Маклея дрібноплідна опис, склад, властивості, застосування та дія рослини
Інші назви рослини:
Короткий опис маклеї дрібноплідної:
Маклея дрібноплідна (бокконія дрібноплідна) – це багаторічна трав'яниста рослина заввишки до 2,5 м, сімейства макових (Papaveraceae).
Виростає маклія дрібноплідна (бокконія дрібноплідна) в Південно-Східній Азії, в Україні вона введена в культуру.
Лікарською сировиною для медичної промисловості є надземна частина рослини – трава маклей.
Хімічний склад маклей дрібноплідної:
Трава маклей містить ряд ізохінолінових алкалоїдів. З них у найбільшій кількості рослина містить сангвінарин, хелеритрин, протопін та алокриптопін.
Всі ці речовини, що діють, формують основу хімічного складу маклей дрібноплідної (бокконії дрібноплідної).
Фармакологічні властивості маклеї дрібноплідної:
Фармакологічні властивості маклей визначаються її хімічним складом.
Експериментальними дослідженнями встановлено, що біологічна активність маклей обумовлена сумою алкалоїдів і залежить, зокрема, від вмісту в рослині сангвінаріну та хелеритрину. Сума цих близьких за будовою алкалоїдів була виділена у вигляді лікарського препарату та під назвою «Сангвірітрін» добре вивчена фармакологічно та мікробіологічно.
Загальна дія та токсичність сангвіритрину були вивчені на різних видах лабораторних тварин. При внутрішньовенному введенні алкалоїдів знижувалася рухова активність, проте реакція на болючі та звукові подразники зберігалася. Зі збільшенням дози препарату різко знижувалася рухова активність та відзначалося загальне пригнічення. ЛД50 для сангвіритрину становить 19,4 мг/кг, що порівняно зрівнем токсичності галантаміну приблизно в 4 рази менше.
Фармакологічні властивості сангвіритрину характеризуються головним чином його антихолінестеразним впливом. Дія алкалоїдів на холінергічні рецептори виявлено в класичних дослідах з ізольованим прямим м'язом живота жаби та спинним м'язом п'явки. У цих експериментах встановлено, що сангвіритрин значно підвищує чутливість м'язової тканини до дії ацетилхоліну, хоча безпосереднього впливу на м'язи алкалоїди не мають. Посилення реакції на ацетилхолін під впливом сангвіритрину відзначено і в дослідах ізольованому відрізку кишечника. В результаті проведених експериментів виявлено, що сангвіритрін пригнічує активність істинної та хибної холінестерази.
Сангвіритрін в експерименті на тваринах стимулював діяльність кишечника. Під впливом алкалоїдів тонус кишки помітно підвищувався, а амплітуда скорочень кишки здебільшого дослідів збільшувалася. Дія сангвіритрину на ізольовані органи тривала протягом 50-60 хв і більше, причому препарат також надавав тонізуючий вплив і на вагітну матку.
Вплив сангвіритрину на АТ та дихання було досліджено на кішках. При внутрішньовенному введенні алкалоїдів у тварин відзначалася короткочасна пресорна реакція у відповідь, потім АТ знижувалося з подальшим підвищенням до вихідного рівня протягом 50-60 хв. При введенні великих доз сангвіритрину пресорна фаза була відсутня і одночасно АТ знижувався на 7,20-8,26 кПа (54-62 мм рт. ст.). В окремих дослідах цей ефект супроводжувався виникненням вагуспульсу. У момент запровадження алкалоїдів спостерігалося деяке пригнічення дихання.
За впливом на артеріальний тиск сангвіритрин є антагоністом атропіну. У дослідах на кішках атропін повністю знімав пресорну фазу діїсангвіритрина на АТ. Подібно до інших антихолінестеразних речовин сангвіритрин відновлює нервово-м'язову провідність при порушенні її попереднім введенням диплацину. У дослідах із дитиліном було доведено, що антагонізм сангвіритрину поширюється лише на препарати курареподібної дії.
Антимікробна дія препарату досліджена методом серійних розведень у рідких живильних середовищах. Виявлено, що сангвіритрин має широкий спектр антимікробної активності: затримує розвиток грампозитивних (у тому числі антибіотикостійких) та грамнегативних бактерій, патогенних грибів та найпростіших паразитичних.
На експериментальних моделях алкалоїди при введенні всередину мали хіміотерапевтичну активність при стафілококовому сепсисі, що виражалося в деякому збільшенні виживання досвідчених тварин. Сангвіритрин, застосований місцево у вигляді емульсії, виявляв виражену лікувальну дію у тварин при локалізованій гнійній інфекції, спричиненій грампозитивними мікроорганізмами, а також асоціацією їх з грамнегативною мікрофлорою. Внаслідок лікування зменшувалися запальні явища та скорочувалися терміни загоєння некротичних поверхонь.
Фунгістатична дія сангвіритрину була вивчена на 52 штамах різних грибів та деяких актиноміцетів, у тому числі на міцеліальних грибах, що викликають поверхневі ураження шкіри та волосистої частини голови, дріжджоподібних грибів та збудників глибоких, системних мікозів. Проведені дослідження свідчать про досить високу біологічну активність сангвіритрину.
Застосування маклей у медицині, лікування маклей:
Клінічне вивчення терапевтичної ефективності сангвіритрину було проведено в умовах стаціонарного лікування в ряді неврологічних.клінік країни. Препарат застосовували при дитячих церебральних паралічах, міопатіях, спастичних парезах лицевого нерва, прогресивної м'язової дистрофії та іншої неврологічної патології.
Хороші результати були отримані у хворих, які страждають на різні форми міопатій, клінічна картина яких характеризувалася атрофією м'язів, утрудненням ходи, зниженням або відсутністю сухожильних рефлексів. Хворі отримували препарат у таблетках по 0,01 г (10 мг) на прийом 2 рази на день після їди. Сангвіритрін застосовували в комплексі з вітамінами групи В, АТФ, вітаміном Е та лікувальною фізкультурою.
Значне покращення відмічено у хворих з міопатією на тлі перенесеного поліомієліту. Внаслідок лікування наростала сила м'язів, збільшувався обсяг рухів у кінцівках, покращувалася хода.
Серед побічних ефектів іноді спостерігалися явища легкої інтоксикації (нудота, запаморочення, незначний головний біль). Після відміни препарату ці явища зникали.
Сангвіритрін успішно застосовували у дітей при різних формах прогресивної м'язової дистрофії, при грубих церебральних паралічах, спастичних парезах внаслідок родової травми та інших захворювань. Препарат призначали з розрахунку 0,0005 г, а потім із розрахунку 0,001 г на рік життя дитини на добу у 2 прийоми через 30–40 хв після їди. У всіх дітей відмічено позитивний результат, особливо при призначенні препарату в комбінації з глюконатом кальцію, метіоніном та глутаміновою кислотою. При застосуванні сангвіритрину з глутаміновою кислотою період ремісії збільшувався до 2-3 місяців, а прийом препарату з метіоніном стабілізував хороший стан у окремих хворих у середньому до 6-8 місяців.
Клінічне вивчення сангвіритрина було проведено у хірургічній практиці. Хворим на гнійніранами м'яких тканин призначали 0,1% водний розчин сангвіритрину. Розчином промивали рани, а також змочували серветки, які накладали на поверхню ранову. Проведене вивчення показало, що препарат є ефективним засобом у першій фазі ранового процесу. При лікуванні розчином сангвіритрину вже через кілька процедур відзначалася позитивна динаміка ранового процесу, зменшувалась ексудація, рани ставали чистішими, активувалася крайова та острівцева епітелізація. У жодному з спостережень був зазначено прояви місцевих чи загальних побічних реакцій.
Для лікування гнійних ран та трофічних виразок у хворих також застосовували 1% лінімент сангвіритрину, під впливом якого швидше відторгалися некротичні тканини, збільшувався ріст грануляцій та прискорювався процес регенерації. Лінімент накладали хворим при перев'язках 1 раз на 3 дні. Виражений ефект під час використання лініменту відмічений при опіках. Епітелізація опікової поверхні протікала задовільно, нагноєння не було. Загоєння шкірних покривів відбувалося первинним натягом.
Сангвіритрин у вигляді 1% лініменту та 0,2% водно-спиртового розчину застосовували у хворих з альевеолярною піореєю, хронічним рецидивуючим афтозним стоматитом, декубітальними виразками, герпетичними та медикаментозними стоматитами, екземативними контактами. патологічні ясенні кишені вводили на 20 хв тонкі ватяні турунди, рясно змочені 0,2% водно-спиртовим розчином сангвіритрину. У цьому турунди змінювали 2–3 десь у день. Після 1-2 процедур хворі відзначали зменшення болю, свербежу та кровоточивості ясен. Потім зникали гіперемія, набряк ясен. Десни набували нормального кольору, щільніше прилягали до зубів. Ускладнень при лікуванніхворих цієї групи не виявлено. Застосування 1% лініменту у вигляді аплікацій на 5–10 хв протягом 2–3 днів також призводило до зменшення больових відчуттів та прискорення епітелізації ерозивних поверхонь ясен. Позитивні результати також отримані при лікуванні пародонтозу. При застосуванні сангвіритрину спостерігалося зменшення гнійної течії, із зубоясенних кишень вже на 3-й день лікування. Значно зменшувалася кількість некротичного нальоту, наступало швидше загоєння ерозій при виразково-некротичному гінгівостоматиті.
При лікуванні шкірних захворювань сангвіритрин застосовували у хворих з різними дерматозами, у тому числі з мікробною екземою, поверхневим бластомікозом, піодермією, а також при кандидозі нігтьових валиків, грибкових ураженнях шкіри (мікроспорія, трихофітія, отрубевидний лишай, руброфіт ін).
Повне одужання спостерігали у хворих при призначенні 0,2% водно-спиртового розчину препарату при ураженні дріжджового нігтів, а також при руброфітії нігтів. У разі сангвиритрин призначали після хірургічного лікування. При пахвинній руброфітії, а також руброфітії та мікроспорії гладкої шкіри лікування зазвичай наставало протягом 8-10 днів. При мікроспорії волосистої частини голови зникнення ниток гриба спостерігали через 3 тижні.
Побічна дія сангвіритрину:
При накладенні препарату на ранову поверхню можливе відчуття печіння. У цих випадках сангвіритрин застосовують у нижчих концентраціях.
При прийомі сангвіритрину внутрішньо можливі нудота, блювання, біль у животі. З припинення прийому ці явища зникають. Для зменшення побічної дії сангвіритрину рекомендується призначати після їди.
Протипоказання маклей та сангвіритрину:
Допротипоказанням маклей та сангвіритрину відносяться: епілепсія, гіперкінези, бронхіальна астма, стенокардія, захворювання печінки та нирок.
Лікарські форми, спосіб застосування та дози препаратів маклей дрібноплідної:
З трави маклей виготовляються ефективні лікарські препарати та форми, що застосовуються при лікуванні багатьох захворювань. Розглянемо основні їх.
Сангвірітрін:
Сангвіритрін (Sanguiritrini) приймають внутрішньо по 0,005-0,01 г (5-10 мг) на прийом 2 рази на день після їди. За відсутності ефекту дозу можна збільшити до 0,015 г (15 мг) на прийом 2 рази на день. Курс лікування загалом 20 днів. Дітям сангвіритрін призначають за загальноприйнятою схемою залежно від віку, але не більше 0,001 г на рік життя на добу у 2 прийоми.
Для лікування ран і виразок, що довго не гояться, 1% лінімент сангвіритрину накладають на ранову поверхню при перев'язках щодня або через 1-2 дні. У цих випадках також можна застосовувати 0,1% водний розчин, промиваючи їм рани та виразки або змочуючи серветки, які накладають на поверхню рани. Частота перев'язок 1-2 рази на добу, при опікових ранах – 3 рази на тиждень. Водні розчини готують з таблеток ex tempore, розчиняючи їх у гарячій воді.
У дерматології сангвіритрин застосовують щодня 1-2 рази на день, змащуючи осередки ураження 1% лініментом або 0,2% водно-спиртовим розчином протягом 4-21 дня.
При лікуванні зовнішнього отиту після очищення слухового проходу вводять турунди, змочені 0,2% водно-спиртовим або 0,05-0,1% водним розчином сангвіритрину на 10-15 хв 2-3 рази на день. Лікування триває не менше 2 тижнів. При хронічному гнійному середньому отит після туалету середнього вуха закопують 0,2% водно-спиртовий розчин сангвіритрину по 5-8 крапель 3 рази на день.
Лікуванняальвеолярної піореї (пародонтоз) проводять після видалення зубних відкладень та вишкрібання патологічних ясенних кишень. У ясен кишені вводять на 20 хв тонкі турунди, рясно змочені 0,2% водно-спиртовим розчином сангвіритрину (процедуру повторюють щодня або через день, всього 4-6 разів). При стоматитах різної етіології виробляють аплікацію 1% лініменту або розчинів препарату 2-3 рази на день протягом 2-5 днів.
При зовнішньому застосуванні сангвіритрину найвища доза лініменту 3 г, водно-спиртового розчину – 15 мл, водних розчинів – 30 мл.
Сангвіритрін випускається у вигляді 1% лініменту в банках помаранчевого скла (по 20 мг), 0,2% розчину (у флаконах по 10 мл) та у вигляді таблеток по 0,005 г для прийому всередину та приготування водних розчинів ex tempore.
Лінімент зберігають у захищеному від світла місці за температури не вище 10 °С; 0,2% розчин зберігають у захищеному від світла місці. Таблетки зберігають у сухому, захищеному від світла місці (список Б). Відпускають за рецептом.