Метформін - навіщо він мені потрібний, Журнал Сахарок - все про діабет
Цукропонижувальний ефект метформіну та його відносно низька вартість роблять цей препарат поширеним вибором для лікування цукрового діабету 2 типу. Кому слід його приймати? Як він діє? З'ясуйте, чи цей препарат підходить вам.
Факти про метформіну
Метформін знижує надмірне виробництво глюкози в печінці, що є характерним порушенням для предіабету та цукрового діабету 2 типу. Цей препарат допомагає знизити рівень цукру в крові, особливо в нічний час, щоб тримати рівень глюкози натще під контролем, а також допомагає контролювати рівень глюкози в крові протягом дня. Крім цього, метформін підвищує використання глюкози м'язами. В цілому, препарат знижує резистентність до інсуліну і підвищує чутливість тканин організму до цього гормону, тим самим допомагаючи інсуліну, що все ще виробляється підшлунковою залозою, працювати більш ефективно.
У людей з предіабетом і в перші роки захворювання на цукровий діабет 2 типу часто продовжує вироблятися деяка кількість інсуліну, проте недостатня, щоб адекватно контролювати рівень цукру в крові. Незважаючи на це, метформін формально не затверджений для використання при предіабеті.
Сьогодні всесвітні організації з лікування діабету рекомендують людям із цукровим діабетом 2 типу розпочинати прийом метформіну відразу після постановки ним діагнозу для лікування резистентності до інсуліну та підвищення чутливості до нього.
Крім того, у метформіну є й інші переваги порівняно з препаратами сульфонілсечовини:
-Він не викликає збільшення ваги (ви навіть можете втратити кілька кг), і не призводить до розвитку гіпоглікемії (при використанні без іншихцукрознижувальних засобів).
- метформін асоціюється зі зниженням ризику розвитку серцево-судинних захворювань та деяких видів раку у людей з діабетом.
Він часто використовується у поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами у складі комбінованих лікарських засобів.
Що ви повинні знати про метформін?
Побічні ефекти: На початку прийому ви можете відчувати здуття живота, нудоту або розлад шлунка. У більшості людей ці симптоми швидко зникають, але деякі не можуть переносити препарат.
Вкрай рідкісним, але потенційно серйозним ускладненням прийому метформіну є лактоацидоз (молочнокисла кома). При метаболізації метформіну виробляється молочна кислота, рівень якої може підвищуватися, токсично впливаючи на організм. Це характерно лише для людей із захворюваннями нирок, тому вони не є добрими кандидатами для призначення метформіну.
Іншою причиною розвитку лактоацидозу є надмірне споживання алкоголю чи пияцтво. Тому, якщо ви приймаєте метформін, слід уникати вживання алкоголю.
Ще одним потенційним ризиком метформіну є можливість розвитку дефіциту вітаміну В12. Запитайте лікаря, чи вам необхідно додаткове призначення вітаміну В12.
Прийом метформіну
Насамперед метформін використовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Однак, якщо у вас є предіабет, резистентність до інсуліну або порушення толерантності до глюкози, що може бути пов'язане з метаболічним синдромом, ваш лікар може прописати метформін поряд з програмою змін способу життя, лікувальною дієтою та підвищенням фізичної активності, щоб уповільнити розвиток діабету.
В даний час метформін також використовується влікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), що є однією з найпоширеніших причин безпліддя у жінок.
Метформін доступний у кількох формах: звичайні таблетки, таблетки з пролонгованою дією, що дозволяють приймати препарат рідше, та в рідкій формі під назвою Ріомет, призначеної для людей, які мають проблеми з ковтанням таблеток.
Дозування: Рекомендована початкова доза повинна бути відносно низькою – 500 мг. Це допоможе мінімізувати або уникнути побічних ефектів, а також відстежувати вплив препарату на рівень цукру в крові. Якщо вам потрібна велика доза, лікар може поступово її збільшувати. Найвища ефективна добова доза становить 2000 мг.
Чи слід вам приймати метформін?
Наступні питання допоможуть вам вирішити, чи потрібен вам цей препарат:
1. Чи є у вас предіабет чи цукровий діабет 2 типу?
2. У вас виникали проблеми з контролем рівня цукру у крові?
3. У вас відсутні захворювання печінки чи нирок?
4. Чи є у вас синдром полікістозних яєчників?
Якщо ви ствердно відповіли на всі або більшість цих питань, тоді можете поговорити з лікарем про можливість застосування метформіну.