Мастоїдит у дітей - симптоми хвороби, профілактика та лікування Мастоїдиту у дітей, причини

Що таке Мастоїдит у дітей?

Мастоїдит - це запальне пошкодження соскоподібного відростка скроневої кістки (за вухом), має інфекційне походження. Мастоїдит може розвинутись при зараженні інфекцією або бути ускладненням гострого середнього отиту. Клінічно мастоїдит проявляється підвищенням температури тіла, інтоксикацією, болем та пульсацією в ділянці соскоподібного відростка, набряклістю, гіперемією завушної області, болем у вусі, зниженням слуху. Мастоїдит займає 5-10% отоларингологічних захворювань у дітей.

Що провокує / Причини Мастоїдиту у дітей:

До причин виникнення мастоїдиту відносяться:

Поява вторинного мастоїдиту, обумовленого отогенним поширенням інфекції з барабанної порожнини середнього вуха. Збудниками інфекції виступають: паличка інфлюенцы, пневмококи, стрептококи, стафілококи та ін. Перехід інфекції із середнього вуха відбувається через дренування при пізньому проникненні барабанної перетинки, несвоєчасному проведенні парацентезу, занадто малому отворі в барабанній перетинці.
Рідко мастоїдит розвивається при гематогенному (через кров) проникненні інфекції в соскоподібний відросток, коли у хворого розвивається сепсис, вторинний сифіліс, туберкульоз.
Первинний мастоїдит можливий при травмуванні осередків соскоподібного відростка. При отриманні травми патогенні мікроорганізми розвиваються в крові, що виливається в осередки відростка.
Мастоїдит може розвинутися на тлі ослабленого імунітету при хронічних захворюваннях, таких як бронхіт, цукровий діабет, ревматоїдний артрит, туберкульоз, пієлонефрит, гепатит.
Мастоїдит з'являється при патології носоглотки (синусит, хронічнийриніт, ларинготрахеїт, фарингіт).
Може бути ускладненням перенесених раніше травм (зовнішній отит, аероотит, адгезивний середній отит та ін), які були погано проліковані.

Патогенез (що відбувається?) під час Мастоїдиту у дітей:

У дітей до 6 років соскоподібний відросток не розвинений, тому на його місці є тільки піднесення, всередині якого розміщена печера.

Соскоподібний відросток розширює скроневу кістку черепа та виконує структурну функцію опорної точки для м'язів шиї. Він містить кілька повітряних осередків, які на свій зовнішній вигляд нагадують стільники і походять з антрального відділу. Підкладкою соскоподібного відростка є слизова оболонка, яка безпосередньо взаємодіє з барабанною перетинкою. У ході захворювання гній із барабанної порожнини проникає в антральний відділ (печеру).

Барабанна порожнина середнього вуха пов'язана з соскоподібним відростком за допомогою невеликого каналу, який проходить через скроневу кістку. Соскоподібні повітряні осередки пов'язані із середньою черепною ямкою, а ззаду з черепною ямкою. Це означає, що нагноєння в соскоподібній ділянці може (рідко) викликати менінгіт або церебральний абсцес.

Мастоїдит відбувається, коли гнійна інфекція проходить від середнього вуха, що постраждав від отиту до соскоподібних повітряних осередків. Інфекційний процес викликає запалення соскоподібного відростка та навколишніх тканин, і може призвести до кісткового знищення.

Мастоїдит поділяють на гострий (класичний), коли мастоїдит є ускладненням гострого середнього отиту, а також хронічний (латентний) виникає у зв'язку з хронічним середнім готим отитом або холестеатомою. Хронічний мастоїдит розвивається більше трьох місяців, а гострий мастоїдит – менше ніж три тижні.

При гостромумастоїдиті в організмі є пряма бактеріальна інфекція в соскоподібному відростку. Шкіра, що закриває соскоподібний відросток, позаду вуха, запалюється і, як наслідок, стає червоною, а саме місце припухлим. Якщо інфекція розвивається 10-14 днів, то маленькі кісткові стінки, які утворюють заповнені повітрям стільники, руйнуються. Таке руйнування кістки називається коалесцентним мастоїдитом. Якщо інфекція продовжує вражати організм і призводить до прямого накопичення гною під шкірою за вухом, то в результаті з'являється абсцес, і тоді інфекція може поширитися на бічні пазухи, викликаючи появу згустку крові (тромбоз). Інфекція може також поширюватися безпосередньо донизу, створюючи нарив у м'язі, який приєднаний до соскоподібного відростка.

Хронічний мастоїдит формується, коли є хронічний запальний процес, який зачіпає соскоподібний відросток. Як правило, це хронічне запалення середнього вуха, при якому є перфорація барабанної перетинки. При хронічному мастоїдиті немає руйнування кістки.

Запалення у самому соскоподібному відростку досить рідко. Це майже завжди є результатом запалення чи інфекції в середньому вусі.

Симптоми Мастоїдиту у дітей:

Симптоматика мастоїдиту слабо виражена. До симптомів мастоїдиту відносять: біль у вусі та за вухом, почервоніння за вухом, підвищення температури тіла до 38-39 ºС, млявість, занепокоєння, зміни психічного стану, відмова від їди, дратівливість, частий плач.

У міру прогресування мастоїдиту за вухом може утворитися значний набряк, відстовбурчуючи його вперед. Тверда кістка під шкірою стає досить м'якою та пластичною, що вказує на абсцес. Якщо інфекція перейшла у важку форму, то можуть виявитися небезпечні симптоми, наприклад, паралічлицьового нерва, глухота, запаморочення, менінгіт та тромбоз у бічній пазусі, лихоманка.

При мастоїдиті завушна область стає припухлою, а дитина скаржиться на біль при пальпації.

Дихальна та нервова системи дитини підлягають ураженню при мастоїдиті. Стан дитини може бути як млявим, так і гіперзбудженим – дитина може плакати, погано спати, апетит різко погіршується.

Під час захворювання шкірні покриви стають блідими та вологими. Пульс частішає, з'являється задишка, тони серця приглушені.

При хронічному мастоїдиті немає жодних змін, крім нерегулярного болю за вухом. Зазвичай хронічна форма проходить досить безсимптомно, крім часу загострення захворювання, тоді біль стає ряснішим.

Симптомимастоїдиту можуть збігатися з клінічною картиною інших захворювань, тому необхідна диференціальна діагностика.

Діагностика Мастоїдиту у дітей:

Діагноз ставиться після проведення:

Лікування Мастоїдиту у дітей:

Лікуваннямастоїдиту визначатиметься лікарем на основі віку дитини, загального стану здоров'я, історії хвороби, протяжності захворювання. Лікування відбувається лише за умов стаціонарного спостереження.

Лікування мастоїдиту зазвичай вимагає госпіталізації та повної оцінки стану лікаря-отоларинголога. Дитині, як правило, призначають антибіотики через внутрішньовенний катетер. Лікар зобов'язаний переконатися, що хворий завершує свій курс антибіотиків, які вибираються залежно від збудника.

У важких випадках необхідно хірургічне втручання, щоб злити рідину із середнього вуха. Для цього застосовується хірургічна процедура – миринготомія – розміщення трубки через невеликий отвір у барабанній перетинці для зливу рідини таЗменшення тиску від середнього вуха. Трубка міститься для запобігання скупчення гнійної рідини, а також призначається відповідна терапія антибіотиками. При миринготомії інфекція, як правило, легко відступає. Трубка розташовується на період від 6-12 місяців.

Якщо інфекція серйозна, лікар призначає мастоїдектомію – проводиться для видалення зараженої кістки за вухом. Втрата слуху може статися через тяжку інфекцію, особливо якщо присутня холестеатому.

Якщо інфекція продовжує поширюватися, незважаючи на лікування антибіотиками, можуть виникнути такі ускладнення: сигмовидний тромбоз синуса – потік у великій вені поруч із соскоподібним відростком, менінгіт, абсцес мозку – скупчення гною та інфекції, що може виникнути у головному мозку.

Раннє та правильне лікування мастоїдиту необхідно для запобігання розвитку цих небезпечних для життя ускладнень, які можуть призвести до таких порушень: параліч лицьового нерва, глухота, запаморочення, менінгіт та абсцес мозку та їх результуючих захворювань.

Профілактика Мастоїдиту у дітей:

До профілактичних заходів належить такі:

Підвищення рівня імунітету, особливо у дітей, які мають хронічні захворювання.
Раннє та повне лікування отиту, точне виконання рекомендацій лікаря.
Спостереження та ведення лікування в одного лікаря. Це дозволяє лікарю оцінити ефективність лікування з часом. Він і у разі потреби зможе скоригувати його.

До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас Мастоїдит у дітей:

Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Мастоїдиту у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби тадотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.

Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації,можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.