Лораксон - опис препаратів та таблеток - Loraxone протипоказання препарату
Фармакодинаміка
Взаємодія лікарських засобів
Загальні принципи клінічної фармакології та фармакотерапії
Загальні закономірності реакції дитячого організму на лікарські засоби
Загальні принципи застосування серцевих глікозидів
Приватна клінічна фармакологія та фармакотерапія
Седативні, снодійні, протисудомні та протипаркінсонічні засоби
Наркотичні та ненаркотичні анальгетики (жарознижувальні та протизапальні засоби)
Засоби, що діють на периферичні адренергічні та холінергічні процеси
Засоби, що впливають функції органів дихання
Засоби, що посилюють функцію виділення нирок
Вітамінні препарати
Засоби, що впливають на еритропоез та лейкопоез
Препарати гормонів та їх аналоги
Кошти, що впливають на процеси тканинного обміну
Засоби різних фармакологічних груп
Лораксон онже Loraxone
Фармакологічна дія: Діюча речовина - цефтріаксон. Антибіотик цефалоспоринового ряду третього покоління для парентерального застосування, антибактеріальна дія якого відбувається за рахунок руйнування стінки клітинної мембрани. Має широкий спектр антибактеріальної дії на грампозитивні мікроорганізми (Staphylococcus aureus, Streptococcus групи В (Strept. agalactiae), Staphylococcus epidermidis (штами, чутливі до метициліну), Streptococcus mitis, Streptococcus fatis, Streptococcus fac, coccus spp. Streptococcus pyogenеs ( β-гемолітичні стрептококи групи А) Також має бактеріальну дію на грамнегативні мікроорганізми: Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis,Pseudomonas spp. (включаючи Ps. pseudomallei), Proteus vulgaris, Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus rettgeri, Morganella morganii, Proteus morganii, Salmonella spp., Acinetobacter spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, pp ., Serratia spp., Pasteurella multocida, Haemophilus parainfluenzae (включаючи ампіцилінрезистентні штами). Haemophilus influenzae (включаючи ампіцилінрезистентні штами), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (Включаючи Klebsiella pneumoniae). Цефтріаксон стійкий до штамів грампозитивних та грамнегативних бактерій, які виробляють β-лактамазу.
При парентеральному введенні препарату дуже швидко досягається максимальна концентрація його в плазмі крові, при внутрішньом'язовому – через 30-45 хвилин, при внутрішньовенному – через 5-10 хвилин. Період напіввиведення цефтріаксону досить тривалий, у дорослих близько 8 годин, у новонароджених та в осіб похилого віку він приблизно вдвічі довший. Цефтріаксон добре проникає у рідини та всі тканини організму. Проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко. При запальних захворюваннях мозкових оболонок швидко досягається терапевтична концентрація цефтріаксону у спинномозковій рідині. Цефтріаксон виводиться 50-60% переважно нирками у незмінному вигляді, і 40-50% також у незмінному вигляді з жовчю.
Показання до застосування: Лораксон застосовують при інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами. Це тяжкі стани: перитоніт, менінгіт, септицемія, інфекції у хворих зі зниженим імунітетом, бактеріємії.
При захворюваннях дихальних шляхів (бронхіт пневмонія, у тому числі і муковісцидоз). При інфекціях ЛОР-органів (тонзиліт, синусит, гайморит, фарингіт),захворюваннях сечостатевої (аднексит, цистит, пієлонфрит, ендометрит, гонорея), травної системи (холецистит, панкреатит, парапроктит), а також при захворюваннях кісток і суглобів (остеомієліт, тендовагініт, бурсит, артрит), шкіри та м'яких тканин ( , фурункульоз, імпетиго, стрептодермія) та інших органів черевної порожнини та малого тазу. Використовують Лораксон для попередження інфекційних ускладнень після хірургічних втручань.
Спосіб застосування: Препарат Лораксон використовують для парентерального (внутрішньом'язового та внутрішньовенного) введення. Дозуванняпрепаратупроводиться строго індивідуально, при цьому враховується тяжкість захворювання на вік хворого і маса тіла. Розчин готують перед введенням препарату. Для внутрішньом'язового введення 1 г препарату розводять в 3-4 мл води для ін'єкцій або 0,25-0,5% розчині новокаїну. Флакон збовтують до повного розчинення. Вводять готовий розчин глибоко у зовнішній верхній квадрант сідничного м'яза. Приготовлений розчин Лораксона залишається фізично та хімічно стабільним протягом 6 годин при температурі не вище 25 градусів Цельсія. Добовадозадля новонароджених дітей віком до двох тижнів становить 20-50 мг на 1 кг маси тіла дитини в одне або два введення.
Для грудних дітей та дітей молодше 12 років добова доза 20-75 мг на 1 кг маси тіла дитини 2 рази на добу. Для дітей з масою тіла 50 кг і більше необхідно дотримуватись дозування Лораксона як для дорослих. Для дітей віком від 12 років і дорослих зазвичай добовадозастановить 1-2 г один раз на добу, кожні 24 години. При тяжких захворюваннях у хворих зі зниженим імунітетомпрепаратпризначають по 4 г на добу. Для внутрішньовенного струминноговведення 1 гр.препаратурозводять 10 мл води для ін'єкцій або ізотонічного розчину хлориду натрію. Вводити готовий розчин у вену необхідно повільно протягом 3-5 хвилин. Для внутрішньовенної інфузії 2 г цефтріаксону розчиняють у 40 мл розчину вільного від кальцію (ізотонічного розчину натрію хлориду, 5-10% розчину декстрози, 5% розчину фруктози). Тривалість внутрішньовенної інфузії повинна бути не менше ніж 30-40 хвилин. Тривалість повного курсулікуванняЛораксоном залежить від перебігу захворювання та стану пацієнта. Для хворих з порушеннями функції нирок немає необхідності зменшувати добову дозу цефтріаксону.
Побічні дії: З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, зміна смакових відчуттів, парестезії. З боку системи виділення: у хворих з порушенням функції нирок при неправильно підібраній дозі, судоми, тремор, енцефалопатія. З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, кандидозний коліт, біль в епігастральній ділянці, розлад кишечника, запор. З боку системи крові: лейкопенія, лімфоцитоз, нейтропенія. З боку сечостатевої системи: кандидозна інфекція, вагініт. Алергічні реакції спостерігаються у вигляді кропив'янки, свербежу, бронхоспазму, у поодиноких випадках ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, поліморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні – флебіт, тромбофлебіт, біль по ходу вени, при внутрішньом'язовому – болючість у місці введення, абсцес.
Протипоказання: Препарат Лораксон протипоказаний при гіперчутливості до препаратів цефалоспоринового та пеніцилінового ряду, а також до інших компонентів препарату. Не можна призначатипрепаратпацієнтампри одночасної нирковій та печінковій недостатності.
Вагітність: Даних про тератогенну та ембріотоксичну діюпрепаратуЛораксон немає, проте його, як і інші лікарські препарати, не варто призначати жінкам у першому триместрі вагітності, а також у період грудного вигодовування, так якпрепаратпроникає у грудне молоко.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами: Спільне застосування цефтріаксону з антибіотиками аміноглікозидного ряду (гентаміцин, амікацин) підвищує їхню антибактеріальну активність особливо у відношенні до псевдомонадів. Для зменшення їх токсичної дії ці препарати слід вводити у різні місця (при внутрішньом'язовому введенні) та у різний час. При спільному введенні Лораксону та нестероїдних протизапальних засобів підвищується ризик виникнення кровотечі.
При одночасному використанні Лораксона та «петлевих» діуретиків зростає токсична дія на нирки. Не можна використовувати Лораксон в одному шприці або в одному інфузійному розчині з іншими антибіотиками. У періодлікуванняЛораксоном протипоказаний прийом алкоголю, оскільки можливі дисульфірамоподібні реакції (почервоніння обличчя, спазми в епігастральній ділянці, тахікардія, зниження артеріального тиску, нудота, блювання).
Передозування: Якщо введенадозапрепарату, значно перевищує максимально допустиму дозу, то можливе посилення побічних дійпрепаратта розвиток наступних симптомів: головний біль, запаморочення, парестезії, тяжких випадках генералізовані судоми, енцефалопатії та коми. У такому разі слід терміново викликати невідкладну допомогу для проведення гемодіалізу, симптоматичного лікування, моніторингу та підтримки життєво важливих функційорганізму.
Форма випуску: Порошок для приготування розчину для ін'єкцій у флаконах по 500 або 1000 мг. №1, №12.
Умови зберігання: Зберігатипрепаратслід подалі від дітей при температурі від 5 до 25 градусів Цельсія.
Синоніми: Цефтріаксон, Цефтріаксон-БХФЗ, Цефтріаксон-КМП, Цефтріаксон-МІП.
Склад: 1 флаконпрепаратуЛораксон містить: цефтріаксон для ін'єкцій (стерильна цефтріаксон натрієва сіль) 500 або 1000 мг.
Додатково: Перед початком терапії цим препаратом, слід виключити наявність у хворого на гіперчутливість до антибіотиків цефалоспоринового та пеніцилінового ряду шляхом проведення проби на чутливість до антибіотиків. При виникненні симптомів алергічної реакції цей препарат слід негайно скасувати. При тривалому застосуванні цефтріаксону можливе зростання нечутливих до нього мікроорганізмів (Candida, Enterococci), при цьому може знадобитися проведення відповідного лікування.
Цефтріаксон витісняє білірубін, пов'язаний із альбумінами плазми крові. Тому новонародженим з гіпербілірубінемією, особливо недоношеним дітям призначати препарат слід з особливою обережністю. При тривалих курсах Лораксона необхідно стежити за картиною периферичної крові та функціональним станом нирок та печінки. У хворих з тяжкою нирковою та печінковою недостатністю необхідно стежити за концентрацією цефтріаксону в плазмі крові. Хворим літнього віку, а також ослабленим хворим у період прийому Лораксона може знадобитися курс вітаміну К.