Магнезія при гіпертонічному кризі

Гіпертонічний криз – один із станів, який практично завжди є приводом звернення для отримання термінової медичної допомоги. Це раптовий сильний стрибок артеріального тиску, що супроводжується вираженими клінічними симптомами. Купірування гіпертонічного кризу потрібно здійснити якнайшвидше для запобігання серйозним ускладненням. Досить часто з цією метою застосовується препарат Магнію сульфат (Магнезія).

Роль Магнезії у купуванні криза

Магнезія при гіпертонічному кризі використовується досить часто. Це пояснюється властивостями, що проявляються, які забезпечують ефективне зменшення АТ в екстрених випадках.

Магнезія при гіпертензивному кризі:

сприяє збільшенню просвіту судин, що спричиняє зниження тиску;
виявляє сечогінний ефект, що також сприяє зниженню АТ;
заспокоює нервову систему;
нормалізує ритм серця;
знімає спазми гладкої мускулатури;
попереджає розвиток судом.

При введенні у вену ефекти препарату виявляються практично миттєво. Якщо ж Магнезію ввести внутрішньом'язово, то ліки почнуть проявляти свою дію приблизно через 40 хвилин після введення.

Загальна характеристика Магнезії

Магнезія або сульфат магнію виробляється багатьма фармацевтичними заводами у вигляді розчину, призначеного для ін'єкцій та інфузій, з концентрацією однойменної активної речовини 0,25%. Можна зустріти препарат у вигляді порошку або брикетів, але вони не використовуються при гіпертонічному кризі.

При пероральному застосуванні ліки виявляють жовчогінний та проносний ефекти, які тривають до 6 годин.

Крім цього, Магніюсульфат призначається внутрішньо як протиотрута у випадках отруєння солями важких металів. Така дія забезпечується здатністю препарату з'єднуватися з отруйними речовинами і швидко виводити їх разом з калом.

Найбільш широкий спектр процесів засіб проявляє при введенні у вену або м'язи. При цих способах введення засіб виявляє: гіпотонічні, токолітичні, протиаритмічні, протисудомні, судинорозширювальні, сечогінні та заспокійливі властивості. При застосуванні у високих дозах виявляються снодійна та наркотикоподібна дії.

При яких захворюваннях використовується

Магнію сульфат може застосовуватись при багатьох захворюваннях. До них відносяться:

гіпертонічний криз;
гіпертонічна хвороба;
судомний синдром;
порушення серцевого ритму;
стенокардія напруги;
еклампсія;
набряк мозку;
загроза передчасних пологів;
гіпомагніємія;
отруєння важкими металами;
збільшена потреба вживання магнію.

Як вводять лікарський засіб

На сьогодні медицина вважає внутрішньом'язове запровадження застарілим методом, проте дозволяє його. Це пояснюється високим ризиком розвитку побічних ефектів у цьому способі. Тому пріоритетним є введення Магнезії у вену за допомогою крапельниці.

Введення внутрішньом'язово зазвичай проводиться лікарями при гіпертонії швидкої нормалізації тиску.Процедура досить болюча і неприємна, тому зазвичай для зменшення цих відчуттів до Магнію сульфату додають Лідокаїн або Новокаїн. Введення проводять у положенні лежачи глибоко в сідничний м'яз. Слід зігріти ампулу з розчином у долоні перед застосуванням, а саме введення виконувати повільнопротягом 2-3 хвилин. Дія препарату розвивається протягом години та триває близько 4 годин.

Магнезія у вену може вводитись у чистому вигляді або у вигляді інфузії. У першому випадку ліки вводять внутрішньовенно струминно повільно. Для інфузії Магнію сульфат розводять із розчинами глюкози (5%) або натрію хлориду (0,9%). Отримана суміш препаратів має використовуватися відразу. Заборонено її зберігати. Занадто швидке внутрішньовенне введення ліків може стати причиною гіпермагніємії, яка супроводжується порушенням дихання, нудотою, зниженням сухожильних рефлексів та парестезією.

Іноді при введенні у вену може виникати печіння її ходу, яке поступово проходить. При цьому способі введення ефект препарату починає проявлятися практично одразу і триває близько 30-40 хвилин.

Можливі побічні дії

Магнезія зазвичай переноситься пацієнтами досить добре. У деяких випадках можливий прояв наступних побічних ефектів:

надмірне зниження артеріального тиску;
задишка;
відчуття жару;
брадикардія;
головний біль;
слабкість м'язів;
нудота;
порушення провідності;
алергічні реакції;
пригнічення дихання;
тривожність;
посилене потовиділення;
запаморочення;
поліурія;
зупинка серця;
сплутаність свідомості;
тремор;
озноб;
оніміння кінцівок;
порушення мови;
блювання;
атонію матки.

Протипоказання

Застосування Магнію сульфату дозволено далеко не завжди. До основних протипоказань відносяться:

гіперчутливість до складових препарату;
гіпотонія;
порушення функціонуваннянирок;
міастенія;
атріовентрикулярна блокада;
брадикардія;
кахексія;
недостатність печінки;
наявність злоякісних утворень;
пригнічення дихального центру.

Магнезію можна застосовувати під час вагітності, якщо очікувана користь від ліків перевищить потенційні ризики негативного на плід.

У випадках використання засобу для жінок, які годують груддю, їм необхідно перервати лактацію на час лікування.

Препарат застосовується у педіатрії з перших днів життя малюків.

Передозування

При застосуванні ліків у великих дозах розвивається передозування. Цей стан супроводжується:

порушенням дихання;
пригніченням сухожильних рефлексів;
порушенням провідності серцевого м'яза;
зупинкою серця;
гіпергідроз;
поліурією;
загальмованістю;
атонією матки;
тривожністю.

Для лікування таких станів використовують препарати кальцію для внутрішньовенного введення. В особливо складних випадках показано гемодіаліз, штучну вентиляцію легень, інгаляцію кисню. Крім цього, проводять симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія

Магнію сульфат вступає у реакції лікарської взаємодії, які можуть призвести до негативних наслідків. Не рекомендується одночасне застосування препарату з:

аналгетиками;
наркотичними речовинами;
міорелаксантами;
ніфедипін;
барбітуратами;
антитромботічними засобами;
серцевими глікозидами;
ізоніазидом;
мекселетин;
пропафеноном;
тетрациклінами;
стрептоміцин;
антагоністами вітаміну До.

Іншізасоби, що застосовуються при гіпертонічному кризі

Крім Магнезії при гіпертонічному кризі застосовують інші лікарські препарати. Насамперед це засоби, призначені для сублінгвального розсмоктування, які швидко всмоктуються з порожнини рота. До таких ліків відносяться:

В середньому ефект починає проявлятися через 15-20 хвилин і триває до 6 годин.

Крім цього, від гіпертонічного кризу можуть застосовуватися препарати на основі ніфедипіну. Їх також рекомендується розсмоктувати у ротовій порожнині. Такі засоби виявляють швидкий, але короткочасний ефект. Їх застосування часто супроводжується побічними діями, тому в сучасній медицині використовується дедалі рідше.