Метастази в хребті симптоми та лікування

Будь-яке онкологічне захворювання може ускладнитися метастазуванням, тобто перенесенням ракових клітин до інших життєво важливих систем людського тіла. Розрізняють два шляхи перенесення патологічних вогнищ у здорові тканини – лімфогенний та гематогенний. Лімфогенний шлях зумовлює перехід ракових пухлин зі струмом лімфи в регіональні лімфовузли, потрапивши в кров, ракові клітини вражають віддалені органи та тканини. Метастази в хребті розвиваються саме по гематогенному шляху передачі, діагноз виставляється при планових оглядах онкологічних хворих або виявлення симптомів, характерних для злоякісних утворень ураженої області.

Симптоми метастазування хребта

Причиною появи ракових клітин у різних відділах хребетного стовпа може стати первинний рак практично будь-яких органів. Особливу увагу на обстеження хребта необхідно приділити при діагностованому рак наступних органів:

Рак молочної та щитовидної залоз, гортані, язика, трахеї призводить до появи вогнищ ракових клітин у шийному відділі хребта.
Онкологічні захворювання легень, нирок, печінки можуть спричинити метастаз у грудному відділі хребта.
Ракові клітини з органів малого тазу, нижніх кінцівок метастазують у поперековий, рідше до нижньогрудного відділу хребетного стовпа.

Найчастіше метастази локалізуються в нижньогрудному та поперекових відділах, ракові клітини захоплюють відразу кілька хребців, вражаючи не тільки саму кістку, а й нервові закінчення та зв'язки. Метастази хребта – досить серйозний діагноз, який потребує висококваліфікованої медичної допомоги. Якщо недуга виявлена на ранніх стадіях розвитку новоутворення, то існуєймовірність повного лікування пацієнта. Запідозрити наявність проблем із хребтом можна за такими симптомами:

Поступово наростаючий біль, спочатку він завдає дискомфорту в нічний годинник, потім стає постійним. Біль локалізується у місці утворення вогнища, а й поширюється на найближчі органи, вище чи нижче по хребту.
Слабкість та зниження чутливості в кінцівках, у міру ураження нервових корінців з'являються парези та паралічі. Метастази в шийному відділі хребта викликають оніміння верхніх кінцівок, головний біль, обмеження рухливості.
Наявність пухлин у грудних та поперекових відділах проявляється розладом травної системи та роботи органів виділення. На останніх стадіях спостерігаються мимовільні акти сечовипускання та дефекації.
Часто метастази виявляються при компресійних переломах, що відбуваються за незначних ударів. Відбувається це внаслідок остеопорозів, тобто руйнування кісткової тканини хребців.
Над ураженою областю хребетного стовпа можна побачити припухлість, візуально визначається викривлення хребта.

У міру захоплення раковими клітинами нових сусідніх хребців, тканин та зв'язок болю стають інтенсивними. Останні стадії патологічного процесу болю стають постійними, не знімаються анальгетиками. За рахунок руйнування кісткової тканини в крові хворого визначається гіперкальціємія, підвищення рівня кальцію впливає на виникнення наступних ознак метастаз у хребті:

депресії, психічні порушення;
Загальної та м'язової слабкості;
Відсутність апетиту, нудоту, блювання;
Порушення ритму роботи серця.

У зв'язку з тим, що перші стадії метастазування хребта поклінічній картині нагадують остеохондрози та міалгії, без обстеження починають лікувати саме ці захворювання. Застосування показаних для терапії остеохондрозів прогрівань та фізіотерапевтичних методів посилює інтенсивність розвитку раку та погіршує прогноз, тому будь-які хребетні болі потребують повного обстеження.

Статтю про гемангіому грудного відділу хребта можна прочитати тут

Лікування метастазів у хребті

При появі будь-якого болю та дискомфорту у хребті необхідно провести рентгенографічне обстеження. З його даних приймають подальше рішення про діагностичні дослідження. Найбільшою результативністю відрізняється КТ, тобто комп'ютерна томографія, виявлення патологій в судинах проводять ангіографію. Аспіраційна біопсія проводиться для остаточного підтвердження діагнозу. Точність розташування пухлини дозволяє виявити остеостинциграфію кісток. При проведенні цього обстеження у вену вводять спеціальний препарат, основною властивістю якого є накопичення ракової пухлини. Через дві години пацієнта обстежують гамма-променями та виявляють розташування вогнища ракових клітин.

Іноді визначення метастаз у хребті є першою ознакою раку інших органів, тому при виявленні такого захворювання необхідно провести обстеження всіх органів. Лікування метастаз у хребті необхідно розпочати якомога раніше, основними методами терапії при даній патології є:

Радіотерапія.
Хіміотерапія.
Гормонотерапія показана при супутніх ракових пухлинах у молочних залозах, органах статевої сфери.
Хірургічне видалення пухлини.

Радіонуклідна терапія проводиться з використанням введення в організм людини спеціальнихрадіоактивних препаратів Ліки фіксуються в кісткових метастазах, гальмує їх подальший розвиток, знімає болючі відчуття і поступово знищує ракові структури. Виявлено високу ефективність радіонуклідних препаратів на основі стронцію.

Використання високих доз кортикостероїдів зменшує розвиток ракових клітин, знімає пухлину. Гормонотерапія проводиться за наявності первинного раку жіночих та чоловічих статевих органів, її застосування необхідно, якщо потрібно уповільнити ріст пухлини в період підготовки до інших методів лікування. Бісфосфонати – група препаратів, виготовлених із застосуванням золедронової кислоти. Їх використання дозволяє усунути руйнування кісткової тканини, має помірну аналгетичну дію. Як і будь-які ліки для лікування ракових пухлин може викликати ряд побічних ефектів, тому призначається строго за показаннями та під контролем змін, що відбуваються. Бісфосфонати призначаються у таблетованій та ін'єкційній формі.

При руйнуванні тіл хребців проводиться передня чи задня декомпресія із протезуванням кістки. Хороших результатів у видаленні пухлини досягають через передню декомпресію, даний вид хірургічного втручання дозволяє виявити всі уражені раковими клітинами сусідні з пухлиною тканини та вчасно позбавити їх пацієнта. Вибір методу лікування метастаз у хребті залежить від рівня розвитку метастаз, їх розташування, швидкості поширення метастаз. Постановка діагнозу на ранніх стадіях і сучасні методики терапії зазвичай дозволяють досягти повного усунення ракових клітин, тому будь-які болі в хребті не можна залишати поза увагою.