Методологічні аспекти ультразвукового дослідження судин вертебрально-базилярної системи
Різні патологічні зміни артерій вертебрально-базилярної системи можуть бути причинами розвитку гострої та хронічної ішемії головного мозку із формуванням минущого чи стійкого неврологічного дефіциту. Найбільш поширеними з них є: атеросклеротична поразка, гіпертонічна ангіопатія, екстравазальні впливи (насамперед усередині каналу поперечних відростків шийних хребців), аномалії розвитку хребетної артерії (ПА) (гіпоплазія, аномальний вхід ПА в канал поперечних відростків шийних хребців, латеральне зміщення) [1-6]. Своєчасна діагностика даних процесів з подальшим проведенням адекватних лікувальних заходів може запобігти розвитку порушень мозкового кровообігу.
Для оцінки стану артерій вертебрально-базилярної системи нині використовується комплекс діагностичних методів, включаючи ультразвукові, рентгеноконтрастні, радіоізотопні, магнітно-резонансні [7-11]. Найбільш інформативними є ангіографічні методики. Однак вони мають ряд недоліків, насамперед зумовлених їхньою інвазивністю. У зв'язку з цим нині провідне діагностичне значення набувають ультразвукові судинні методики. Незважаючи на обмеження у візуалізації, вони мають низку безперечних переваг. До них відносяться: неінвазивність, можливість виконання динамічних досліджень як у спокої, так і при проведенні навантажувального тестування, можливість діагностики функціональних змін кровотоку, пов'язаних з коливаннями системних гемодинамічних показників і що призводять до формування минущих церебральних циркуляторних порушень, за відсутностіорганічної патології судин головного мозку Крім того, лише ультразвукові методи дають повноцінну інформацію про стан церебрального судинного резерву, без якої неможливе проведення патофізіологічно обґрунтованих лікувальних заходів.