Маршал науки на ім’я Маршалл - Суспільство
Маршалами науки називають лауреатів Нобелівської премії. Один із володарів цієї почесної нагороди в галузі медицини та фізіології – відомий австралійський лікар, професор клінічної мікробіології Університету Західної Австралії Баррі Джеймс Маршалл.
Чи знаєте ви, що у засновника найпрестижнішої премії, яка присуджується за видатні наукові відкриття та винаходи, Альфреда Нобеля були симптоми виразкової хвороби? Саме з цього цікавого факту розпочав свою лекцію професор Маршалл: «Лікарі говорили, що він багато працює, списували симптоми на стрес, але, провівши дослідження, ми зрозуміли, чим він хворів насправді».
Протягом багатьох років причинами виразкових уражень вважали стрес, підвищену кислотність, генетичні чинники. Однак Баррі Дж. Маршалл разом зі своїм співвітчизником Робіном Уорреном спростували усталені уявлення про етіопатогенез хвороби, висунувши гіпотезу, що поставила на центральне місце в розвитку хвороби гелікобактер, що інфікує слизову оболонку шлунка у 80 відсотків людей. Подальший розвиток інфекційного процесу йде по-різному: у більшості випадків кислотність шлунка залишається нормальною і ознак хвороби не спостерігається, у ряді випадків гастрит супроводжується підвищеною кислотністю, що призводить до виразки; знижена кислотність шлункового соку свідчить про ризик розвитку раку. Відкриття інфекційної природи виразки дозволило застосовувати для лікування антибіотики, натомість препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, які не виліковували виразку до кінця – припинення такого лікування викликало рецидив. Професор Маршалл зазначив, що на виразку страждають люди з хорошим імунітетом, як би парадоксально це не звучало. У них розвивається сильніша імунна відповідь проти хелікобактера,що призводить до пошкодження слизової оболонки шлунка.
Ідея про те, що соматичні хвороби можуть бути спричинені інфекційними агентами, суперечила всім канонам медичної науки. Відкриття Маршалла і Уоррена йшло врозріз з уявленнями про виникнення гастриту і виразки шлунка. Медична спільнота зустріла це відкриття скептично, а багато серйозних учених – навіть із глузуванням. «Але наука не є демократією, – каже Маршалл. – Навіть якщо сто людей вважають однаково, а ви – інакше, це зовсім не означає, що мають рацію вони». У цих словах – весь Маршалл, з його завзятістю та прагненням неодмінно довести свою правоту. Доводити гіпотезу про бактеріальне походження виразки йому довелося на самому собі. Маючи абсолютно здорову слизову оболонку шлунка, він поставив досвід… на власному шлунку, випивши завись бактерій, і захворів, викликавши симптоми гастриту. На цей ризикований крок Маршалл пішов, коли йому було лише 32 роки.
Незважаючи на серйозність тематики лекції, Баррі Маршалл провів її з гумором, представивши на презентації своєрідний комікс з мотивів клінічних досліджень, які проводяться на собі. Ось на задньому плані «розважливий» професор у білому халаті кричить: «Ви збожеволіли», висловлюючи думку всього медичного співтовариства, а сам Маршалл випиває завись бактерій, відповідаючи, що іншого шляху немає. На наступному слайді ми бачимо, що гіпотеза підтверджується – від гелікобактеру справді стає погано. І, нарешті, ендоскопічне дослідження показує пошкодження слизової оболонки шлунка, викликане гастритом, що розвинувся, а пацієнт, він же вчений, думає про те, що необхідно знайти інші способи діагностики гелікобактера, більш прості і зручні у використанні.
У чому ж секрет непохитної впевненості у своїйправоті, що призвела австралійського вченого до Нобелівської премії?
Говорячи про сучасні дослідження в галузі вивчення хелікобактера, не можна не згадати про перспективні методи використання цієї бактерії в медицині, з яких найяскравішим прикладом є створення вакцин проти інфекційних захворювань. Наприклад - грипу, з використанням різновидів гелікобактерів, здатних жити в шлунку людини і при цьому не призводити до розвитку виразкової хвороби. У геном таких бактерій вводяться гени, що кодують поверхневі білки вірусу грипу. При попаданні до організму генно-модифіковані бактерії викликають розвиток імунної відповіді. Зручність використання хелікобактера як засіб транспортування полягає в тому, що кисле середовище шлунка не зможе інактивувати.
На запитання про три головні події в житті, задане провідною популярною програмою «Здоров'я» Першого телеканалу професором Оленою Малишевою, Баррі Маршалл відповів, що такими були зустріч із дружиною, перший пацієнт і саме відкриття впливу бактерії Helicobacter pylori на виникнення гастриту та виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. "Це було за двадцять років до отримання Нобелівської премії, і навіть якби я її не отримав, цей момент був особливий - знати те, чого не знає ніхто".
До речі, першим пацієнтом Маршалла у далекому 1981 році в австралійському місті Перті був наш співвітчизник – емігрант із Петербурга. «Ми його вилікували за допомогою тетрацикліну лише за два тижні, і він назвав це дивом. А для нас це було своєрідною розгадкою», – каже Маршалл.
Завершилась лекція урочистою церемонією нагородження. Рішенням вченої ради університету Баррі Джеймсу Маршаллу на знак визнання особливих заслуг було надано звання «Почесний професор Першого МДМУ ім.І.М. Сєченова». Відповідний диплом гість з Австралії, одягнувши мантію, отримав з рук ректора університету члена-кореспондента РАМН, професора П.В. Глибочка. Баррі Маршаллу було також запропоновано вступити до вченої ради Першого МДМУ ім. І.М. Сєченова як консультант з питань у галузі проведених ним досліджень.
А тепер згадаємо початок лекції, хворобу Альфреда Нобеля та її пояснення підвищеною стомлюваністю та стресом. «Якщо ви звертаєтеся до лікаря щодо будь-якого захворювання, а він списує симптоми на стрес, – каже професор Маршалл, – знайте – причина хвороби не відома. Ви можете її знайти та стати нобелівським лауреатом».
Цим «рецептом» знаменитого вченого можуть скористатися всі ті, хто вирішив присвятити себе медичній науці та мріє про справжні відкриття.
І хто знає, може наступним великим відкриттям стане саме ваше?