Лямблії в печінці причини, симптоми, діагностика та лікування

Лямбліоз (гіардіоз) — це інфекційно-інвазивне захворювання, що протікає в безсимптомній або генералізованій формі, збудником якого є найпростіший мікроорганізм Giardia lamblia. часто захворювання вражає дітей.

Джерелом інфікування лямбліями є хвора людина чи носій. Заражаються фекально-оральним шляхом: через брудні руки, немите овочі та фрукти (особливо зелень), передається комахами (переважно мухами), а також через предмети побуту. Високий рівень зараження лямбліями спостерігається в дошкільних закладах, причини — недотримання елементарних гігієнічних норм чистоти. Можливе зараження через воду (пиття брудної води, купання у відкритих водоймах).

Епідеміологія

Лямблії проходять кілька стадій:

У навколишньому середовищі личинки, захищаючись від зовнішніх негативних впливів, перетворюються на цисти (яйця), у такому стані перебувають досить довго (до 3 місяців), доки не потрапляють в організм людини через їжу.
Проходячи через кисле середовище у шлунку, потрапляють у кишечник. Циста розкривається під впливом сприятливих температур і личинка вивільняється.
Починається паразитування. Лямблії мешкають в основному в дванадцятипалій і товстій кишці, при цьому доросла особина відкладає близько 250 тис. яєць (!) на добу, які зі струмом крові можуть заноситися до різних органів і тканин людини (наприклад печінка).

Печінка - один із найважливіших внутрішніх органів людини. Через неї щодня проходить близько 1000 л крові, печінка знезаражує організм людини від токсинів.жовчних кислот, а також вірусів та бактерій, будучи своєрідним фільтром.

Лямблії в печінці викликають закупорку жовчовивідних проток, в результаті порушується відтік жовчі, що призводить до тяжких ускладнень (холестазу та холециститу). Мігруючи по жовчних протоках, через лімфовузли лямблії можуть потрапити в підшлункову залозу і повертатися до печінки та жовчного міхура. В результаті виникає запалення у відповідних органах.

Знижується ферментативна функція підшлункової залози і відбувається зниження кислотності в шлунку, що знову ж таки сприятливо впливає на подальше розмноження лямблій, погіршується всмоктування жирів і вітамінів, особливо A, E, D, K. Лямблії в печінці не тільки відкладають свої яйця, вони виділяють розпаду та токсини, які несуть низку порушень функціонування печінки, в результаті виникає алергізація та найважча інтоксикація.

Лямбліоз печінки має такі ознаки та симптоми:

Загальне погіршення самопочуття, може бути головний біль та запаморочення.
Безпричинна зміна настрою: від плаксивості до дратівливості, аж до агресивності.
Гіркота у роті (особливо вранці), відрижка.
Дисфункція кишечника - діарея (пронос), що різко почалася, або запор.
Біль у правому підребер'ї, може бути тупим і нападоподібним.
Жовтяничність склер та шкіри внаслідок порушення відтоку жовчі.
Різка втрата апетиту, потім зниження ваги.
Сверблячка шкіри та анального отвору (розчісування на руках) внаслідок підвищеного білірубіну.

Лабораторна діагностика

Розрізняють кілька способів виявлення лямблій лабораторним методом:

ОАК. Показниками зараження є анемія (гемоглобін знижується до 80-65 г/л), вираженаеозинофілія – більше 2-3 (норма 0-1). Це говорить про присутній алерген (у цьому випадку лямблії). Загальний аналіз крові беруть натще.
Імунологічний (серологічний) метод. Грунтується на виявленні антитіл у сироватці крові (застосовується ІФА). Специфічні антитіла IgM можна виявити вже на 10-14 день із моменту зараження. Необхідна кров із вени, натще.
УЗД. Лямбліоз характеризується такими ознаками: ущільнення та збільшення печінки, ехогенність неоднорідна, можливий загин жовчовивідних проток, розширення портальної вени. Проводиться на голодний шлунок, щодня до УЗД виключити смажене, жирне.
Копрологічний метод. Взяти аналіз калу з 3 точок. Ватною паличкою беруть кал на початку, у середині та наприкінці фекалій, акуратно поміщають у спеціальний контейнер, щільно закривають. Доставити кал у лабораторію потрібно протягом 2 годин. Іноді необхідно здавати повторно (мінімум 3 разу), т.к. самка відкладає яйця не кожен день і копрологія може показати відсутність яєць у калі.

Спеціальна дієта та лікування

Для того, щоб вилікувати лямбліоз швидко і без ускладнень на печінку, потрібна строга дієта.

Лямблії харчуються переважно глюкозою, тому спочатку варто повністю відмовитися від солодкого і борошняного.

Сюди входять мед, варення, джем, шоколад та цукерки, солодке печиво, цукор у будь-якому вигляді, хлібобулочні вироби. Включити в раціон овочі, як свіжі, так і приготовлені на пару або запечені в духовці (крім картоплі та буряків), фрукти несолодких сортів, нежирні м'ясні супи, бажано додати кисломолочні та солоні продукти, варити каші без додавання молока (не можна вживати манну крупу) можна додати компот і соки з ягід без цукру.

Для початкунеобхідно очистити організм від існуючих токсинів, алергенів та продуктів розпаду життєдіяльності лямблій. Спільно з дієтою як дезінтоксикаційний засіб рекомендується застосовувати сорбенти, наприклад Фільтрум, попередньо подрібнивши таблетки у ступці і запиваючи великою кількістю води.

Також в хід йдуть антигістамінні засоби (зазвичай призначають Цетиризин, Левоцетиризин), жовчогінна терапія: призначаються рослинні (Сілімарин) або похідні урсодезоксихолевої кислоти, ферментативні препарати для поліпшення травлення та всмоктування антибіотиків (Панкреатин, Креон).

Після цього переходять до основної терапії. Найкращим серед усіх антигельмінтних засобів при лікуванні лямбліозу вважається Метронідазол, чудово допомагає і Альбендазол, володіючи широким спектром дії, він швидко і згубно впливає як на дорослих особин, так і на личинки та яйця. Дозування та тривалість прийому препаратів повинен визначати лікар, самостійне лікування краще не допускати.

На завершення лікування слід зміцнити організм та загалом імунітет ферментативними препаратами, полівітамінними комплексами, пребіотиками та пробіотиками протягом 3 тижнів. Будьте здорові!