Медичні показання та протипоказання для санаторно-курортного лікування дорослих та підлітків
Методичні вказівки Міністерства охорони здоров'я
від 22.12.99 р. № 99/227
"Медичні показання та протипоказання для санаторно-курортного лікування дорослих та підлітків (крім хворих на туберкульоз)"
(зі скороченнями)Загальні протипоказання, що виключають направлення хворих на курорти та до місцевих санаторій
Усі захворювання на гострій стадії, хронічні захворювання на стадії загострення та ускладнені острогнійним процесом.
Гострі інфекційні захворювання до закінчення терміну ізоляції.
Усі венеричні захворювання у гострій та заразній формі.
Усі хвороби крові у гострій стадії та стадії загострення.
Кахексія будь-якого походження.
Злоякісні новоутворення. Примітка. Хворі після радикального лікування з приводу злоякісних новоутворень (хірургічного, променистої енергією, хіміотерапевтичного комплексного) при загальному задовільному стані, відсутності метастазування, нормальних показниках периферичної крові можуть спрямовуватись тільки до місцевих санаторіїв для загальнозміцнюючого лікування. Всі захворювання та стани, що вимагають стаціонарного лікування, у тому числі і хірургічного втручання, усі захворювання, при яких хворі не здатні до самостійного пересування та самообслуговування, потребують постійного спеціального догляду (крім осіб, які підлягають лікуванню у спеціалізованих санаторіях для спинальних хворих ).
Ехінокок будь-якої локалізації.
Часто повторювані або рясні кровотечі.
Вагітність у всі терміни на бальнеологічні та грязьові курорти, а на кліматичні курорти, починаючи з 26-го тижня.
Крім того, у всі терміни вагітності не можна направляти вагітних на курорти та в санаторії:
длябальнеогрязелікування з приводу гінекологічних захворювань;
для лікування радоновими ваннами екстрагенітальних захворювань;
мешканок рівнин на гірські курорти, що розташовані на висоті понад 1000 м над рівнем моря.
Всі форми туберкульозу в активній стадії – для будь-яких курортів та санаторіїв нетуберкульозного профілю.Хвороби нервової системи
Хвороби центральної нервової системи
13. S14. Травми спинного мозку. При струсі, пошкодженні спинного мозку та кінського хвоста, гематомієлії з легкою формою тетра-і парапарезу, без обмеження самообслуговування, порушення контролю функції тазових органів. Через 4 місяці. після травми чи нейрохірургічної операції.
I. Місцеві неврологічні санаторії
ІІ. Курорти грязьові та бальнеологічні
Те саме, але при обмеженні самообслуговування і пересування, при ознаках відновлення функцій.
Санаторне лікування Спеціалізовані санаторії
14.S 06 Внутрішньочерепна травма. Через 4 місяці. після закритої, 5-6 міс. - відкритої черепно-мозкової травми, віддалені наслідки струсу та контузії мозку, травматична енцефалопатія у відновлювальному та резидуальному періодах, при астенічному, психовегетативному та діенцефальному синдромах без вираженої внутрішньочерепної та артеріальної гіпертонії, без значних переміщень, без значних рухів. будівництв .
I. Місцеві неврологічні санаторії
ІІ. Курорти бальнеологічні з термальними водами
ІІІ. Курорти кліматичні лісові рівнинні та приморські (в т.ч. Чорноморського узбережжя Кавказу поза літнім періодом)
15.G 35 Розсіяний склероз. Не різко виражені форми розсіяного склерозу, беззначного обмеження самообслуговування та пересування.
Місцеві неврологічні санаторії
20.I 60.Субарахноїдальний крововилив. Субарахноїдальний та субарахноїдально-паренхіматозний крововилив.
Санаторне лікування не раніше 4-6 місяців. з моменту крововиливу, лише за можливості самообслуговування, самостійного пересування, без ознак деменції, які не потребують оперативного втручання та постійного спостереження нейрохірурга. Місцеві неврологічні санаторії
21. I 61. Внутрішньомозковий крововилив
Санаторне лікування через 4-6 міс. з моменту крововиливу лише за можливості самообслуговування, самостійного пересування, без ознак деменції, що не потребує оперативного втручання та постійного спостереження нейрохірурга. Місцеві неврологічні санаторії
23.I 63. Інфаркт мозку. Всі види ішемічного інсульту (інфаркту мозку).
Санаторне лікування через 2-3 місяці. за можливості самообслуговування та самостійного пересування, без ознак деменції
Місцеві неврологічні санаторії
24. I 67. Інші цереброваскулярні хвороби (дисциркуляторна енцефалопатія). Церебральний атеросклероз (I 67.02), прогресуюча судинна лейкоенцефалопатія (I 67.03), гіпертензивна енцефалопатія (I 67.04) при помірному порушенні когнітивних функцій.
I. Місцеві неврологічні санаторії
ІІ. Курорти бальнеологічні із сірководневими, радоновими, йодобромними, хлоридними натрієвими, азотними термальними водами та кліматичні приморські.
ІІІ. Курорти з вуглекислими водами: Дарасун, Кисловодськ, Шмаківка
Хвороби нервової системи інфекційної, судинної, травматичної, демієлінізуючої природи в гострому періоді захворювання, а також у будь-якому періоді за наявності вираженихрухових порушень (паралічі та глибокі парези, що перешкоджають самостійному пересуванню), трофічних розладів та порушення функції тазових органів (крім хворих, що направляються в санаторії для лікування травм та хвороб хребта та спинного мозку).
Аміотрофічний бічний склероз (виражені клінічні ознаки).
Сирингобульбія, сирингомієлія, паркінсонізм та інші дегенеративні захворювання,розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання нервової системи при проградієнтному перебігу, з руховими та тазовими порушеннями та деменцією.
Наслідки травм та захворювань спинного мозку: а) повна перерва спинного мозку; б) травматична кахексія; в) гостра або хронічна затримка сечі, яка потребує катетеризації сечового міхура; г) хронічний остеомієліт, що потребує оперативного втручання; д) виражені порушення функції нирок, уросепсис; е) наркотична залежність.
Наслідки травм та захворювань головного мозку зі значними порушеннями рухових функцій, епісиндромом з розвитком нападів частіше двох разів на рік, деменцією з порушенням самообслуговування, самостійного пересування та мовлення.
Хвороби нервової системи, що супроводжуються психічними розладами (психози, виражені іпохондричні, депресивні, обсесивно-компульсивні порушення).
Епілепсія та епісиндром з різними формами нападів (понад 2 рази на рік).
Пухлини нервової системи (за винятком станів, зазначених у п. 12).