Лямбліоз - опис, причини, лікування
Короткий опис
Ламбліоз - інвазія лямбліями, що протікає у вигляді дисфункції кишечника або як безсимптомне паразитоносійство. Джерелом інвазії є лише людина.
Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10:
- A07.1 Жіардіаз [лямбліоз]
Етіологія, патогенез. Збудник – лямблія; відноситься до найпростіших. Існує у вигляді вегетативної та цистної стадій розвитку. Лямблія вегетативної стадії грушоподібної форми, довжина 8 – 18 мкм, ширина 5 – 7 мкм, має чотири пари джгутиків та присмоктувальний диск. У довкіллі швидко гине. Цисти зберігаються у зовнішньому середовищі до 3 міс. Ворота інфекції – верхні відділи тонкого кишечника. Інфікуюча доза – понад 100 цистлямблій. Більшість інвазованих ніяких симптомів не виявляється, тому ряд дослідників сумніваються в патогенності лямблій. Вегетативна форма лямблій може існувати лише на поверхні слизової оболонки верхнього відділу тонкої кишки. Лямблій не можуть існувати в жовчовивідних шляхах (жовч їх вбиває). Вони можуть викликати зміни слизової оболонки в місці прикріплення та надавати рефлекторні дії.
Симптоми, течія. Інкубаційний період триває 10 – 15 днів. Паразити починають виділятись через 9 днів після інфікування. Загальне самопочуття хворих залишається добрим, температура тіла нормальна. Хворі скаржаться на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, знижений апетит, іноді бурчання у животі, відчуття дискомфорту у верхніх відділах живота. У частини хворих спостерігається рідке рідке випорожнення, може бути невелике зниження маси тіла. Через кілька днів усі ці симптоми поступово зникають. Доказом лямбліозу є виявленнявегетативних форм лямблій (в дуоденальному вмісті, рідкому стільці) або цист (в оформленому стільці). Необхідно враховувати можливість поєднання носійства лямблій з будь-яким іншим захворюванням.
Лікування. Найбільш ефективні метронідазол (трихопол, прапор) і фуразолідон. Метронідазол призначають по 0,25 г 3 рази на день протягом 7 днів. З імпортних препаратів ефективний тинідазол (по 0,15 г 2 рази на день протягом 7 днів), близький за структурою метронідазолу. Фуразолідон приймають по 0,1 г 4 рази на добу протягом 5 днів.
Профілактика див. Дизентерія.