Медичні засоби протирадіаційного захисту
Медичні засоби протирадіаційного захисту поділяють на три групи.
1. Засоби профілактики радіаційних уражень при зовнішньому опроміненні. Для ослаблення реакції організму на вплив іонізуючого випромінювання використовують медикаментозні засоби, які називають радіозахисними препаратами, або радіопротекторами. Це препарати, що викликають гіпоксію в радіочутливих тканинах і тим самим знижують їхню радіочутливість (цистамін, індралін та ін), а також гормональні засоби (діетилстилбестрол та ін). Радіопротектори діють лише при введенні до опромінення.
2. Засоби запобігання чи ослаблення первинної загальної реакції організму на опромінення (нудоти, блювання, загальної слабкості). До них відносяться: диметкарб (включає 0,04 г протиблювотного засобу диметпраміду та 0,002 г психостимулятора сіднокарба), етаперазин, диметпрамід, тіетілперазін, метоклопрамід, реглан, церукал, диксафен (диметпрамід, кофеїн та ефедрин). В даний час виробляють ефективний протиблювотний засіб - ондансетрон (латран 0,004 г).
3. Засоби профілактики радіаційних уражень при інкорпорації радіонуклідів (надходження РР через рот або інгаляційно). Для прискорення виведення їх із шлунково-кишкового тракту та запобігання всмоктуванню в кров застосовують адсорбенти. На жаль, адсорбенти не мають полівалентну дію, тому для виведення ізотопів стронцію і барію використовують адсорбар, полісурьмін, біоакцилін, кальцію алгінат (альгісорб); при інкорпорації плутонію – інгаляцію кальцію тринатрію пентетату (пентацину); при попаданні радіоактивного йоду - препарати стабільногойоду; для запобігання всмоктування ізотопів цезію найефективніший фероцин.
Радіопротектори - препарати, призначені для профілактики вражаючої дії одноразового зовнішнього опромінення.
Радіопротектори екстреної дії- швидкої ультракороткої дії: час захисної дії настає через 5-10 хв після застосування, триває 40-60 хв. (Мексамін, Нафтізін, Індралін). Механізм захисту препаратів цієї групи пов'язують зі спазмом судин та циркуляторними змінами кровопостачання в радіочутливих органах та тканинах, внаслідок чого розвивається гіпоксія, що визначає захист цих тканин.
Вони зменшують частоту хромосомних абберацій і цим ризик утворення пухлин.
Радіопротектори стандартного часу дії: час захисної дії настає через 30-40 хв після прийому, триває 4-6 ч. (меркаптоетиламін, його дисульфід цистамін, а також похідні цих сполук - цистафос, гаммафос та ін)
1. безпосередньо впливають на збуджені молекули біосубстрату, в момент впливу іонізуючого випромінювання та нормалізують їх фізичний стан шляхом відновлення електронного шару;
2. тимчасово, оборотно пригнічують активні молекули біосубстрату «захищаючи» їх від ураження;
3. інактивують жирокислотні радикали, що утворюються на стадії утворення гідроперекисів, чим блокують ланцюгові реакції і істотно знижують кількість радіотоксинів в лімфі;
4. пов'язують двовалентні метали – каталізатори окиснення, що сприяє обриву реакцій перекисного окиснення;
5. посилюють дренажно-детоксикувальну функцію лімфатичної системи, що проявляється у збільшенні лімфовиділення.
Види іонізуючих випромінювань та його св-ва. Кількісна оцінка іонізуючихвипромінювань: основи дозиметрії (експозиційна доза, поглинена доза, еквівалентна доза, ефективна доза, потужність дози.) Лінійна передача енергії (ЛПЕ)
Іонізуючі випромінювання поділяються на електромагнітні та корпускулярні.
Залежно від джерела електромагнітні ІІ поділяються на та у-випромінювання. Рентгенівське випромінювання має штучне походження, у той час як у-випромінювання може мати як штучне, так і природне походження, у-випромінювання є продуктом ядерних перетворень радіоактивних елементів (радіоізотопів). Взаємодія електромагнітного ІІ з атомами речовини може протікати у формах фотоефекту, комптон-ефекту та утворення електрон-позитронних пар.
Фотоефект - поглинання однієї із зовнішніх електронних оболонок атома всієї енергії фотона з перетворенням їх у кінетичну енергію «вибитого» з атома електрона.
Комптон-ефект – передача електрону лише частини енергії фотона; решта енергія передається вторинному («розсіяному») фотону.
Утворення електрон-позитронних пар під час проходження у-кванта у безпосередній близькості від ядра атома.
До корпускулярних ІІ відносять нейтрони та прискорені заряджені частинки.
Форми, в яких може протікати взаємодія корпускулярного ІІ з атомами речовини: Пружне розсіювання; - ядерні перебудови; Непружне розсіювання; Іонізація та збудження атомів.
Кількість ІІ, що «падає» на поверхню об'єкта, що опромінюється -це експозиційна доза (Кл/кг)
Кількість ІІ, поглиненого об'єктом -це поглинена доза (Гр).
Доза ІІ, поглинена в конкретній точці біооб'єкта і співвіднесена з радіобіологічним ефектом рентгенівського випромінювання -це еквівалентна доза (Зв).
Потужність дозивипромінювання (рівень радіації) - показник, що характеризує інтенсивність променевого впливу. Потужність дози розуміють, як дозу за одиницю часу. Кл/(кг*с), тобто. А/кг. Позасистемна одиницяця - Р/год
Ефективна доза (Ефективна еквівалентна доза) - як міра ризику виникнення віддалених наслідків опромінення всього тіла та окремих органів і тканин з урахуванням їхньої радіочутливості. (Зв.)
ЛІНІЙНА ПЕРЕДАЧА ЕНЕРГІЇ (ЛПЕ) - середня енергія, що поглинається середовищем у місці проходження зарядженої частки, віднесена до одиниці її шляху.
Як одиниця виміру ЛПЕ використовується кілоелектронвольт на мікрометр води, 1 кеВ/мкм= -1,6*10 -10 Дж/м.
ЛПЕ залежить від виду заряджених частинок та від їхньої енергії. До кожного виду частинок є деяке максимальне значення ЛПЭ. Так, наприклад, для протонів з енергією бл. 70 кеВ максимальне значення ЛПЕ становить 100 кеВ/мкм; для альфа-частинок максимальне значення ЛПЕ, що дорівнює 220 кеВ/мкм, досягається при енергії 750 кеВ; для ядер вуглецю, азоту та кисню значення ЛПЕ досягає 600-1000 кеВ/мкм при енергії частинок - 10 МеВ.
Використання ЛПЕ для характеристики якості іонізуючого випромінювання (9) (див.) зіграло велику роль у розвитку радіобіології, мед. радіології, дозиметрії іонізуючих випромінювань та мікродозиметрії. ЛПЕ служить кількісною мірою щільності іонізації середовища зарядженими частинками (див.Іонізація) і дозволяє врахувати відмінність в біол, ефекти для різних видів іонізуючого випромінювання при однаковій поглиненій дозі. Для більш повної характеристики дозного поля поряд з поглиненою дозою необхідно встановлювати значення ЛПЕ, яке дозволяє шляхом використання коефіцієнта якості (безрозмірне число, що залежить від ЛПЕ заряджених частинок у воді)визначати залежність біол, ефект від ЛПЕ випромінювання. Залежність коефіцієнта якості від ЛПЕ наведено у таблиці.