Медична гельмінтологія та паразитологія

Діагностика та терапія. Інформація для населення та фахівців.

  • Список форумів‹ Клініка‹ Діагностика
  • Змінити розмір шрифту
  • Для друку
  • На головну
  • Кб
  • FAQ
  • Реєстрація
  • Вхід

Лаб. діагностика 2003 – 2010 рр. Розвиток чи деградація?

Лаб. діагностика 2003 – 2010 рр. Розвиток чи деградація?

kreml » 08 Сер 2010, 01:43

Протягом останніх 10 років спостерігається бурхливий розвиток методів та технологій клінічної лабораторної діагностики. Цей розвиток зумовлений загальними тенденціями в охороні здоров'я та технологічними факторами. У ньому можна назвати деякі стратегічні напрями:

  1. Удосконалення методів клінічної лабораторної діагностики та підвищення якості лабораторних досліджень на базі впровадження нової лабораторної техніки та технологій.
  2. Заміна трудомістких ручних методів на автоматизовані, що виконуються на біохімічних, гематологічних, імунологічних, коагулологічних, бактеріологічних та інших типах аналізаторів, всебічна інформатизація та інтеграція на основі розвитку комп'ютерних технологій.
  3. Перехід медичних діагностичних технологій на об'єктивні кількісні методи досліджень, впровадження протоколів лікування та стандартів діагностики. Розробка комплексу заходів щодо управління якістю лабораторних досліджень
  4. Контролює лікування з використанням лабораторних даних, впровадження технологій лікарського моніторування та скринінгових лабораторних програм.
  5. Використання при терапії молекулярно-генетичних методів, які потребують постійного лабораторного контролю.
  6. Інтеграція лабораторної діагностики з іншимимедичними дисциплінами
  7. Поліпшення знань лікарів клінічних спеціальностей у галузі клінічної лабораторної діагностики
  8. Використання лабораторного висновку як остаточного медичного діагнозу для більшої кількості нозологічних форм (цитологічний висновок в онкології, гематологічний висновок в онкогематології, імуноферментний аналіз на ВІЛ та інші вірусні та бактеріальні інфекції та ін.)
Усі дозволені до застосування медичні лабораторні технології мають бути представлені у Номенклатурі клінічних лабораторних досліджень та оформлені Нормами часу на клінічні лабораторні дослідження для їх виконання. При цьому слід передбачити регламент перегляду Номенклатури з урахуванням медикотехнічних досягнень, що постійно з'являються, як у рамках клінічної лабораторної діагностики, так і за її межами. Доцільна розробка раціональних схем (протоколів) етапності та комплексності обстеження хворих на шляху "від симптому (синдрому) - до діагнозу".

3.5. Структура лабораторної служби 3.5.1. Клініко-діагностичні лабораторії. У системі МОЗ України працює близько 19 тисяч діагностичних лабораторій, з них клініко-діагностичні лабораторії (КДЛ) близько 14 тисяч, бактеріологічних 1500, серологічних 990, біохімічні 2000, цитологічні 500, централізовані близько 3. За останні 5 років відбулося деяке скорочення кількості КДЛ загального профілю здебільшого за рахунок закриття у сільських ЛПЗ. У той самий час кількість спеціалізованих бактеріологічних, серологічних біохімічних лабораторій мало тенденцію збільшення. Більш менш лабораторії мають лікарні потужністю понад 400 ліжок. Загалом у країні таких установ дещо більше ніж 900.Великі лабораторні підрозділи мають діагностичні центри загального типу і з діагностики СНІД та вірусних гепатитів. У той же час 28% самостійних амбулаторно-поліклінічних установ, 12,9% туберкульозних санаторіїв, 14,2% дільничних лікарень взагалі не мають клініко-діагностичних лабораторій. Крім того, 3570 лікарень та інших установ, що становить 26,7 % від загальної їх кількості, згідно зі штатним розкладом, не можуть мати у своєму штаті посади лікаря клінічної лабораторної діагностики. Вони задовольняються невеликою лабораторією із фельдшером-лаборантом. Тому не можна запропонувати єдине організаційно-економічне рішення для всіх видів ЛПЗ та всіх регіонів.

З 2003 до 2010 року минуло 7 років. Рівень лабораторної діагностики залишається дуже низьким, за низкою параметрів погіршується. Паразитологічних лабораторій в Україні немає! В області паразитології, наприклад, відсутній необхідний аналіз - зкспрес - метод immunochromatographic (ICT) filariasis test - Filariasis Control test, який протягом 5 хвилин дозволяє виявити в крові хворих антигени філярій. Але в Україні його не роблять. Аналізи на мікрофілярій, безумовно, не можуть замінити ICT. Дуже мало лабораторій роблять ІФА на шистосом та інші види "тропічних" гельмінтів. У такий спосіб відсутня лабораторна база та кваліфіковані кадри для обстеження наприклад наших туристів; яких до речі наказано обстежити не менше 2-х разів протягом року з моменту приїзду. Як сказав Онищенко у своїй доповіді паразитологічні лабораторії фінансуються та оснащуються за залишковим принципом, приєднуються до бактеріологічних, де немає кваліфікованих спеціалістів – паразитологів. Лікарів паразитологів у країні кілька років тому залишалося за даними Онищенка – 201 чол.