Лордоз хребта у шийному та грудному відділі

Лордоз - це фізіологічний вигин хребта у напрямку вперед, який присутній у шийному та поперековому відділах. Будучи природним для анатомії людини, такий вигин у ряді випадків може набувати характеру хвороби, що вимагає негайного кваліфікованого лікування.

Що таке лордоз?

Щоб зрозуміти, що таке лордоз у його патологічному значенні, слід розібратися з функціями, які виконують правильні, фізіологічні вигини хребта.

В анатомії хребта передбачено два вигини у напрямку вперед — шийний та поперековий. У поєднанні з грудним і крижовим кіфозами (вигнутістю хребетного стовпа назад) вони дозволяють оптимізувати весь спектр навантажень, які припадають на хребет за будь-якої дії та руху людини (ходьба, стрибки, перебування в статичному положенні сидячи, стоячи, лежачи та ін.).

Починаючи з народження людини ці хребетні вигини формуються відповідно до навичками, які освоює дитина у певному віковому проміжку. Так, у міру набуття уміння тримати голову на вазі формується шийний лордоз, з освоюванням навичок сидіти - грудний кіфоз та ін.

Але для збереження функціональності всіх відділів хребта кожен його елемент повинен відповідати фізіологічним нормам — у тому числі, кутам, під якими згинаються дуги лордоза. При порушенні цих властивостей (поглибленні чи згладжуванні згинів) лордоз вважається патологічним - хворим і що призводить до негативних змін у стані здоров'я.

У медичній практиці найчастіше спостерігається лордоз поперекового відділу - така поширеність обумовлена анатомічними особливостями цього відділу хребта і тим, щосаме він несе максимальні осьові навантаження.

Причинами, з яких розвивається гіперлордоз або гіполордоз (надмірний або недостатній вигин шийного або поперекового відділу, відповідно) є наступні фактори:

хронічні захворювання хребта, у яких порушується стабільність хребців;
високий темп зростання у дитячому та підлітковому віці у поєднанні з нерозвиненістю м'язів та дефіцитом поживних речовин;
остеохондроз, грижа міжхребцевих дисків та інші хвороби, при яких ненормальна вигнутість спини – наслідок частого або постійного перебування людини в анталгічній позі (положенні, при якому біль відчувається найменше);
зміни з боку міжхребцевих дисків, у результаті хребці поступово зміщуються стосовно друг до друга чи займають положення під неправильним кутом;
слабкість м'язів спини або їх недорозвиненість, в результаті якої м'язовий корсет нездатний надавати підтримуючі функції для хребта;
ожиріння, що веде до надмірних навантажень на хребетний стовп;
травми хребта у минулому;
хронічні захворювання гомілковостопних, колінних, тазостегнових суглобів, при яких хребет компенсує неправильні осьові навантаження на тіло, спричинені нестійкою ходою, кульгавістю та ін.

Важливо: патологічний лордоз рідко набуває форми самостійної недуги — найчастіше він сам собою є ускладненням основного захворювання (у більшості випадків — остеохондрозу), а також є одним із симптомів, що свідчать про порушення з боку опорно-рухового апарату.

Патологічний лордоз можна назвати унікальним станом — на відміну багатьох інших хвороб, його ознаки спочаткустають помітними оточуючим і лише потім — найхворішим. Залежно від відділу хребта, у якому відбулися зміни, зовнішні прояви мають такий вигляд:

Лордоз шийного відділу хребта відрізняється практично повністю плоскими грудьми з одночасним округленням спини в ділянці лопаток. Голова при цьому виглядає "посадженою" на груди - сильно висунута вперед, а плечі спрямовані вперед і підняті.
Лордоз поперекового відділу хребта проявляється випинанням живота з одночасною увігнутістю попереку. При ходьбі хворий розвертає коліна назовні, що найсильніше помітно по положенню стоп, розташованих майже під прямим кутом один до одного.

Але лордоз у його патологічному прояві — не лише косметичний дефект. У міру розвитку цього стану та стабілізації хребта в неправильному положенні починає розвиватися ціла низка порушень стану здоров'я:

підвищена стомлюваність, зниження життєвого тонусу;
дискомфорт у спині навіть за нетривалого перебування у вертикальному положенні (хворі часто описують це почуття як болюча «натягнутість» м'язів);
стрибки артеріального тиску, головний біль (особливо, якщо є шийний гіперлордоз);
труднощі з диханням під час фізичних навантажень, швидкої ходьби та інших занять, що вимагають активної роботи серцево-судинної та дихальної систем;
лордоз поперекового відділу, що існує протягом тривалого часу, серйозно порушує роботу органів травлення та сечостатевої системи. Як наслідок нерідко розвивається атонія кишечника та загальна інтоксикація організму, обумовлена запорами; порушення сечовипускання, зниження лібідо та ін.

Важливо: гіпер- та гіполордоз ставлять під загрозу нелише хребет, а й інші відділи опорно-рухового апарату. Це з зниженням стійкості тіла при захворюваннях хребта — станом, значно підвищує ймовірність отримання травм.

Діагностика

При підтвердженні патологічного лордозу хребта призначається рентгенографічне дослідження та/або КТ або МРТ. Мета діагностики - оцінка змін, що відбулися в хребетному стовпі, а також виявлення причин, з яких цей стан розвинувся.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання можуть бути призначені додаткові методи діагностики, такі як доплерографія, рентгено-контрастна ангіографія та інші методи дослідження стану судин; тестування нервової провідності та ін. Такі діагностичні заходи необхідні для отримання точної інформації про вже виниклі ускладнення шийного або поперекового лордоза та ступеня їх тяжкості.

Лікування патологічного лордоза поперекового відділу та лордоза шийного відділу хребта вимагає комплексних заходів, а в процесі відновлення стану здоров'я хворий повинен брати участь не менше, ніж лікар.

Консервативне лікування

Консервативне лікування рекомендується, якщо є гіпо- та гіперлордоз, у ситуаціях, коли вік пацієнта та ступінь тяжкості захворювання дозволяють зробити сприятливі прогнози у відсутності хірургічного втручання.

Медикаментозні методи

Лікарські препарати призначаються за показаннями (сильний больовий синдром, порушення кровообігу, дефіцит поживних речовин, запальні процеси у структурах хребта та ін.). Тактика медикаментозного лікування підбирається окремо в кожному окремому випадку, і вибір лікаря ґрунтується на індивідуальних показниках стануздоров'я хворого

Лікувальна фізкультура відноситься до переважних методів лікування, метою яких є відновлення функцій хребта та його анатомії за допомогою контрольованих фізичних навантажень. Для кожного пацієнта розробляється індивідуальний комплекс лікувальної гімнастики, який дозволяє зміцнити корсет спини м'язовий, не перевантажуючи хребет.

Мануальна терапія

Масаж є одним із найбільш ефективних допоміжних методів лікування. За допомогою мануальної терапії вдається знизити інтенсивність болю і навіть повністю усунути її, не вдаючись до медикаментозних засобів. Така дія масажу обумовлена особливостями болю при патологічному лордозі: здебільшого вона викликана перенапругою м'язів спини, яким доводиться брати на себе значну частину навантажень.

Мануальний терапевт, знімаючи гіпертонус м'язів спини, полегшує больовий синдром, а також знижує навантаження на нервові коріння, защемлення яких часто спричинено біль.

Крім того, під час масажу спостерігається покращення кровообігу в м'яких тканинах, що сприяє повноцінному надходженню поживних та лікарських речовин до структури хребта.

Хірургічне лікування

Гіпо- та гіперлордоз лікується за допомогою хірургічного втручання обмежено і тільки за суворими показаннями:

Причинами патологічного лордоза є стан або захворювання, що викликали зміщення хребців. У цьому випадку доцільність консервативних методів вважається сумнівною, і лікування за їх допомогою не може зупинити прогресування хвороби.
Патологічний лордоз є наслідком травми хребта, у тому числі множинних компресійних переломів.
Лікування іншими методами не показало результатів та/абоспостерігається погіршення стану здоров'я хворого, яке спричиняє гіпо-або гіперлордоз.

Важливо: проведення операції з вертебропластики або фіксації хребців у правильному положенні не скасовує потреби у медикаментозному, фізіотерапевтичному та інших методах. Комплекс лікування для відновлення після операції формується лікарем і враховує особливості кожної окремої ситуації.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу "Покроковий план відновлення рухливості колінних та кульшових суглобів при артрозі" і починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!