кишечника: вона частково втрачає свої захисні (бар'єрні) функції, стає більш проникною для токсинів, які починають надходити в кров, негативно впливаючи на імунну та центральну нервову систему. До речі, велика кількість швидкозасвоюваних вуглеводів (цукор, здоба і т. д.) у харчовому раціоні стимулює ріст і розмноження лямблій, а переважання білків та грубоволокнистої клітковини, навпаки, дещо гальмує.
Як можна заразитися? З кишківника хворої людини лямблії виділяються у вигляді так званих цист. Варто такій цисті потрапити в людський організм, як уже через 10 - 15 хвилин з неї утворюються 2 лямблії, які починають самостійно розмножуватися шляхом поділу. Механізм передачі лямбліозу - фекально-оральний, це означає, що підхопити це захворювання можна черезбрудні, немите руки або разом із забрудненою водою чи їжею.
Коли потрібно задуматися? За своїми клінічними проявами лямбліоз подібний до багатьох інших захворювань шлунково-кишкового тракту, і чомусь, виставляючи діагноз, лікарі нерідко згадують про нього в останню чергу. Тому пройти обстеження на лямбліоз рекомендується при захворюваннях жовчовивідних шляхів, болях у животі неясного походження, синдромі мальабсорбції, а також при алергічних станах.
Як їх виявити? Можна взяти на дослідження отриманий за допомогою зондування вміст дванадцятипалої кишки. Обидва ці методи практично застосовуються рідко. Один - через складність і дорожнечу, інший, знову ж таки, через складність і серйозний дискомфорт для хворого. Тому діагностику лямбліозу проводять, досліджуючи фекалії (аналіз калу на лямлії). Однак виявити лямблії в такий спосіб дуже непросто, тому для більшої достовірності аналізу потрібно дотримуватись певних правил. Проби фекалій потрібно досліджувати відразу після забору матеріалу, кал при цьому має бути теплим! Для підвищення достовірності аналізу у добрих лабораторіях використовуються спеціальні методи, проте навіть у цих випадках виявити лямблії вдається рідко. Тому іноді лікарі призначають курс лікування лямбліозу за наявності клінічних ознак захворювання навіть без лабораторного підтвердження.
Як лікують лямбліоз? В даний час існує багато різних медичних препаратів для лікування лямбліозу. Для цього застосовуються трихопол, фуразолідон, тинідазол, ніфурател та ін. Всі ці препаратимають побічні ефекти, тому призначати їх повинен лікар. Крім того, доза ліків підбирається індивідуально, залежно від віку хворого, а лікування проводиться за спеціальною схемою, яка іноді складається з кількох курсів. У ряді випадків призначаються й інші ліки: травні ферменти, спазмолітики, засоби для усунення дисбактеріозу та ін. кисіль та ін.
До речі. Відвідування басейну може закінчитися проносом У зв'язку зі швидким початком літа та купального сезону зазначимо, що підхопити лямблій можна в громадських водоймах, у тому числі й у не дуже чистих басейнах. Справа в тому, що лямблії не гинуть при звичайному хлоруванні води. Щоб вода була очищена від лямблій, її слід знезаражувати хлоркою протягом кількох годин. Убезпечити людей від подібної зарази, до речі, не лише у нас, а й за кордоном, навіть у такій високорозвиненій у сфері гігієни країні, як США, практично неможливо. Єдиний спосіб – змусити відвідувачів басейну ретельно митися перед тим, як зайти у воду. Адже лямблії потрапляють у воду через анальний отвір. Природно, встежити, чи виконують правила відвідування басейну, неможливо. Особливо ж фахівці-паразитологи не радять купатися у тих басейнах, куди пускають батьків із дітьми. А малюки так званого "підгузкового" віку взагалі можуть, плескаючись, ненароком випорожнитися в басейн. Тим, хто не в змозі відмовитися від басейну за жодних обставин, лікарі-паразитологи радять намагатися при купанні хоча б не ковтати воду.