Мегалокорнеа причини та методи лікування
У новонародженої дитини діаметр рогівки в нормі становить близько 9 мм, відповідно при мегалокорній цей показник збільшується до 11 мм і більше.
На початковому етапі захворювання при мегалокорнеї рогівка прозора, як і в нормі. При цьому відбувається збільшення розміру передньої камери очного яблука, вона стає глибшою. Також у цей період немає будь-яких застійних явищ у самому оці, офтальмотонус, виявляється під час обстеження, не більше норми.
При діагностичному пошуку у пацієнтів із мегалокорнеєю необхідно знати, що це захворювання може бути першою ознакою вродженої глаукоми. У зв'язку з цим необхідно виконати додаткові методики, що допоможуть встановити гідрофтальм.
Відмінною ознакою справжньої мегалокорнеї від гідрофтальму є відсутність помутніння рогівки у першому випадку. Також при істинній мегалокорнеї не відзначається стоншення та розширення лімбу, розриви десцеметової оболонки, які характерні для гідрофтальму. Відсутня при мегалокорнеї та підвищений внутрішньоочний тиск, а також глауматозна екскавація. При детальному аналізі симптомів можна встановити діагноз.
У тому випадку, якщо на початкових етапах захворювання є зміна радіусу кривизни рогівки (частіше виникає відхилення у бік), то відзначається зниження оптичної сили даного шару очного яблука.
У зв'язку з тим, що збільшується об'єм передньої камери ока, то до мегалокорнеї нерідко приєднується аметропія. Якщо процес має односторонній характер, то цілком можливо формуванняанізометропії. Останнє призводить до прогресування амбліопії та співдружньої косоокості. Якщо подібні симптоми виявлені у новонародженого, то його слід направити на обстеження та можливе лікування до офтальмолога.
У більшості випадків малюкові призначають профілактичні процедури, які допоможуть запобігти розвитку та прогресу косоокості та амбліопії. При підтвердженні вродженої глаукоми у новонародженого виконують її лікування, оскільки тільки таким чином можна запобігти вторинні незворотні зміни очного яблука та зорової функції.
Мегалокорнеа – вроджений стан, який пов'язаний із дефектом розвитку ока. Часто ця патологія має сімейний характер, з чого випливає генетичне успадкування аномалії. Крім цього мегалокорнеа є одним із симптомів гідрофтальму.
При першому обстеженні у новонародженого з мегалокорнею відзначається збільшення розміру рогівки в діаметрі, що досягає 13-19 мм. Також відзначається зміна кривизни цієї оптичної лінзи (стає опуклішою), що відбивається на зорової функції.
Характерною ознакою мегалокорнеї є збільшення глибини передньої камери ока, що іноді виникає іридодонез. Нерідко одночасно виявляються інші аномалії розвитку (ектопія зіниць, ембріотоксон, мікоз тощо), які є наслідком атрофічних змін тканин дилататора. У ряді випадків в області задньої поверхні рогівки відбувається відкладення пігменту, також може виникати дислокація кришталика та деякі інші аномалії.
Діагноз мегалокорнеї виставляється на підставі обстеження та огляду офтальмологом. Прогноз приданому захворюванні досить сприятливий, тому що при прогресуванні не виникає суттєвих проблем із зором. При цьому пацієнт потребує обов'язкового спостереження лікарем-окулістом.
Діагностика
Щоб діагностувати мегалокорнею необхідно провести повний офтальмологічний огляд. Також потрібно виконати низку досліджень, які допоможуть відрізнити це захворювання від гідрофтальму та вродженої глаукоми. Зазвичай виконують тонометрію, огляд очного дна та інші дослідження.
При типовій мегалокорнеії відсутні розриви десцеметової оболонки, екскавації, функціональні зміни та інші патології, пов'язані з високим внутрішньоочним тиском.
Профілактика
На вроджені аномалії розвитку впливати досить важко, та ефективних заходів профілактики мегалокорнеї досі не розроблено. Проте вагітним рекомендується ретельно стежити за своїм самопочуттям, щоб знизити ризик подібних змін. Варто звернути увагу на харчування, яке має приносити в організм вагітної достатньо вітамінів, мінералів та інших активних компонентів, необхідних для будівництва тканин та клітин новонародженого.
Правильно організований режим також мінімізує можливі аномалії. Відвідування лікаря у вказаний час дозволить вчасно виявити будь-які відхилення та вжити заходів. Не варто нехтувати прогулянками на свіжому повітрі, оскільки гіпоксія може накласти негативний відбиток на формуванні плода.
Лікування пацієнтів з мегалокорнеєю зводиться до симптоматичної терапії. Пов'язано це з відсутністю прямого впливу захворювання на зорову функцію. Прогноз для пацієнтів незалежно від часу діагностики аномалії є відносно сприятливим. Також пацієнти з таким діагнозом потребуютьу щорічному динамічному спостереженні спеціалістом-офтальмологом.
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі охочі можуть пройти обстеження на найсучаснішій діагностичній апаратурі, а за результатами – отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка відкрита сім днів на тиждень і працює щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору та проведуть грамотне лікування виявлених патологій.
У нашій клініці прийом проводиться найкращими фахівцями-офтальмологами з великим досвідом професійної діяльності, найвищою кваліфікацією, величезним багажем знань. Вартість лікування субатрофії очного яблука в "МГК" розраховується індивідуально та залежатиме від обсягу проведених лікувальних та діагностичних процедур.
Автор статті:спеціаліст "Московської Очної Клініки" Миронова Ірина Сергіївна