Люпус нефрит - Міжнародна клініка Ібн Сіно

Люпус нефрит або вовчаковий нефрит - це ураження нирок при системному червоному вовчаку. Системний червоний вовчак - це захворювання, пов'язане з дефектом імунної системи, що супроводжується утворенням особливих білків-аутоантитіл, які, взаємодіючи з різними тканинами організму, призводять до розвитку запалення. Запалення формується у шкірі, суглобах, серці, легенях, але найбільш небезпечним для життя є ураження нирок та центральної нервової системи. Встановлено, що люпус нефрит розвивається в

50-70% випадків захворювання. Жінки страждають системним червоним вовчаком у дев'ять разів частіше, ніж чоловіки. Точну причину розвитку захворювання не встановлено. Але мають місце ряд факторів, які можуть служити пусковими механізмами розвитку системного червоного вовчака.

Відповідно до тяжкості перебігу виділяються:

Активні форми Люпус нефриту; швидкопрогресуючий і повільно прогресуючий з нефротичним синдромом (стан, що характеризується виділенням великої кількості білка з сечею, зниженням концентрації білка крові, порушенням жирового обміну, розвитком та розповсюдженням набряків аж до скупчення рідини в порожнинах тіла: черевної, грудної, порожнини перикарда) (поява підвищеної кількості білка та крові у сечі за відсутності зовнішніх проявів захворювання).
Неактивні форми Люпус нефриту; з мінімальним сечовим синдромом або помірною протеїнурією (поява білка у сечі, тоді як у нормі білок у сечі відсутня).

Швидкопрогресуючий люпус нефрит є загрозливим для життя станом і характеризується злоякісним перебігом зі швидким розвитком ниркової.недостатності. Цьому захворюванню характерний виражений нефротичний синдром, гематурія (кров у сечі), поява тяжкої артеріальної гіпертонії, яка, як правило, важко піддається лікуванню. Встановлено, що п'ятирічна виживання у даних хворих, незважаючи на лікування, що проводиться, становить лише 29%. Нефрит, що повільно прогресує, з нефротичним синдромом, характеризується появою білка в сечі, артеріальної гіпертонії. При люпус нефриті не виявляється масивна протеїнурія, як, наприклад, при амілоїдозі, і, як наслідок, відсутній набряковий синдром. Дана форма захворювання зустрічається приблизно в 40% випадків вовчакового нефриту.

Повільно прогресуючий люпус нефрит із вираженим сечовим синдромом характеризується протеїнурією, гематурією, у деяких випадках появою лейкоцитів у сечі. Як правило, протеїнурія та гематурія рідко зустрічаються ізольовано. Збільшення числа лейкоцитів у сечі говорить про приєднання вторинного запалення (наприклад, пієлонефриту). У половини пацієнтів також виявляється артеріальна гіпертонія, але вона характеризується більш м'яким перебігом і, як правило, контролюється лікарськими препаратами. Але підвищення тиску, саме собою, надає шкідливий вплив на судини, що також сприяє формуванню ниркової недостатності. Отже, адекватний контроль артеріального тиску відіграє значну роль у прогнозі перебігу захворювання.

Люпус нефрит діагностується на основі клінічних та лабораторних даних. Як правило, захворювання розвивається у молодих жінок під дією факторів, що схиляють, і проявляється лихоманкою, болями в суглобах і шкірними висипаннями, як правило, на обличчі. У лабораторних аналізах, привертає увагу, прискорення темпів осідання еритроцитів, і навітьзниження кількості лейкоцитів. Захворювання протікає з періодичними загостреннями та періодами відсутності зовнішніх проявів. І, як правило, через 1-2 місяці після одного з таких загострень при обстеженні визначається білок чи еритроцити у сечі, що характеризує розвиток нефриту.

Лікувальна тактика залежить від форми захворювання. Форма захворювання уточнюється фахівцем – нефрологом після проведення аналізу біопсії нирок. Люпус нефрит дуже серйозне захворювання і при виявленні його симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця нефролога. Фахівці відділення урології та нефрології Клініки Ібн Сіно мають досить солідний досвід у лікуванні даного захворювання. Відділення урології та нефрології вважається одним із найкращих у клініці. Це відділення оснащене всім необхідним обладнанням. Важливим є і той факт, що у відділенні практикують висококваліфіковані вітчизняні та зарубіжні фахівці.