Маніакально-депресивний психоз (МДП) - причини, симптоми талікування розвитку МДП
Що таке маніакально-депресивний психоз?
Психозом маніакально-депресивного характеру називають складне захворювання психічного виду, що проходить у двофазовій формі. Одна з них – маніакальна форма має підвищено-збуджене настрій, інша – депресивна визначається знижено-пригніченим настроєм хворого. Між ними утворюється часовий проміжок, коли хворий показує цілком адекватну поведінку – розлади психіки згасають, а основні особисті якості психіки пацієнта зберігаються.
Стан маніакальності та депресії були відомі лікарям ще за часів Давньоримської імперії, але різка відмінність фаз одна від одної, тривалий період служило підставою вважати їх різними захворюваннями. Тільки наприкінці ХIХ століття німецький психіатр Е. Крепелін, в результаті спостережень пацієнтів, які страждають на напади маніакальності та депресії, зробив висновок про дві фази однієї хвороби, що складається з крайнощів – бадьорою, схвильованою (маніакальною) і меланхолійною, пригніченою (депресивною).
Причини розвитку МДП
Це психічне захворювання має спадково-конституційні витоки. Воно передається генетично, але тільки тим, хто має відповідні якості анатомічного та фізіологічного характеру, тобто відповідну циклотимічну конституцію. На сьогоднішній день встановлено зв'язок цього захворювання з порушеною передачею нервових імпульсів в окремих ділянках мозку, а конкретніше в гіпоталамусі. Нервові імпульси відповідають формування почуттів – основних реакцій психічного образу. МДП у більшості випадків розвивається у молодих людей, при цьому серед жінок відсоток хворих набагато вищий.
Симптоми маніакально-депресивного психозу
Найчастіше депресивна фаза переважає над маніакальною фазою за частотою прояви. Стан депресивності виражається наявністю туги та погляду на навколишній світ лише у чорному кольорі. Жодна позитивна обставина не здатна вплинути на психологічний стан пацієнта. Мова хворого стає тихою, повільною, переважає настрій, у якому він поринає всередину себе, його голова постійно схиляється вниз. Рухові функції хворого сповільнюються, а загальмованість рухів часом досягає рівня депресивного ступору.
Найчастіше почуття туги переростає у тілесні відчуття (біль у грудній ділянці, тяжкість на серці). Вихід на перший план ідей про винність та гріхи можуть призвести пацієнта до суїцидальних спроб. На піку депресії, виявленої загальмованістю, можливість накласти на себе руки утрудняється через складність переведення думки в реальну дію. Для цієї фази характерними фізичними показниками вважаються посилене биття серця, розширені зіниці та запор спастичного виду, наявність якого обумовлена спазмами мускулатури шлунково-кишкового тракту.
Ознаки маніакальної фази виражаються повною протилежністю до депресивної фази. Вони складаються трьома факторами, які можна назвати основними: присутністю маніакального афекту (настрій патологічно підвищений), збудження у мовленні та рухах, прискореність процесів психічного типу (розумове збудження). Явний прояв фази трапляється рідко, зазвичай вона має стертий вид протікання. Настрій хворого перебуває в піку позитиву, в нього народжуються ідеї величі, всі думки сповнені оптимістичним настроєм.
Процес наростання даної фази призводить до плутанини думок пацієнта та виникнення шаленства в рухах, сон триваємаксимум три години на добу, але це не стає на заваді бадьорості та збудженості. МДП може протікати і натомість змішаних станів, де відбувається заміщення будь-яких симптомів, властивих однієї фазі, симптомами інший. Хід маніакально-депресивного психозу в змащеній формі спостерігається набагато частіше, ніж традиційний перебіг хвороби.
Поява МДП у пом'якшеній формі називають циклотімією. При ній фази протікають у згладженому варіанті і хворий навіть може зберігати працездатність. Відзначаються приховані форми депресій, ґрунтом для яких є тривала хвороба або виснаження. Підводний камінь стертих форм у їхній невиразності, коли депресивна фаза залишається поза увагою, вона може призвести хворого до спроби самогубства.
Лікування маніакально-депресивного психозу
Лікування даного психозу полягає у медикаментозній терапії, що призначається після обстеження у психіатра. Депресії із загальмованістю психіки та рухових функцій лікують стимулюючими засобами. При депресивному стані туги призначають ліки психотропного типу. Купірувати маніакальну збудливість можна аміназином, галоперидолом, тизерцином, вводячи їх усередину м'язи. Ці препарати знижують збудження, нормалізують сон.
Велика роль контролю стану хворого покладається на близьких йому людей, які можуть вчасно помітити початкові вісники депресії та вжити необхідних заходів. Важливим у лікуванні психозу є огородження хворого від різноманітних стресів, які можуть стати поштовхом для рецидиву хвороби.
Освіта:Московський медичний інститут ім. І. М. Сєченова, спеціальність - "Лікувальна справа" у 1991 році, у 1993 році "Професійні хвороби", у 1996 році "Терапія".