Медичні дослідження під час вагітності, під час вагітності, ультразвукове дослідження.
Навіть якщо ваша вагітність протікає абсолютно нормально, гінеколог може запропонувати зробити наступні процедури.
Ультразвукове дослідження - один із найпоширеніших методів, що проводяться під час вагітності. Цей метод дозволяє стежити за розвитком та самопочуттям дитини, а також станом її внутрішніх органів за допомогою сонограми (зображення в ультразвукових променях).
Ультразвукове дослідження, контрактильний стресовий тест, біофізичний профіль плода.
Ультразвукове дослідження дозволяє переконатися, що дитина розвивається нормально, і допомагає виявити будь-які проблеми та аномалії. Ультразвук також призначають у діагностичних цілях, коли лікар підозрює сідничне передлежання. Найчастіше до терміну пологів плід приймає положення головою вниз, але за сідничному предлежании він розташований сідницями чи ногами вниз. Хоча іноді вагінальні пологи можливі і при сідничному передлежанні, зростає ризик ускладнень, тому лікар може рекомендувати кесарів розтин.
Контрактильний стресовий тест — інший метод — це оцінка роботи серця вашої дитини, проте цього разу серцеві скорочення спостерігатимуться і записуватимуться в умовах незначних скорочень матки, які викликаються лікарем під час проведення дослідження.
Наприклад, для стимуляції скорочень матки можна запровадити гормон окситоцин. Відслідковуючи серцебиття плода під час скорочень, лікар визначить, як дитина відреагує на битви під час пологів. Якщо реакція плоду не надто обнадіює, лікар порекомендує не чекати терміну та стимулювати пологи (або провести кесарів розтин).
Біофізичний профіль плода складають на основі даних ультразвукового дослідженнястресового тесту. Він дозволяє оцінити рухи та дихання ненародженої дитини, а також кількість амніотичної рідини. Кожен компонент оцінюють за певною шкалою, що допомагає визначити необхідність дострокових пологів.
Залежно від стану вашого здоров'я, а також вашої історії хвороби та історії хвороб у вашій сім'ї вам можуть рекомендувати й інші методи дослідження. Наприклад, акушер-гінеколог може порадити пройти аналіз, що дозволяє виявляти наявність у плода генетичних відхилень, особливо якщо в сім'ї майбутньої матері були випадки народження дітей з генною патологією або якщо вік жінки перевищує 35 років. Найпоширенішими дослідженнями на хромосомні аномалії єпункція плодового міхура та дослідження ворсин хоріону.
Лікар може порекомендувати й інші тести скринінгу. Наприклад:
Аналіз крові на цукор, скринінг-тест на стрептококи групи B, аналіз на ВІЛ.
Аналіз крові на цукор допомагає виявити підвищення рівня цукру в крові, що може вказувати на гестаційний діабет (це форма діабету, що розвивається під час вагітності). Зазвичай аналіз проводять між 24 та 28 тижнями вагітності. Вас попросять випити солодкий розчин, а потім візьмуть аналіз крові. При виявленні підвищеного вмісту глюкози у крові (глюкоза – це вид цукру) лікар призначить додаткові обстеження. Гестаційний діабет збільшує ризик ускладнень.
Скрінінг-тест на стрептококи групи В дозволяє визначити наявність цих бактерій, які можуть викликати важкі інфекції у дитини (включаючи менінгіт та інфекції крові). Стрептококи групи В дуже поширені бактерії, їх можна виявити в піхву або прямій кишці, і для дорослих людей вони безпечні. Однак якщо вчас пологів вони будуть передані дитині, то можуть викликати у неї хворобу. Тому, якщо у жінки виявлять ці бактерії, їй під час пологів внутрішньовенно вводитимуть антибіотики, а після народження дитини вона з матір'ю трохи довше пробуде в клініці під наглядом лікарів. Аналіз на стрептококи групи зазвичай роблять між 35 і 37 тижнями вагітності.
Аналіз на ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) зараз роблять усім вагітним жінкам у плановому порядку, зазвичай на початку вагітності. ВІЛ – це вірус, який викликає СНІД, і якщо жінка інфікована, то може передати вірус дитині під час вагітності, пологів чи грудного годування.
Деякі випробування допомагають виявити генетичні аномалії плода. Це допомагає заздалегідь спланувати медичну допомогу та догляд за дитиною, а в деяких випадках навіть дозволяє скоригувати порушення внутрішньоутробно.
Амніоцентез, аналіз ворсин хоріону.
Амніоцентез має на увазі введення тонкої голки через черевну стінку в матку і забір невеликої кількості амніотичної рідини з навколишнього плід амніотичного мішка. Лабораторний аналіз цієї рідини дозволяє діагностувати такі серйозні генетичні та хромосомні порушення, як синдром Дауна та ущелина хребта. Амніоцентез зазвичай проводять на другому триместрі (між 15 і 20 тижнями вагітності), хоча іноді його роблять пізніше (після 36 тижнів), щоб визначити, чи досить розвинулися легкі плоди, щоб можна було стимулювати пологи. Результати амніоцентезу зазвичай готові протягом двох тижнів.
Аналіз ворсин хоріону передбачає введення довгої тонкої голки через черевну стінку та взяття проби клітин із плаценти. Інший спосіб - введення катетера (тонкої гнучкої трубки) через піхву та шийку матки. Потімпробу клітин аналізують у лабораторії. Зазвичай цей тест проводять на початку вагітності, між 10 та 12 тижнями, і результати готові протягом 1-2 тижнів. Аналіз ворсин хоріону дозволяє діагностувати різні генетичні та хромосомні порушення, включаючи синдром Дауна, хворобу Тея-Сакса та (особливо у афро-американців) т.зв. «гемоглобінопатії» - серповидно-клітинну анемію та таласемію.
Амніоцентез та аналіз ворсин хоріону вважають надійними та безпечними методами пренатальної діагностики, хоча вони злегка підвищують ризик викидня та інших ускладнень. Слід обговорити всі переваги та ризики з лікарем та/або консультантом з генетичних питань.