Методика периметрії

Незважаючи на простоту, дослідження вимагає певного навички, ретельності виконання і попередньої підготовки хворого до процедури шляхом тренувань. Поле зору досліджують почергово кожному за очі. Друге око вимикають за допомогою легкої пов'язки так, щоб вона не обмежувала поле зору ока, що досліджується.

Хворого у зручній позі всаджують біля периметра спиною до світла. Дослідження на проекційних периметрах проводять у затемненій кімнаті. Регулюючи висоту підголівника, встановлюють очей, що досліджується, в центрі кривизни дуги периметра проти фіксаційної точки.

Для визначення меж поля зору білий колір використовують об'єкти діаметром 3 мм, а вимірювання дефектів всередині поля зору - 1 мм. При поганому зорі можна збільшити розміри та яскравість об'єктів. Периметрію на кольори проводять об'єктами діаметром 5 мм. Переміщаючи об'єкт за дугою периметра від периферії до центру, відзначають за градусною шкалою дуги момент, коли обстежуваний констатує появу об'єкта. При цьому необхідно стежити, щоб обстежуваний не рухав оком і фіксував нерухому точку в центрі дуги периметра. Рух об'єкта слід проводити із постійною швидкістю 2-3 см/с.

Повертаючи дугу периметра навколо осі, послідовно вимірюють поле зору у 8-12 меридіанах з інтервалами 30 чи 45°. Збільшення числа меридіанів дослідження підвищує точність периметрії, але водночас прогресивно зростає час, витрачається дослідження.

Периметрія одним об'єктом дозволяє лише якісну оцінку периферичного зору, досить грубо відокремлюючи видимі ділянки від невидимих. Точнішу характеристику поля зору можна отримати за допомогою кількісної (квантитативної) периметрії. Дослідження проводять на сферопериметрі двомаоб'єктами різної величини, які за допомогою світлофільтрів підрівнюють так, щоб кількість відбитого ними світла була однаковою. У нормі межі поля зору (ізоптери), отримані з допомогою двох об'єктів, збігаються. Різниця ізоптеру більш ніж на 5° вказує на порушення просторової сумації в полі зору. Метод дозволяє вловлювати патологічні зміни зору на ранніх стадіях захворювання, коли звичайна периметрія не виявляє відхилень від норми.

При дослідженні поля зору кольори слід враховувати, що з русі від периферії до центру кольоровий об'єкт сприймається по-різному. На крайній периферії в ахроматичній зоні всі кольорові об'єкти видно приблизно на однаковій відстані від центру поля зору і здаються сірими. При русі до центру вони стають хроматичними, але спочатку їх колір сприймається неправильно. Так, червоний із сірого переходить у жовтий, потім у помаранчевий і, нарешті, у червоний, а синій – від сірого через блакитний до синього. Межами поля зору кольори вважаються ділянки, де настає правильне розпізнавання кольору. Перш за все впізнаються сині та жовті об'єкти, потім червоні та зелені. Межі нормального поля зору на кольори схильні до виражених індивідуальних коливань.

Останнім часом область застосування периметрії на кольори дедалі більше звужується, її витісняє квантитативна периметрія.

Поруч із описаними методиками периметрії дедалі ширше впроваджується статична периметрія, коли у заздалегідь обумовлених точках поля зору (50-100 і більше) пред'являють нерухомі об'єкти змінної величини і яскравості. Це не тільки підвищує ймовірність виявлення дефектів поля зору, але й дозволяє судити про абсолютну та розрізнювальну світлову чутливість у різних ділянках сітківки.