Медикаментозне лікування в комплексній терапії каменів сечоводів 3, сечокам’яна хвороба
З 1953 р. нашій країні застосовуються препарати келлина (Б. У. Ясинський, 1959). Велике поширення набули екстракт марени фарбувальної, келлін, оліметин, авісан, бензацин, но-шпа, галідор та ін. Шляхом застосування тільки медикаментозної терапії І. А. Флеровський (1965) з 706 хворих з каменями сечоводів домігся відходження їх у 590. були піддані операції (16,4%), у 5 осіб каміння видалено екстракторами.
У клініці урології Ленінградського ГІДУВ призначення медикаментозних препаратів було складовою комплексної терапії каменів сечоводів. По суті, абсолютно всі 712 хворих, яким застосовувалися неоперативні методи лікування, отримували медикаментозні препарати. Якщо хворий надходив у порядку невідкладної допомоги з нападом болю, то спочатку призначалися препарати для усунення ниркової коліки: із болезаспокійливих засобів – ін'єкції пантопону чи промедолу, із спазмолітичних – атропіну, платифіліну чи папаверину. За відсутності ефекту деяким хворим вводилася «літична» суміш (платифілін 0,2% - 1,0 + промедол 2% - 1,0 + димедрол 1% -1,0 внутрішньом'язово або папаверин 2%-2,0 + пантопон 2% - 1,0 + аміназин 2,5% -1,0 внутрішньом'язово). Надалі призначалися препарати, дія яких була спрямована на зняття спазму та посилення перистальтики сечоводу. Вже з першого дня, після того, як було прийнято рішення видалити камінь неоперативним шляхом, і аж до відходження каменю пацієнт отримував один із препаратів: цистенал (по 7-10 крапель 3-4 рази на день), оліметин (по 1 капсулі 3-4 десь у день), келлін, авісан, но-шпу чи галидор по 1 таблетці 4 десь у день. Для стимуляції перистальтики сечоводу призначався гліцерин по 1 столовій ложці 3-4 десь у день чи парентерально пітуїтрин.
Враховуючи той факт, що застосування інструментальних методів зведення каменів сечоводів не є безпечним у сенсі загострення запального процесу, що має місце при сечокам'яній хворобі, всім хворим без винятку призначалася протизапальна терапія. З першого дня лікування та протягом деякого часу після зведення конкременту хворі отримували антибактеріальні препарати відповідно до даних бактеріограм. Найчастіше призначався один із таких препаратів: пеніцилін по 150000 ОД 4 рази на день, нітрофурани по 0,1 3-4 рази, левоміцетин 0,5 4 рази, невіграмон по 1,0 3-4 рази, 5-НОК по 100 мг 4 рази або оксацилін по 0,25 4 рази на день.
З 712 хворих, яким застосовувалася комплексна терапія, каміння було зведено у 628 (88,2%) осіб. Завдяки відмові від застосування форсованої тракції захопленого петлею каменю та інтенсивного протизапального лікування, загострення пієлонефриту спостерігалося лише у 35 (4,9%) осіб.