Медицина - Дільничних лікарів зобов’язали приходити до пацієнтів без запрошення - Новосибірськ
Дільничних лікарів зобов'язали приходити до пацієнтів без запрошення
Республіка Хакасія
Нові правила організації первинної медико-санітарної допомоги не стали одкровенням для медиків із Хакасії. Відвідування пацієнтів удома і раніше входили до кола обов'язків дільничних лікарів. Просто зараз порядок їхньої роботи чітко регламентований.
Дільничний лікар-терапевт Антоніна Яшина з ранку на прийомі в Абаканській міській поліклініці з обіду у неї виїзний графік. Робота на виклики, але до деяких хворих лікар приходить з власної ініціативи, без запрошення. Надія Калмикова, пацієнт, інвалід 2 групи: "Приходить до мене, огляне, випише ліки, перевірить, що п'ю".
Антоніна Яшина, дільничний лікар-терапевт: "Спостерігаємо, дивимося. Проводимо судинну терапію, кому потрібно. Іноді вдома проводимо судинну терапію, хто не може вийти".
Нові правила надання первинної медико-санітарної допомоги розширили коло пацієнтів, яких лікар зобов'язаний приходити без запрошення. А у лежачих хворих, крім того, вдома можуть взяти аналізи, провести діагностику. За потреби пацієнта госпіталізують або влаштують стаціонар у нього вдома. Тоді медсестра чи лікар зобов'язані відвідувати їх щодня.
В Абаканській міській поліклініці на обліку 134 тисячі пацієнтів, і п'ятнадцять відсотків із них входять до "групи ризику". До них у будинок у будь-який момент можуть постукати і сказати: "Відкрийте, до вас прийшов лікар".
Забайкальський край
Нещодавно затверджені МОЗ правила організації первинної медико-санітарної допомоги для забайкальських поліклінік не є новими. Справа в тому, що в Читі вже кілька років діє так зване правило активного патронажу хворих на хронічні захворювання. Кожного зсвоїх пацієнтів, які перебувають у "групі ризику", забайкальські дільничні лікарі знають в обличчя і з'являються у їхніх квартирах стабільно раз на місяць.
Кожен робочий день терапевта поліклініки Центрального району міста Чити Тетяни Шойженімаєвої ділиться на дві частини. З ранку вона веде прийом пацієнтів у лікарні. У другій половині дня лікар вирушає з оглядом до закріплених за її ділянкою пацієнтів з хронічними та гострими захворюваннями додому.
Тетяна Шойженімаєва, терапевт міської поліклініки Центрального району міста Чити: "Я маю оцінити стан хворого, визначити потребу в додатковому обстеженні, тактику лікування підкоригувати, оцінити динаміку стану пацієнта".
Таку форму активного патронажу в Забайкаллі запроваджено ще 2006 року. На думку фахівців Міністерства охорони здоров'я Забайкальського краю, нові правила організації первинної медико-санітарної допомоги – це добре забуті старі. Адже ще в 19 столітті в Україні було підписано указ про земських лікарів, основним завданням яких і був патронаж закріплених за ними пацієнтів. Що ж до "домашнього стаціонару", то над цим представникам регіонального МОЗ ще треба подумати. Адже організувати лазарет можна не в кожній квартирі.
Республіка Алтай
Патронаж самотніх хворих похилого віку, і тих, хто перебуває "в групі ризику", лікарі міської проводять регулярно. Часто без їхнього запрошення. Усі ці хворі на особливому контролі. Госпіталізують вони їх у вкрай необхідних випадках. Якщо потрібно серйозне лікування. За визнанням людей похилого віку, таке ставлення їм дуже подобається. Адже "вдома їм і стіни допомагають".
Перш ніж наважитися залишити пацієнта на "домашньому" обслуговуванні, дільничний лікар переконується в тому, що там дляхворого створено всі належні умови. І лише після цього йому забезпечується щоденне спостереження фахівців: за потреби в "домашньому стаціонарі" можливе проведення різних лабораторно-діагностичних досліджень. А також консультація вузьких спеціалістів. Все це стало можливим завдяки реалізації в системі охорони здоров'я програми модернізації.
Роза Шкакова, лікар-терапевт гірничо-алтайської міської поліклініки: "Завтра вам проведуть біохімічний аналіз крові. Натщесерце. Будь ласка, з 8.00 до 10.00 нічого не їжте. Також у вас візьмуть із пальчика на аналіз кров".
Сьогодні медико-санітарну допомогу населенню фахівці міської поліклініки надають ще за низкою напрямків: у тому числі й у денному стаціонарі.
У міській поліклініці відкрито долікарський кабінет та пункт невідкладної медичної допомоги, куди без попереднього запису може звернутися будь-який пацієнт. У разі потреби йому забезпечать консультацію вузького спеціаліста, сприятимуть в отриманні високотехнологічної медичної допомоги.
Новосибірська область
За словами новосибірських лікарів, дільничні, як і раніше, роблять поквартирний обхід своїх пацієнтів. Тільки тепер у разі потреби до пацієнта може прийти ще і тренер з лікувальної фізкультури, і фахівець, який допоможе людині відновитись, наприклад, після інсульту. Крім цього, на плечі дільничних кілька місяців тому лягла нова відповідальність. Тепер вони курирують і тих пацієнтів, які викликали швидку допомогу.
Подібні заходи, без сумніву, допомагають ретельніше стежити за здоров'ям пацієнтів, вважають лікарі. Більше того, ті, хто входить до програми стаціонар вдома, тепер ще й безкоштовно одержують ліки. А це означає, що пацієнтам не треба бігати аптеками. Іякщо їм призначили укол у рамках програми – медсестра прийде до них уже з препаратом.