Методи лікування грижі стравоходу

При такому захворюванні як грижа стравоходу лікування проводиться консервативним або оперативним шляхом.

Можлива корекція лікувального процесу у разі розвитку внутрішніх захворювань на фоні грижі.

Не обійтися і без дієти при надмірному звуженні просвіту в стравоході, якщо виникли труднощі при ковтанні рідкої їжі.

Лікувальні методики

Тактика підбирається лікарем на підставі проведених обстежень і наявних у хворого симптомів. У важких випадках проводиться операція, щоб уникнути розвитку ускладнень, дисплазії слизової оболонки стравоходу. Щоб знати, як лікувати грижу стравоходу, потрібно виявити причини чи фактори її розвитку, що провокують, зіставити супутні симптоми.

Викликає труднощі діагностика та лікування вроджених аномалій при грижі стравохідного отвору діафрагми. Усунути дефекти можна лише хірургічним шляхом. При грижі спостерігається випинання (виступ) нижнього відділу стравоходу через отвір діафрагми - важливого органу в тілі, що відокремлює грудну порожнину від очеревини. Стравохід проходить через отвір діафрагми. Причини розвитку грижі можуть бути різними:

аномальна будова стравоходу;
звуження отвору діафрагми;
усунення грудної порожнини убік, тоді як у нормі все анатомічні структури (кишкові петлі, абдомінальна частина стравоходу і кардіальна частина шлунка) повинні розташовуватися чітко під діафрагмою;
вроджені дефекти, коли пацієнтів постійно турбує гикавка, відрижка, нудота, блювання, біль, що давить за грудиною з іррадіацією в шию, нижню щелепу, почуття розпирання під ложечкою в шлунку.

Незалежно від причини утворення грижі неприємні симптоми (кашель та першіння у горлі, присутність кома або стороннього тіла)стають постійними та нав'язливими. Погіршується апетит, швидко знижується вага, спостерігаються болі в шлунково-кишковому тракті при прийомах їжі і навіть при русі язика - досить рідкісний симптом при закиданнях дуоденального вмісту зі шлунка в порожнину рота.

Зростання грижі та швидке збільшення у розмірах – причини здавлювання стравоходу діафрагмою. Часто грижа розвивається на тлі запального процесу у стравоході, шлунку або 12-палої кишки. Приступи нудоти, спазм, блювотний рефлекс стають постійними та болісними.

Якщо вчасно не вжити заходів від грижі, то захворювання призведе до дисплазії слизової оболонки стравоходу та розвитку раку аж до того, що пацієнт не зможе самостійно ковтати їжу та доведеться доставляти її через зонд.

Лікування грижі діафрагми комплексне. Воно передбачає хірургічне втручання в тому випадку, коли медикаментозні засоби стають безсилими, хвороба прогресує, а грижа зростає в розмірах і поширилася стравоходом.

При консервативному лікуванні використовуються:

фізіотерапія - для нормалізації стану всієї системи ШКТ;
медикаментозні препарати у не запущених випадках та при несильному звуженні стравоходу;
вітамінотерапія для підтримки імунної системи;
масаж;
ЛФК;
дихальна гімнастика;
народні методики

ГПОД у наші дні зустрічається у багатьох людей. Причини - неправильне харчування «на бігу» і з вживанням фастфуду, малорухливий спосіб життя, зайва вага, аномальна будова діафрагмального отвору, скорочення стравоходу або зміщення в порожнину грижового мішка. Все це загрожує розвитком запального процесу в стравоході та слизовій оболонці шлунка та внутрішньою кровотечею.

Медикаментозна терапія

Медикаменти дляусунення неприємних симптомів допомагають на початковому етапі. Якщо спостерігаються великі розміри діафрагмальної грижі, лікування проводиться такими препаратами:

Грижа нерідко розвивається і натомість захворювань ШКТ (панкреатит, коліт, гастродуоденіт, виразка, холецистит). Саме дуоденальна виразка найчастіше провокує рефлюкс езофагіт і проявляється на тлі ускладнень, призводячи до сильного утиску діафрагми, заповнення грижового простору частинками тонкої кишки та мильним сальником.

Хворих постійно турбує печія, нудота і відрижка в положенні лежачи або при нахилах вперед. Усунути проблему не можуть навіть сильні спазмолітичні таблетки.

Наслідки можуть стати плачевними при перфорації стравоходу та сильному стисканні серця грудною клітиною. Наприклад, при внутрішньому кровотечі і великій кількості виразок в органі лікування грижі стравоходу медикаментозними засобами вже недоцільно. Знову спровоковані ускладнення можуть закінчитися летальним кінцем.

Дієтичне харчування

кисломолочних продуктів;
рідких каш;
киселів, відварів.

При грижі стравоходу лікування дієтою має певні правила — всі продукти, які провокують здуття живота і запори потрібно виключити. Корисними стануть відвари, чаї з трав (кмин, фенхель, аніс, м'ята, чебрець).

Після їди бажано не лягати відразу в ліжко, щоб не сталося закидів соляної кислоти в стравохід, але й фізичні навантаження протягом 2-х годин краще виключити.

Лікувальна гімнастика

Фізкультура та дихальна гімнастика допомагають краще перетравлювати їжу. Грижа харчового отвору діафрагми вимагає перегляду хворими свого способу життя. Проміжок часу між фізичними заняттями та прийомами їжі повиненскладати не менше 2 годин, щоб не з'явилася печія.

Для занять бажано одягнути вільний одяг, що не здавлює м'язи очеревини і грудну клітину, і виконувати вправи щодня хоча б по 20 хвилин. Потрібно виконати такі дії:

Легти на спину, поступово перевертаючись то на правий, то на лівий бік, відстежуючи своє рівне дихання.
Встати на коліна. На вдиху нахилитися праворуч, зробити видих і повернутися у вихідну позу. Повторювати до 10 разів.
Лягти на бік, поклавши під голову валик. Зробити вдих, надути живіт, далі видих. Повторювати до 8 разів.

Навантаження потрібно дозувати, щоб уникнути надмірного тиску на діафрагму. Дихальна гімнастика корисна у разі грижі стравохідного отвору діафрагми, та лікування краще проводити на голодний шлунок для досягнення позитивного ефекту.

Добре лежати на правому боці по 10-15 хвилин, по черговості розслаблюючи та напружуючи м'язи живота.

Корисно після розминки приймати відвари солодки (корінь), кропу (насіння), чорного горіха, тирличу, слизького в'яза, ромашки для заспокоєння шлунка та усунення печії.

Народні засоби

Відвари, настої трав допоможуть вилікувати грижу стравохідного отвору діафрагми, але приймати їх потрібно лише з дозволу лікаря. Якщо турбують запори, печія, відрижка та біль у шлунку, то можна застосовувати наступні рецепти:

при печії залити окропом насіння льону, настояти та приймати на ніч по 0,5 склянки;
при відрижці заварити апельсинові кірки, корінь солодки або горобину (квітки), закип'ятити, наполягти і пити по 1/4 склянки 3 десь у день їжі;
при здутті живота, нудоті заварити аптечну ромашку, приймати по 0,5 склянки до їди;
при запорах зробити відвар: ревінь,жостер і сенну (листя) змішати по 2 ст. л, залити водою (1 склянка), закип'ятити, настояти і приймати на ніч по ⅓ склянки.

Виліковують грижу шляхом заварювання наступних цілющих рослин — тирлич, слизький в'яз, календула. Вони діють як протизапальні, що обволікають слизову оболонку при зайвих закиданнях кислоти.

Хірургічне втручання

Якщо грижа сильно збільшилася в розмірах і ліки, народні засоби вже не приносять користі і не можуть призвести до усунення запущеного процесу, то не обійтися без проведення операції. Про те, як вилікувати недугу, знає лише лікар.

Призначається хірургічне втручання у таких випадках:

зі збільшенням новоутворення;
з появою у хворого постійної печії та дискомфорту при прийомах навіть рідкої їжі;
при проблемах із травленням;
при розвитку дисплазії слизової оболонки, що може спричинити рак.

При грижі стравоходу проводиться лікування наступними методиками:

Фундоплікація по Ніссену з випрямлення кута між стравоходом та шлунком та абдомінальним сектором.
Лапароскопія – найкращий метод при повторному виникненні грижі.
Пластична процедура для зміцнення зв'язок у зоні діафрагми стравоходу, фіксування шлунка.
Зашивання діафрагмального отвору при утиску грижі, зміщенні стравоходу, коли потрібно додатково вправлення в порожнину очеревини.
Гастроскопія або резекція стравоходу з появою рубцевого стенозу, що не піддається лікуванню.

Усі хірургічні методики дають цілком сприятливі результати. Грижа стравохідна завдає безліч незручностей хворим, обмежує харчування, призводить до розвитку запальних процесів. Вилікувати грижустравоходу неможливо без ЛФК і дієти при кольках в кишечнику, постійної відрижці з тухлим запахом, здуття живота та блювоті.

Лікування грижі стравоходу лікарськими засобами потрібно починати якомога раніше. Інакше ускладнення можуть призвести до кровотечі, укорочення органу або розвитку запалення в слизовій оболонці шлунка в результаті процесів бродіння на тлі неправильного прийому їжі або неякісних, провокуючих продуктів.

Здавлювання діафрагми може згубно позначитися на серцевому м'язі та стані судин, а збільшення грижі в розмірах призведе до асфіксії (стенозу) легень або розвитку ракової пухлини.

Стравохідна грижа — це самостійне захворювання, а наслідок низки чинників чи вродженого будови діафрагми. Лікувати її потрібно обов'язково, тим більше, що при належному підході результат сприятливий.