Методи гормонального лікування раку передміхурової залози

Щороку в усьому світі карцинома передміхурової залози діагностується у 400.000 чоловіків, серед усіх онкологічних випадків рак простати займає 2 або 3 місце на Землі (залежно від континенту), поступаючись лише злоякісним новоутворенням у легенях чи шлунку.

Трохи більше 160 років тому це захворювання описувалося Адамсом як «вкрай рідкісна хвороба». Саме він, британський хірург, 1853 року вперше виконав гістологічне дослідження тканин, узятих у чоловіка 59 років. Відбувалося це у Лондонському королівському шпиталі.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! 80% хвороб простати протікають безсимптомно, а це стрімко призводить до страшних наслідків. Якщо Вам потрібний потужний захист від простатиту, фахівці рекомендують нову розробку ізраїльських вчених. Докладніше >>

Зараз щодо карциноми простати існує прямо протилежна думка.

Чому саме гормональне лікування?

Однією з причин виникнення аденокарцином є вікове порушення гормонального фону, тобто патологія гормонозалежна. Використовують таке лікування не завжди. Зазвичай у випадках, коли інші способи неможливо здійснити, або вони виявилися неефективними.

навіщо потрібне гормональне лікування передміхурової залози?

Гормональне лікування раку передміхурової залози ґрунтується на блокуванні чоловічих статевих гормонів. Тобто суть терапії полягає в тому, щоб не допустити їх вироблення, що впливає на зростання злоякісного новоутворення.

Показання до гормонотерапії

• Рецидив аденокарциноми після хірургічного радикального втручання чи променевої терапії;
• Наявність раку простати у чоловіків, які мають низку супутніх захворювань,за яких виключено проведення операцій та інших методів лікування;
• Пацієнти, які відмовляються від операції чи променевої терапії;
• Метастази та поширення злоякісного новоутворення за межі передміхурової залози.

Крім цього, лікування гормонами може бути призначене як 1 ступінь у лікуванні з метою зменшення розміру карциноми. Другий ступінь - опромінення або простатектомія.

Гормонотерапія при раку простати: види

Блокувати вироблення чоловічих статевих гормонів можна трьома способами:

ВАЖЛИВО! У 2016 році в НДІ урології ім. Н.А. Лопаткіна, який є провідним українським науковим центром у галузі урології, успішно закінчено клінічні випробування засобу нового покоління – Аденофрин, створеного для боротьби з простатитом. . Докладніше >>

• Лікарські препарати – коли призначаються відповідні медикаменти у формі капсул або таблеток для перорального застосування та у вигляді ін'єкцій.
• Операція – коли проводиться хірургічне втручання для видалення яєчок, щоб знизити рівень гормонів.
• Андрогенна терапія – при ній також призначаються лікарські препарати, тільки їхня дія спрямована на блокування безпосередньо функціональності тестостерону. Тобто ці медикаменти заважають йому виконувати свої обов'язки.

Чим відрізняється медикаментозна гормонотерапія від операції?

гормонотерапія як один варіант лікування аденоми

При хірургічному втручанні проводиться видалення яєчок, унаслідок чого вироблення гормонів припиняється взагалі. Цей процес є незворотним, тобто гормональний фон відновити після такого радикального методу буде просто неможливо.

Гормональне лікування раку передміхурової залозимедикаментами є не менш ефективною процедурою, проте, у разі потреби, вироблення тестостерону може бути відновлено. Також колись існував метод, званий естрогенотерапією. Використовувалися жіночі гормони, які пригнічували чоловічі. Але проіснував він недовго - через те, що після такої терапії виникали серйозні побічні явища.

Трохи докладніше про кожний метод гормонотерапії

1. Орхіектомія (видалення яєчок/хірургічна кастрація). Радикальний метод, у якому застосовується місцева чи загальна анестезія. У ході операції робиться або один чотирисантиметровий розріз в області кореня мошонки, або два, тільки з боків від мошонки. Через деякий час після проведеного хірургічного втручання візуальне визначення відсутності яєчок практично неможливе.
2. Ін'єкційна гормонотерапія. Таке лікування раку передміхурової залози гормонами передбачає введення лікарських препаратів, що є аналогами гормонів гіпофіза. Ефект від цієї терапії помітний приблизно через місяць після початку. Рівень тестостерону у крові падає до мінімуму.
3. Андрогенна блокада. Антиандрогени унеможливлюють взаємодію статевих гормонів з раковими клітинами. Тим часом, за деякими даними, цей метод є найефективнішим. Таким чином, зростання злоякісного новоутворення припиняється.

Мінуси гормонотерапії

Гормональне лікування чоловічого раку передміхурової залози має як позитивні якості, а й негативні.

ДМН перераховує мінуси лікування раку передміхурової залози гормонами

Серед побічних явищ - висока ймовірність розвитку таких патологій:

• Анемія;
• Порушення обміну речовин;
• Імпотенція;
• Погіршення пам'яті;
• Остеопороз;
• Зниження лібідо;
• Депресія;
• Цукровий діабет;
• Підвищення артеріального тиску.

---